
增損黃連丸
ZENG SUN HUANG LIAN WAN | 更多圖表
出處典籍:《外台》卷二十五引《延年方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.90)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
增損黃連丸以「黃連」為主要藥材,主要原因如下:
- 瀉火解毒,清熱燥濕: 黃連味苦性寒,入心、胃、大腸經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之功效。方劑中使用黃連,正是為了其瀉火解毒之效,針對熱毒蘊結,或濕熱內蘊所致的疾病。
- 制約藥性,平衡寒涼: 黃連性寒,單味服用容易損傷脾胃陽氣。方劑中加入其他藥材,如黃柏、知母等,一方面增強清熱瀉火之效,另一方面也制約黃連寒涼之性,避免寒涼過度傷脾胃。
增損黃連丸中加入黃耆,主要考量其補氣固表之功效,用以平衡黃連的寒涼之性,避免其過度清熱而傷及正氣。
黃耆味甘性溫,能補脾益氣、固表止汗,可增強機體抵抗力,防止黃連過度清熱而導致正氣虛弱。此外,黃耆還能促進血液循環,有助於藥物更好地吸收利用,提高藥效。
因此,增損黃連丸中加入黃耆,既能增強其清熱瀉火之效,又能保護正氣,達到寒熱兼顧、標本兼治的效果。
增損黃連丸中的龍骨,主要起鎮心安神、固澀止瀉的作用。
龍骨,性寒,味甘鹹,歸心、腎經,具有鎮驚安神、收斂固澀的功效。方中黃連苦寒,善清心火,但容易傷脾胃,而龍骨則能補益心腎之氣,緩解黃連的寒涼之性,並通過鎮心安神,使心火下降,脾胃得以和調,避免出現脾胃虛寒的副作用。同時,龍骨也能收斂固澀,幫助黃連止瀉。
增損黃連丸中加入當歸,主要是為了平衡藥性,緩解黃連苦寒之性,避免其過於寒涼傷胃。
當歸味甘、性溫,具有補血活血、調經止痛的功效。它能夠溫補脾胃,改善黃連對脾胃的寒性損傷,並促進藥物吸收,提高療效。
此外,當歸還能與黃連相輔相成,共同發揮清熱解毒、瀉火止痛的作用,使藥效更為全面。
增損黃連丸中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 黃連性寒,味苦,若單味服用容易傷胃,而甘草性甘,味平,能緩解黃連的寒性及苦味,使藥性更加平和,避免傷及脾胃。
- 增強療效: 甘草與黃連配伍,可使黃連清熱瀉火之效更顯著,並能減輕黃連對腸胃的刺激,提高藥效的發揮。
因此,甘草在增損黃連丸中起著調和藥性和增強療效的重要作用,使其更利於人體吸收,並發揮更好的藥效。
增損黃連丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 緩解黃連寒性: 黃連味苦性寒,過度使用容易傷脾胃,造成腹痛、腹瀉等不適。乾薑辛溫,能溫中散寒,緩解黃連的寒性,防止藥物對脾胃的損傷。
- 增強藥效: 乾薑具有溫胃散寒、回陽通脈的作用,與黃連搭配使用,可以促進藥物吸收,增強清熱解毒的功效。同時,乾薑也能促進血液循環,有助於藥物更有效地作用於病竈。
增損黃連丸中加入厚朴,主要有以下兩點原因:
- 厚朴燥濕化痰: 黃連苦寒,善清熱瀉火,但易傷脾胃,導致濕濁內停。厚朴性溫燥,善於燥濕化痰,可溫脾燥濕,化解黃連所致的濕邪,避免脾胃受損。
- 厚朴行氣止痛: 黃連苦寒,易致氣機鬱滯,導致腹痛。厚朴行氣寬中,可疏肝理氣,通調腸胃,緩解黃連造成的氣滯,進一步止痛。
厚朴與黃連相配,寒熱相濟,燥濕化痰,行氣止痛,使藥效更加協調,達到治病求本的目的。
增損黃連丸中加入地榆,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止血,清熱解毒: 地榆性寒,味苦澀,入肝、脾、大腸經。具有涼血止血、清熱解毒的功效,可用於治療血熱妄行引起的出血、以及熱毒壅盛的症狀。
- 輔助黃連清熱瀉火: 增損黃連丸以黃連為主藥,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。地榆加入其中,可以增強其清熱解毒之功,並能協同黃連起到涼血止血的作用,增強方劑的整體療效。
因此,地榆的加入,不僅能治療出血,還能增強方劑的清熱解毒功效,起到相輔相成之效。
增損黃連丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕: 增損黃連丸旨在清熱瀉火,但若脾胃虛弱,易導致濕氣困脾,影響藥效吸收。白朮性溫燥濕,能健脾益氣,燥濕化痰,輔助黃連清熱瀉火,使藥力更易直達病所。
- 和胃止嘔: 黃連苦寒,久服易傷脾胃,導致胃氣不和,出現噁心嘔吐等症狀。白朮能和胃止嘔,緩解黃連對胃的刺激,保護脾胃,使藥物服用更安全有效。
總之,白朮的加入,既能增強脾胃運化,促進藥物吸收,又能緩解黃連的副作用,使方劑更安全有效。
增損黃連丸中加入人參,主要考量以下兩點:
- 扶正祛邪:黃連苦寒,善清熱瀉火,但過於寒涼,容易傷及脾胃陽氣。人參甘溫,補氣益脾,可溫陽補氣,中和黃連的寒性,防止其過度傷脾胃,達到扶正祛邪的效果。
- 調和藥性:人參可增強黃連的清熱瀉火之功,使藥效更顯著,且能提高機體抵抗力,有助於疾病的康復。
因此,增損黃連丸中加入人參,是為了更好地平衡藥性,使其寒而不傷,補而不滯,達到治療疾病的最佳效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
增損黃連丸之分析
一、傳統古代功效主治
本方記載主治「腹內冷,食不消,及冷痢」,此症機理屬中焦虛寒,運化無力所致。
- 腹內冷:陽氣不足,寒滯中焦,溫煦失職。
- 食不消:脾胃虛弱,腐熟無力,飲食積滯。
- 冷痢:寒濕下注大腸,氣血不調,下利清冷或夾黏凍。
二、組成藥物與配伍邏輯
君藥:溫補脾胃,散寒止痢
- 黃連(3分)
- 性寒,本應清熱,但配伍大量溫藥(如乾薑、厚朴),反佐其寒性,專功燥濕止痢。
- 乾薑(6分)
- 溫中散寒,助脾胃陽氣,與黃連合為「寒熱並調」之基,針對寒熱錯雜之冷痢。
臣藥:益氣健脾,固澀止瀉
- 黃耆(3分)、人參(1分)、白朮(1分)
- 補益脾氣,助運化以消食滯;黃耆兼升陽舉陷,防泄瀉傷正。
- 龍骨(3分)
- 澀腸止瀉,固脫收斂,治久痢滑脫。
佐藥:調氣活血,溫中化濕
- 厚朴(6分,炙)
- 行氣燥濕,消積除滿,助乾薑溫中散寒。
- 當歸(5分)
- 養血活血,防久痢傷陰血,兼緩裡急後重。
- 地榆(1分)
- 微寒止血,佐制溫藥之燥,防痢下傷絡。
使藥:調和藥性,緩急和中
- 甘草(5分,炙)
- 甘緩和中,調和諸藥,協調寒熱之性。
製法與服法
- 蜜丸緩圖,漸增至20丸,日二次,酒或飲送服。
- 酒:行藥勢,助溫通;飲(米湯類):護胃氣。
三、治療原理推論
- 寒熱並調:
- 黃連清濕熱,乾薑溫中寒,合而治「寒熱夾雜」之痢,尤適「上熱下寒」或久痢寒化不顯者。
- 標本兼治:
- 治標:龍骨、地榆澀腸止瀉;厚朴行氣消脹。
- 治本:參、耆、朮補脾益氣,乾薑溫陽,從根本改善虛寒體質。
- 動靜結合:
- 當歸活血防滯,厚朴行氣防壅,使補而不滯,澀而不留邪。
四、適用證型延伸思考
雖主述「冷痢」,然方中黃連比例不低,推測可能用於:
- 虛寒為主,夾雜濕熱:如慢性痢疾,大便溏薄夾黏凍,腹冷痛喜溫,卻見肛門微灼。
- 寒熱錯雜之泄瀉:脾胃虛寒而腸道殘留濕熱未淨,需溫澀與清化並行。
此方配伍精妙,寒熱補瀉兼施,體現中醫「調和陰陽」之治則。
傳統服藥法
黃連3分,黃耆3分,龍骨3分,當歸5分,甘草(炙)5分,乾薑6分,厚朴(炙)6分,地榆1分,白朮1分,人參1分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服15丸,加至20丸,飲、酒任下,日2次。
注意事項及副作用
本方具有溫中散寒、健脾消食的功效,因此適合用於治療腹內冷、食不消、及冷痢等症狀。但是,本方有一定的副作用,如有口乾、便秘、心煩等症狀,應立即停藥。
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增損黃連丸, 出處:《外台》卷二十五引《延年方》。 組成:黃連3分,黃耆3分,龍骨3分,當歸5分,甘草(炙)5分,乾薑6分,厚朴(炙)6分,地榆1分,白朮1分,人參1分。 主治:腹內冷,食不消,及冷痢。
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