解邪湯

解邪湯

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出處典籍:《辨證錄》卷一

熱性指數

14

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (1.08)

複方歸經比例

心經 24%
肺經 23%
脾經 18%
胃經 11%
肝經 11%
腎經 7%
膀胱經 2%
心經
肺經
脾經
胃經
肝經
腎經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

解邪湯中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助氣行邪:桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫陽散寒、解肌發表、通經活絡之功效。對於寒邪入侵,導致氣血凝滯,經絡阻塞,症狀如發熱、惡寒、頭痛、肢體痠痛等,桂枝可以溫陽散寒,助氣行邪,解除寒邪對機體的束縛,促進氣血運行,緩解症狀。
  2. 調和營衛,扶正祛邪:桂枝兼具調和營衛之功效,可以平衡營氣與衛氣之間的關係,促進氣血運行,增強機體抵抗力。對於寒邪入侵導致營衛失調,氣血運行不暢的患者,桂枝可以調和營衛,扶正祛邪,使正氣充沛,邪氣外散,達到治療效果。

解邪湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕的作用。解邪湯常用於治療濕熱、痰濕等病症,而茯苓可以幫助利水消腫,排除體內濕邪,配合其他藥物達到更好的治療效果。
  2. 健脾益氣: 茯苓還具有健脾益氣的作用,能增強脾胃運化能力,促進水濕代謝,從而改善體內環境,有利於祛邪。

綜上所述,茯苓在解邪湯中起着利水滲濕、健脾益氣的作用,有助於增強療效。

解邪湯中加入當歸,主要基於以下原因:

  1. 補血活血,行氣止痛:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、行氣止痛之效。解邪湯多用於治療外感邪氣侵襲,導致氣血瘀滯、經絡不通的病症,當歸可促進血液循環,改善血瘀,緩解疼痛,有助於邪氣的排除。
  2. 調和藥性,增強療效:解邪湯方劑中,往往包含一些寒涼藥物,以清熱解毒,而當歸溫和性較強,加入其中可起到調和藥性,避免藥性過寒,損傷脾胃的作用。同時,當歸能促進藥物吸收,增強其他藥物的療效,使藥效更加顯著。

解邪湯中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰生津的功效。解邪湯多用於熱毒熾盛、邪熱內蘊所致的各種疾病,如高熱、神昏、口渴、煩躁、血熱妄行等。生地黃可清熱瀉火,涼血止血,緩解熱毒對人體的傷害。
  2. 滋陰養血: 生地黃可滋養陰液,補充血分,緩解熱毒傷陰所致的陰虛血燥。解邪湯在清熱解毒的同時,也兼顧滋陰養血,以避免因過度清熱而傷及正氣,幫助患者更快恢復健康。

解邪湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。解邪湯多用於治療脾胃虛弱、濕邪內蘊所致的各種病症,白朮可補脾益氣,增強脾胃運化能力,有助於祛除濕邪,改善患者的消化吸收功能。
  2. 固表止汗: 白朮還具有固表止汗的功效,可防止因脾胃虛弱、氣虛不固導致的汗出不止。解邪湯中常與其他具有固表止汗功效的藥物配合使用,共同起到固表止汗、防止邪氣入侵的作用,進一步增強治療效果。

「解邪湯」方劑中包含陳皮,主要有兩大原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。它能疏肝理氣,調節脾胃功能,促進消化吸收,改善脾胃虛弱導致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀。
  2. 降逆止嘔:陳皮性溫,能降逆止嘔,緩解噁心、嘔吐等症狀。在一些邪氣犯胃,導致胃氣上逆的情況下,陳皮可以通過理氣降逆,幫助止嘔。

因此,陳皮在「解邪湯」中起到理氣健脾、降逆止嘔的作用,有助於解除邪氣,恢復機體的正常功能。

「解邪湯」中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥之性的功效,能緩解其他藥材的毒性或副作用,使藥性更加平和,適合患者服用。
  2. 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效,使其更有效地發揮治療作用。例如,甘草可增強黃芩的清熱燥濕作用,使解邪湯更有效地清除邪氣。

總之,甘草在「解邪湯」中起著重要的調節和增效作用,是不可或缺的組成部分。

解邪湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱潤肺:麥門冬味甘性寒,具有清熱潤肺、養陰生津之效。解邪湯常用於治療熱邪犯肺所致的咳嗽、氣喘、口乾舌燥等症狀,而麥門冬可清肺熱、滋陰潤肺,緩解肺部燥熱,有助於改善病症。
  2. 降火生津:熱邪傷津,導致津液虧損,表現為口乾舌燥、咽喉疼痛等。麥門冬能生津止渴,滋養肺陰,緩解津液虧損,有助於降低體內熱度,使邪氣消退。

中藥方證辨證推理


主治功效


解邪湯傳統古代功效主治分析

此方主治「冬月傷寒,邪欲返于太陽而不能返,身熱六日而汗不解,仍有太陽之症」,意指患者於冬季感受寒邪,病邪本應由表(太陽經)外解,卻因正氣不足或治療不當,導致邪氣滯留半表半裏,未能完全透發。臨床表現為持續發熱六日、汗出而熱不退,且仍保留太陽病特有症狀(如惡寒、頭痛、脈浮等)。

此證機轉屬「邪鬱營衛」,既非純粹太陽表證,亦未完全入裏,乃正邪交爭於表裏之間的過渡狀態。方中桂枝、茯苓配伍,提示可能夾雜水濕停滯(如汗出不徹導致濕鬱)。


組方邏輯與治療原理

  1. 調和營衛,助邪外透

    • 桂枝(3分)為君藥,辛溫通陽,開腠理以解肌,促邪從太陽經外達。
    • 當歸(3錢)輔桂枝和血通脈,助營氣暢行,解決「汗出不徹」之營弱病理基礎。
  2. 健脾利濕,斷邪內陷

    • 白朮(3錢)、茯苓(5錢)相須為用,健脾滲濕,防止濕邪阻滯氣機而助熱;茯苓用量獨重,更針對「汗後水濕不化」之潛在病機。
    • 陳皮(3分)理氣醒脾,助苓、朮運化中焦,阻斷邪氣傳太陰之路。
  3. 滋陰清熱,固護裏陰

    • 生地(5錢)、麥冬(5錢)養陰生津,針對發汗後陰液耗傷,防止邪熱化燥入裏。此舉體現「先安未受邪之地」的治未病理念。
    • 甘草(1錢)調和諸藥,兼緩桂枝辛燥之性。

全方配伍特點
以「解表不傷正,清裏不戀邪」為核心:

  • 表裏同治:桂枝透邪外出,苓朮陳皮固守中焦,形成「開表闔裏」之勢。
  • 氣血並調:桂枝配當歸調和營血,陳皮理氣助血行。
  • 燥潤相濟:白朮、陳皮之燥,佐生地、麥冬之潤,適應冬月寒邪兼燥熱的複雜病機。

治療原理推論
此方實為「桂枝湯變方」,去芍藥之斂,加苓朮祛濕、歸地養血,麥冬增液,針對「太陽病失治後,營衛不利兼氣陰兩傷」之變證。透過重建表裏氣機循環,使鬱邪得以外透,內濕得以下行,陰液得以補充,最終達致「邪退正安」之效。

傳統服藥法


桂枝3分,茯苓5錢,當歸3錢,別生地5錢,白朮3錢,陳皮3分,甘草1錢,麥冬5錢。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 解邪湯性味甘溫,不宜長期服用。
  • 解邪湯有發汗解表的作用,所以不宜在感冒初期服用。
  • 解邪湯有活血化瘀的作用,所以孕婦、月經期間的女性不宜服用。

相同名稱方劑


解邪湯, 出處:《辨證錄》卷一。 組成:桂枝3分,茯苓5錢,當歸3錢,生地5錢,白朮3錢,陳皮3分,甘草1錢,麥冬5錢。 主治:冬月傷寒,邪欲返於太陽而不能返,身熱6日,而汗不解,仍有太陽之症。

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