溫正湯

溫正湯

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出處典籍:《辨證錄》卷一

熱性指數

16

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (5.33)

複方歸經比例

脾經 19%
心經 19%
肺經 15%
肝經 9%
三焦經 8%
腎經 8%
大腸經 5%
胃經 5%
心包經 2%
膽經 2%
膀胱經 2%
脾經
心經
肺經
肝經
三焦經
腎經
大腸經
胃經
心包經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

溫正湯中加入人參,主要出於以下兩方面原因:

1. 補氣扶正: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。溫正湯旨在溫陽散寒,扶正祛邪,而人參可以補益正氣,增強機體抵抗力,輔助藥物更好地發揮作用。

2. 溫陽助藥: 人參性溫,可以溫陽助藥,使其他藥物更好地發揮溫陽散寒的作用。溫正湯中往往含有其他溫熱藥,如桂枝、附子等,人參可以協同這些藥物,增強其溫陽散寒之效。

溫正湯中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。溫正湯主要用於治療外感風寒、正氣不足之症,黃耆能補益正氣,增強機體抵抗力,有助於抵禦外邪侵襲,提高機體免疫力。
  2. 扶正祛邪: 黃耆能補氣固表,扶助正氣,同時也有抗菌、抗炎等作用。溫正湯中加入黃耆,不僅能補氣固表,更能配合其他藥物,共同發揮扶正祛邪、治療疾病的作用。

溫正湯中加入當歸,主要有以下兩大原因:

  1. 補血活血,調和營衛: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。溫正湯主治外感寒邪,內傷陽氣,導致氣血運行不暢,出現發熱惡寒、頭痛身痛、四肢厥冷等症。當歸補血活血,可以改善血液循環,溫通經絡,使營衛之氣調和,進而達到溫陽散寒的效果。
  2. 滋陰潤燥,和解表裏: 當歸兼具滋陰潤燥的功效,可以滋養心肝血陰,潤燥生津,緩解寒邪侵襲所致的津液不足、口乾咽燥等症。溫正湯中,當歸與其他藥材配合,可有效和解表裏,促進機體恢復正常功能。

溫正湯中包含柴胡,主要原因有二:

一、 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功。溫正湯主治外感風寒,內傷寒濕,邪氣鬱於少陽,症見發熱惡寒,胸脅脹痛,口苦咽乾,脘腹脹滿等。柴胡可疏肝解鬱,使鬱氣得宣,邪氣得散,達到和解表裏的效果。

二、 調和營衛,共濟寒熱: 柴胡能調和營衛,使寒熱之邪得以消散。溫正湯中亦包含麻黃、桂枝等藥物,麻黃發散風寒,桂枝溫通經絡,柴胡則能調和營衛,使寒熱之邪得以共濟,達到治療目的。

溫正湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 溫正湯為溫熱方,藥性偏燥熱,甘草性甘平,能緩和藥性,防止燥熱傷陰,避免藥物過於猛烈,損傷正氣。
  2. 增強藥效: 甘草能調和諸藥,使各藥物功效相輔相成,發揮最佳療效。同時,甘草還能解毒,減輕藥物毒性,提高用藥安全性。

溫正湯中加入神麴,主要是基於以下兩點:

  1. 消食化積:神麴性溫,味甘,入脾胃經,具有消食化積、和胃止嘔之效。溫正湯常用於治療外感風寒,兼有脾胃濕困者,神麴可助於化解脾胃積滯,使藥力更好地滲透,溫陽散寒。
  2. 行氣止痛:神麴亦有行氣止痛的作用,可助於解除寒邪凝滯所致的胸悶、腹痛等症狀,使藥效更顯著。

總而言之,神麴在溫正湯中起到消食化積、行氣止痛的作用,有助於改善脾胃功能,增強藥效,使治療更加全面。

溫正湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

1. 解表散寒:桂枝性溫,味辛甘,具有解表散寒、溫經通絡的功效。溫正湯多用於治療寒邪束表、正氣虛弱所致的發熱、惡寒、頭痛、無汗等症狀,桂枝可驅散寒邪,使表邪得以疏解。

2. 助陽化氣:桂枝還能溫陽化氣,增強人體正氣。溫正湯中常加入其他溫陽補氣的藥物,如附子、乾薑等,桂枝可與之相輔相成,協同作用,更好地起到溫陽補氣、扶正祛邪的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


[溫正湯] 傳統功效主治分析
此方主治「冬月傷寒,身熱汗自出,惡寒而不惡熱」,屬風寒表虛證候。其特點為:

  1. 汗自出:非劇烈發汗,屬衛氣不固、腠理疏鬆所致,與太陽中風證(如桂枝湯證)相似。
  2. 惡寒不惡熱:提示病邪偏寒,未化熱入裡,病灶仍在表分。
  3. 冬月傷寒:時令寒冷,正氣易耗,需兼顧溫補。

[組成邏輯與治療原理]
此方以補氣固表為主,佐以疏解表邪,整體以「扶正祛邪」為核心:

  1. 人參、黃耆(重用)

    • 人參大補元氣,黃耆固表止汗,二者協力提振衛氣,修復腠理疏漏,治汗出惡寒之本。
    • 符合「玉屏風散」思維,針對表虛不固。
  2. 當歸

    • 養血活血,助人參、黃耆氣血雙補,適合冬月寒傷營血之環境。
  3. 柴胡、桂枝

    • 柴胡輕清疏泄,引邪外透;桂枝溫通經脈,助陽化氣。
    • 二者用量極輕(柴胡1錢、桂枝3分),意在「微汗解表」,避免過汗傷正,呼應「汗自出」之禁忌。
  4. 神曲、甘草

    • 神曲醒脾助運,防補藥壅滯;甘草調和諸藥,兼益中氣。

方劑配伍特點

  • 重補輕散:補氣藥(人參、黃耆、當歸)佔主導,解表藥(柴胡、桂枝)為輔,體現「扶正即能祛邪」之思路,適用於素體氣虛兼感風寒者
  • 溫而不燥:桂枝用量極少,避麻黃之峻,適合「汗出表虛」之證。

此方或為氣虛外感證而設,與單純解表劑(如麻黃湯)或益氣固表劑(如玉屏風散)皆有差異,展現攻補兼施之靈活。

傳統服藥法


人參5錢,黃耆1兩,當歸5錢,柴胡1錢,甘草5分,神曲1錢,桂枝3分。
水煎服。

注意事項及副作用


本方適用於冬天感冒,身體發熱,汗出不止,怕冷不怕熱。如果有發熱、頭痛、咳嗽、痰多等症狀,可以加用生石膏、知母、桑白皮等清熱解表藥。如果有腹痛、腹瀉等症狀,可以加用白朮、茯苓、陳皮等健脾利濕藥。

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相同名稱方劑


溫正湯, 出處:《辨證錄》卷一。 組成:人參5錢,黃耆1兩,當歸5錢,柴胡1錢,甘草5分,神曲1錢,桂枝3分。 主治:冬月傷寒,身熱汗自出,惡寒而不惡熱。

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