人參柴胡湯

《人參柴胡湯》方劑分析：

一、傳統古代功效主治解析
此方主治「傷寒不分陽陰，汗下太早」所致之熱毒鬱結證候，關鍵病機為 誤治後邪熱內陷、氣陰兩傷 。其症狀特徵如下：

1. 紅靥（yè）：指面部或皮膚發赤斑疹，屬熱毒外發之象。
2. 發大熱：高熱不退，因邪熱熾盛或正氣抗邪之爭。
3. 譫語：熱擾心神，神識昏蒙而胡言亂語。
4. 不得安寧：熱毒內擾、氣機逆亂所致躁動不寧。

此證反映傷寒治療過早發汗或攻下，致表邪未解而內傳，或傷正氣而熱毒壅滯，屬 虛實夾雜（氣虛+熱盛） 之候。

二、組成邏輯與治療原理

藥物配伍核心：

1. 人參（2兩）

   • 益氣固本：針對誤汗、誤下後氣隨津泄之虛損，扶正以托毒外出。
   • 生津安神：助緩解譫語躁擾，間接穩心神。

2. 柴胡（2兩）

   • 透解熱邪：疏散半表半裡之鬱熱，為退大熱關鍵。
   • 升舉陽氣：協同人參防止氣機下陷，調和樞機。

3. 麥門冬（去心，2兩）

   • 養陰清熱：滋肺胃之陰，解熱毒傷陰之燥。
   • 除煩寧心：助治譫語不安，與人參共護心神。

方劑整體邏輯：

• 攻補兼施：柴胡清解外透熱毒為「攻」，人參、麥冬益氣養陰為「補」，契合誤治後正虛邪熾之病機。
• 表裡同治：柴胡解鬱熱透表，人參、麥冬顧護裡陰，防邪內傳。
• 標本並顧：急則治標（清熱退靨），緩則治本（益氣陰復正）。

三、推理延伸功效
此方除原文主治外，推測可應用於：

1. 類外感熱病後期：餘熱未清兼氣陰兩傷之低熱、煩渴。
2. 熱病發疹初期：疹出不暢伴氣虛者，藉人參助托毒，柴胡疏泄腠理。
3. 虛性煩躁失眠：非實火所致之躁擾，屬氣陰不足而虛熱內擾者。

製服法特點強化藥效：

• 「冷服」：適用於熱毒熾盛證，降火效果更著。
• 「熱服」：若兼表寒未盡或胃寒者，可防涼藥傷陽。
• 「滓再煎」：充分提取藥力，契合虛實夾雜需持續調治之需。

此方體現 「扶正祛邪」 與 「清透並行」 的治則，結構簡潔而機理清晰，適用於誤治後複雜病勢。

人參2兩，柴胡2兩，麥門冬（去心）2兩。
嚼碎。分作3服，水1大碗，煎至7分，去滓冷服，熱亦可。滓再煎服。

本方不宜長期服用，以免損傷脾胃。