決壅順流湯

決壅順流湯

JUE YONG SHUN LIU TANG | 更多圖表

熱性指數

8

寒性指數

29

熱/寒比例

(0.28)

複方歸經比例

胃經 13%
心經 11%
大腸經 11%
脾經 11%
肝經 10%
小腸經 9%
腎經 8%
膀胱經 8%
肺經 6%
心包經 3%
三焦經 3%
膽經 2%
胃經
心經
大腸經
脾經
肝經
小腸經
腎經
膀胱經
肺經
心包經
三焦經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

決壅順流湯中使用大黃,主要是基於其瀉下通便清熱解毒的功效。

大黃性寒,味苦,入脾、胃、大腸經。其瀉下作用強,能通泄腸道清除積滯,對於因熱毒壅滯腸道、便祕腹脹等症狀具有良好的療效。

此外,大黃還具有清熱解毒的功效,能消除腸道熱毒緩解炎症,對於因熱毒引起的發熱、口渴、便祕等症狀有輔助治療作用。

因此,決壅順流湯中使用大黃,旨在通過其瀉下通便和清熱解毒的功效,疏通腸道,消除積滯,改善便祕腹脹等症狀,達到順暢通便的目的。

決壅順流湯中使用木通,主要是利用其 利水通淋 的功效。木通味甘性寒,入膀胱經,能 通利水道、消腫散結。對於因 濕熱阻滯、水道不通 而導致的 小便不利、腹脹便祕、水腫 等症狀,木通能有效 疏通水道、利水消腫,達到 決壅順流 的效果。

此外,木通還有 清熱解毒 的功效,對於因 熱毒蘊結 而導致的 尿路感染、膀胱炎 等病症,也能起到輔助治療的作用。

決壅順流湯中包含瓜蔞,主要有以下兩個原因:

  1. 利水消腫: 瓜蔞味甘性寒,具有清熱利水、消腫解毒的功效。決壅順流湯常用於治療水腫、小便不利等症,瓜蔞的利水作用,有助於促進水液代謝,消退水腫,使水液流通順暢。
  2. 清熱解毒: 瓜蔞亦具清熱解毒的功效,可緩解因濕熱壅阻而引起的發熱、口渴、小便赤澀等症狀。決壅順流湯中常配合其他清熱利濕藥材,共同發揮清熱解毒、利水通淋的作用。

決壅順流湯中加入厚朴,主要是利用其行氣化濕的功效,以達到疏通氣機,利水消腫的作用。

厚朴性溫,味苦辛,入肺、脾、胃經,具有燥濕化痰、行氣消積等功效。對於決壅順流湯所治療的水腫、腹脹等症狀,厚朴能化解濕邪,疏通氣機,促進水液代謝,達到利水消腫的效果。同時,厚朴也能理氣止痛,緩解因氣機阻滯所引起的腹痛等不適。

決壅順流湯中加入青皮,主要基於其以下兩點作用:

  1. 行氣消積,理氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣消積、理氣止痛的功效。其辛溫之性可以溫散寒氣,疏通經絡,而苦味則能降氣消積,對於氣滯血瘀、脘腹脹痛、消化不良等症狀具有較好的改善作用。
  2. 疏肝理氣,和胃降逆: 青皮能疏肝理氣,和胃降逆,對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸悶氣短、嘔吐反胃等症狀有較好的療效。

因此,決壅順流湯中加入青皮,旨在通過其行氣消積、疏肝理氣等作用,以達到疏通經絡、理氣止痛、和胃降逆的效果。

決壅順流湯中加入枳實,主要基於其以下兩點功效:

  1. 消積導滯:枳實味苦、性寒,具有破氣消積、行滯通便的功效。其可疏肝理氣,降逆止嘔,對於積滯阻滯所致的胸悶氣喘、腹脹便祕等症狀,具有顯著的緩解作用。
  2. 利水消腫:枳實具有一定的利水消腫功效,可促進體內水液代謝,消除水腫。對於痰飲壅滯、胸膈滿悶,以及水腫等症,具有輔助治療作用。

因此,決壅順流湯中加入枳實,可有效消積導滯,利水消腫,促進氣血運行,達到順暢氣機、通利水道之目的。

決壅順流湯中加入瞿麥,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水通淋,消腫散結: 瞿麥味甘性寒,入膀胱經,具有利水通淋、消腫散結的功效。對於因濕熱瘀阻所致的淋症、小便不利、水腫等症,瞿麥能有效利水消腫,使水液運行通暢,達到順流的效果。
  2. 清熱解毒,排石通淋: 瞿麥亦有清熱解毒、排石通淋之效。對於因熱毒蘊結所致的尿路感染、尿路結石等症,瞿麥能清熱解毒,利水通淋,促進結石排出,緩解疼痛不適。

總而言之,決壅順流湯中加入瞿麥,可通過利水通淋、消腫散結和清熱解毒、排石通淋的功效,達到順暢氣血、排除瘀阻、恢復正常排泄功能的效果。

決壅順流湯中包含車前子,主要有以下兩點原因:

  1. 利水通淋: 車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒的功效。決壅順流湯主治水腫、小便不利、濕熱下注等症,車前子可利水消腫,通利水道,使水濕之邪順利排出,達到治療目的。
  2. 清熱解毒: 車前子亦可清熱解毒,對於因濕熱蘊結所致的小便不利、淋痛等症,車前子能清熱利濕,解毒通淋,配合其他藥物共同作用,可有效緩解症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


決壅順流湯傳統功效分析
此方主治「水結胸」,屬中醫「結胸」範疇,指水飲與邪熱互結於胸膈,導致胸悶、脘腹硬滿疼痛、大便不通等症,屬實證、熱證。其病機核心為「水熱互結,氣機壅滯」,需逐水瀉熱、通腑降氣以順流解結。


組成與方義邏輯分析

  1. 君藥:大黃、木通

    • 大黃(3錢):苦寒沉降,瀉熱通腑,破積滯,直接攻逐水熱互結之邪,導濁下行。
    • 木通(3錢):利尿通淋,清心降火,引胸膈鬱熱從小便出。二者合奏「前後分消」之效。
  2. 臣藥:瓜蔞實、厚朴、青皮、枳實

    • 瓜蔞實(1個):寬胸散結,化痰潤燥,針對「胸中結滯」緩解痞滿。
    • 厚朴、青皮、枳實(各1錢):行氣破滯,消脹除滿,助大黃通降腑氣,解氣機壅塞。
  3. 佐藥:瞿麥、車前子

    • 瞿麥(2錢):清熱利水,破血通經,針對水結兼瘀滯。
    • 車前子(2錢):滲濕泄熱,強化利尿,使水邪從小便而解。

治療原理與配伍特點

  • 瀉熱逐水:大黃配木通,瀉下與利尿並行,分消水熱。
  • 行氣開結:厚朴、枳實等辛開苦降,化解氣滯脹滿。
  • 胸腹同治:瓜蔞實專治胸膈痰結,合青皮疏肝破氣,兼顧上中二焦。
  • 標本兼顧:既攻逐有形之水熱,又調暢無形之氣機,符合「六腑以通為用」之則。

此方體現「通壅滯、順氣流」之法,以「決壅」為手段,「順流」為目的,適用於水熱互結、氣機閉阻之實證,然須辨明病勢輕重,非虛證所宜。

傳統服藥法


大黃3錢,木通3錢,瓜蔞實1個,厚朴1錢,青皮1錢,枳實1錢,瞿麥2錢,車前子2錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有較強的瀉下作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用,因此不宜長期服用。

相關疾病


胰臟炎膽囊炎

相同名稱方劑


決壅順流湯, 出處:《醫醇剩義》卷三。 組成:大黃3錢,木通3錢,瓜蔞實1個,厚朴1錢,青皮1錢,枳實1錢,瞿麥2錢,車前子2錢。 主治:水結胸。

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