
拒勝湯
JU SHENG TANG | 更多圖表
出處典籍:《醫學正傳》卷七引《局方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
拒勝湯中包含赤芍,主要基於以下兩點:
- 涼血止痛:赤芍性寒,味苦酸,入肝經,具有涼血止痛、活血化瘀的功效。拒勝湯主治血熱妄行、肝經鬱熱所致的口舌生瘡、牙齦腫痛、目赤腫痛等症狀,赤芍的涼血止痛作用可以有效緩解這些症狀。
- 疏肝解鬱:赤芍入肝經,能疏肝解鬱,調和氣血。拒勝湯中常配伍柴胡、黃芩等疏肝解鬱藥物,共同發揮疏肝解鬱、清熱涼血之功。
拒勝湯中包含半夏,主要有以下兩個原因:
- 燥濕化痰: 拒勝湯主要用於治療痰熱咳嗽,而半夏性辛溫,入肺脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功。它可以有效地清除痰熱,解除氣道阻塞,緩解咳嗽。
- 降逆止嘔: 拒勝湯中常常加入半夏,也與其降逆止嘔的功效有關。半夏能抑制胃腸蠕動,降低胃氣上逆,緩解因痰熱引起的噁心嘔吐等症狀,使治療更加全面。
總之,半夏在拒勝湯中扮演着重要的角色,其燥濕化痰、降逆止嘔的功效,使其成為治療痰熱咳嗽的有效藥物。
拒勝湯中包含澤蘭,主要原因有二:
一、澤蘭性味辛溫,具有行氣活血、消腫止痛的功效。對於女性月經不調、痛經、經閉等症狀,具有良好的改善作用。拒勝湯主要治療婦科疾病,而澤蘭的藥性正好可以改善這些症狀。
二、澤蘭還具有清熱解毒的功效。拒勝湯中常配伍其他清熱解毒藥物,共同達到清熱解毒、活血化瘀的目的。澤蘭的加入,可以增強藥效,提高治療效果。
拒勝湯中加入人參,主要原因有二:
其一,人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。拒勝湯主要用於治療脾胃氣虛、食少倦怠、體倦乏力等症狀,而人參可補益脾胃之氣,增強消化吸收功能,改善食慾不振,促進體力恢復。
其二,拒勝湯的組成中,含有茯苓、白朮等藥物,性偏寒涼,容易造成脾胃虛寒,影響藥物療效。人參性溫,可中和寒涼之性,溫陽補脾,使藥力更好地發揮作用,達到最佳療效。
拒勝湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。拒勝湯用於治療脾胃氣滯、濕熱內蘊所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。陳皮能理氣化積,促進脾胃運化,幫助消化吸收,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
- 燥濕止瀉:陳皮具有燥濕止瀉之功效。拒勝湯中加入陳皮,可以有效地清除腸胃中的濕氣,止瀉止吐,配合其他藥物,共同發揮治療效果。
拒勝湯中包含甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,有調和諸藥之功。拒勝湯方中多用辛溫燥烈之藥,如麻黃、石膏等,容易傷脾胃,而甘草可以緩解藥物的燥烈之性,使藥性平和,避免傷及脾胃。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津之效。與其他藥物配伍,可以增強藥效,例如甘草與麻黃配伍,可以增強麻黃發汗解表之功,與石膏配伍,可以增強石膏清熱瀉火之功。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「拒勝湯」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治產後「敗血入脾胃」所致之病症。產後氣血虛弱,若瘀血未盡,侵入脾胃,則導致:
- 脾失運化:腹脹滿悶。脾主運化水濕,瘀血阻滯則氣機不暢,濕濁內停而生脹滿。
- 胃失和降:嘔吐不定、嘔吐涎沫。胃氣以降為順,瘀血擾胃則上逆為嘔。
- 脅痛脈澀:瘀血阻滯肝絡,故脅痛;脈弦軟澀滯,反映氣滯血瘀兼氣血不足之象。
二、組成邏輯與治療原理
活血化瘀:
- 赤芍藥:味苦微寒,專入肝經血分,善活血散瘀,止痛,兼緩急。針對敗血瘀滯之本。
- 澤蘭葉:辛散溫通,活血祛瘀兼利水濕,助赤芍化瘀,並疏解脾因瘀而生之濕滯。
健脾和胃:
- 人參:補益脾肺之氣,助脾運化。產後氣虛為本,補氣以促血行。
- 半夏(炮製後):燥濕化痰,降逆止嘔,直接針對胃氣上逆之嘔吐。
- 陳皮:理氣健脾,與半夏協同調理中焦氣機,化解脹悶。
調和藥性:
- 甘草(炙):甘緩和中,調和諸藥,緩赤芍之寒、半夏之燥。
- 生薑:溫中止嘔,散水氣,助半夏和胃,兼制半夏之毒性。
三、推論可能功效
- 氣血雙調:人參補氣,赤芍、澤蘭活血,使氣行血活,瘀去新生。
- 標本兼治:化瘀(赤芍、澤蘭)治標,健脾(人參、陳皮)固本,降逆(半夏)救急。
- 疏肝和絡:澤蘭兼有疏肝之效,赤芍緩脅痛,適合瘀血輕度犯肝之脅痛。
四、治療原理總結
此方從「活血化瘀、健脾和胃、降逆止嘔」三向入手,化解產後敗血瘀阻脾胃之症。通過補氣推動血行,化瘀而不傷正,降逆而兼顧脾胃虛弱,體現產後病「勿拘於產後,亦勿忘於產後」的辨治思想。
(注:古籍異名「抵聖湯」「巨勝湯」等,組成功效相近,皆屬同一方源之變稱。)
傳統服藥法
赤芍藥1錢,半夏(炮七次)1錢,澤蘭葉人參(去蘆)1錢,陳皮(去白)1錢,甘草(炙)1分。
上細切,作一服。
加生薑3片,水1盞半,煎至1盞,溫服。
抵聖湯(《產育保慶集》),巨勝湯(《衛生家寶產科備要》卷四)、抵聖散(《張氏醫通》卷十五)。
注意事項及副作用
- 本方具有行氣和中、止嘔吐的功效,可用於治療產後敗血入於脾胃,而脾不能運化,胃不能納谷,以致腹脹滿悶,嘔吐不定。
- 本方中的赤芍、半夏、澤蘭、人參、陳皮、甘草等藥物,均具有一定的毒性,應在醫師的指導下使用。
- 本方不宜長期服用,以免引起不良反應。
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拒勝湯, 出處:《醫學正傳》卷七引《局方》。 組成:赤芍藥1錢,半夏(炮7次)1錢,澤蘭葉1錢,人參(去蘆)1錢,陳皮(去白)1錢,甘草(炙)1分。 主治:産後敗血入於脾胃,而脾不能運化,胃不能納谷,以致腹脹滿悶,嘔吐不定。産後脅痛,嘔涎,脈弦軟澀滯者。
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