基本資訊
方劑組成解釋
當歸
1 / 7增損當歸湯中包含當歸，其原因主要有二：
- 補血活血: 當歸為補血活血之要藥，能養血潤燥，活血止痛，對於血虛所致的月經不調、痛經、面色蒼白、頭暈目眩等症狀，有明顯療效。
- 調和營衛: 當歸性溫和，能調和氣血，促進血液循環，改善血液循環不暢導致的肢體麻木、四肢冰冷等症狀。
因此，增損當歸湯中加入當歸，既能補血活血，又能調和營衛，有助於改善患者的整體氣血狀況。
黃芩
2 / 7增損當歸湯中包含黃芩，主要原因有二：
- 清熱瀉火：當歸性溫，長期服用易致燥熱，黃芩性寒，能清熱瀉火，平衡當歸溫性，避免燥熱傷陰。
- 涼血止血：黃芩具涼血止血功效，能輔助當歸活血化瘀，更有效地止血，適用於熱毒血瘀所致的出血症狀。
黃芩的加入，既能調和方劑性味，又能增強療效，使得增損當歸湯更具臨牀應用價值。
桔梗
3 / 7增損當歸湯中加入桔梗，主要有兩方面原因：
- 宣肺利咽：桔梗性微寒，味辛，入肺經，具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。當歸湯主治血虛證，而血虛常伴有氣虛，容易導致肺氣失宣，出現咳嗽、咽痛等症狀。桔梗的加入，可以宣肺利咽，使氣機通暢，輔助當歸養血補氣，緩解血虛所致的肺失宣降症狀。
- 助藥力達營：桔梗具有開宣氣機、升提藥力的作用，可以促進其他藥物深入血分，發揮其治療作用。當歸入血分，具有養血補血的功效，桔梗的加入，可以幫助當歸藥力更好地到達營血，更有效地改善血虛症狀。
柴胡
4 / 7增損當歸湯中加入柴胡，主要基於以下兩個原因：
1. 調和營衛，疏散風邪: 柴胡具有疏肝解鬱、昇陽舉陷、和解少陽之功效。當歸湯主治血虛證，而血虛常伴有氣虛，容易導致衛氣不足，容易受外邪侵襲。柴胡可疏散外邪，升發陽氣，使營衛和諧，增強機體抵抗力，避免血虛加重。
2. 協同當歸，改善氣血運行: 柴胡善於調理肝氣，而肝主疏泄，與血脈運行密切相關。當歸補血，而柴胡疏肝，二者相合，可使氣血流通，改善血虛所致的各種症狀，如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等。
升麻
5 / 7增損當歸湯中加入升麻，主要是為了疏散風熱，升陽解表。
升麻性味辛涼，入肺、脾經，具有升散風熱，疏解表邪之功。當歸補血活血，但若患者體內有風熱鬱積，則補血藥容易助熱，導致病情加重。升麻與當歸配伍，則能解表散熱，使補血藥物更容易發揮作用，達到補而不滯，散而不傷的效果。
此外，升麻還可升舉陽氣，提振正氣，有助於患者恢復體力，促進康復。
厚朴
6 / 7增損當歸湯中加入厚朴，主要原因在於其具有理氣燥濕之效。
當歸性溫，擅長活血調經，但若婦人血瘀兼有濕氣阻滯，單用當歸則難以奏效。厚朴性辛溫，善於行氣化濕，可助當歸疏通經絡，化解瘀血，使藥效更顯著。同時，厚朴還能降逆止嘔，有助於緩解因氣機阻滯而引起的嘔吐等症狀。
芒硝
7 / 7「增損當歸湯」中包含芒硝，主要基於以下兩個原因：
- 瀉熱通便： 芒硝性寒，味鹹，入大腸經，具有瀉熱通便、軟堅散結的功效。方中加入芒硝，可針對患者熱結便祕、腹痛脹滿等症狀，起到清熱瀉下、通便止痛的作用。
- 引藥入肝： 芒硝性滑，可引導藥物深入肝經，增強當歸、川芎等藥物的活血化瘀、養血滋陰功效，更有效地改善肝血不足、氣血運行不暢所致的症狀。
總而言之，芒硝在「增損當歸湯」中發揮著瀉熱通便、引藥入肝的雙重作用，配合其他藥物，共同達到治療目的。
當歸
滑鼠移入查看詳情
當歸
黃芩
滑鼠移入查看詳情
黃芩
桔梗
滑鼠移入查看詳情
桔梗
柴胡
滑鼠移入查看詳情
柴胡
升麻
滑鼠移入查看詳情
升麻
厚朴
滑鼠移入查看詳情
厚朴
芒硝
滑鼠移入查看詳情
芒硝
中藥方證辨證推理
病機分析：
根據描述，「心腹疼痛，發作時腫痛聚集，疼痛時而加劇時而減弱，有暫時停止的間隔，病人大部分怕熱喜歡流口水，這是蛔蟲在咬，服用溫中當歸湯2-3劑仍無效時。」，可以推斷病機如下：
- 蟲積內擾： 蛔蟲在腸道內活動，擾亂氣機，導致疼痛時發時止。 蛔蟲性喜溫熱，因此患者多有怕熱，流口水等症狀。
- 氣滯血瘀： 蟲積日久，易導致氣機阻滯，血行不暢，形成氣滯血瘀，加重疼痛，故見腫痛聚集。
- 內有鬱熱： 患者喜涼怕熱，說明體內有鬱熱，可能與蟲積日久，化熱傷陰有關。亦可能原體內有熱，更助長蟲體活動。
- 正氣稍虛： 溫中當歸湯不效，說明單純溫補的力量不足以驅蟲止痛，提示正氣可能稍有不足。
方劑藥理分析：
增損當歸湯的組成，針對以上病機進行配伍：
- 驅蟲止痛，理氣活血：
- 厚朴： 具有行氣除滿、燥濕消痰的功效，能消脹滿、解腹痛，兼有驅蟲作用。
- 當歸： 補血活血，既能緩解疼痛，又能改善氣血運行，促進蟲體排出。 針對氣血瘀滯導致的疼痛有緩解作用。
- 清熱瀉火，解毒殺蟲：
- 黃芩： 清熱燥濕、瀉火解毒，能清解體內鬱熱，抑制蟲體活動，減少對腸道的刺激。
- 芒硝： 瀉下通便，能將腸道內的蟲積及其代謝產物排出，同時具有軟堅散結的作用，有助於消散腹部腫痛。芒硝亦有清熱作用。
- 疏肝理氣，升降氣機：
- 柴胡、升麻： 柴胡疏肝解鬱，升麻升舉清陽。兩藥合用，能調暢氣機，使氣機升降有序，有助於驅蟲止痛。
- 桔梗： 宣肺利咽，開宣肺氣，導藥上行，同時具有祛痰排膿的作用，有助於清除體內代謝產物。 桔梗可協助諸藥發揮作用。
整體治療原理：
增損當歸湯的整體治療原理是： 清熱解毒，驅蟲止痛，理氣活血，調和氣機。
方中重用清熱解毒的黃芩、芒硝，以抑制蟲體活動，清除體內鬱熱；佐以厚朴行氣除滿，當歸活血止痛，柴胡、升麻調暢氣機，使氣機升降有序，有助於驅蟲止痛；桔梗宣肺利咽，引藥上行，協助諸藥發揮作用。諸藥合用，共奏清熱解毒，驅蟲止痛，理氣活血，調和氣機之功，從而達到治療蛔蟲引起的心腹疼痛的目的。
注意事項：
- 此方藥性偏寒涼，脾胃虛寒者慎用。
- 孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用。
- 服藥期間應注意飲食衛生，避免生冷、辛辣刺激性食物。
- 如果服藥後症狀沒有改善或加重，應及時就醫。
總結：
增損當歸湯針對蛔蟲引起的腹痛，從清熱解毒，驅蟲止痛，理氣活血，調和氣機等多個方面入手，綜合治療，使蟲體得以清除，氣機得以調暢，血行得以改善，從而達到治療目的。
相同名稱方劑
增損當歸湯，出處：《千金》卷十三。組成：當歸3兩，黃芩4兩，朴消4兩，桔梗4兩，柴胡4兩，升麻3兩，芍藥1兩半（一方有厚朴1兩）。主治：心腹中痛，發作腫聚，往來上下，痛有休止，多熱喜涎出，是蛔蟲咬也，服溫中當歸湯2-3劑不效者。
增損當歸湯，出處：《聖濟總錄》卷一八三。組成：當歸（切，焙）1兩，赤茯苓（去黑皮）1兩，人參1兩，前胡（去蘆頭）1兩，黃芩（去黑心）1兩，桂（去粗皮）1兩，芍藥1兩，甘草（炙）1兩，麥門冬（去心，焙）2兩，小麥1合，竹葉半兩。主治：乳石發爲癰疽，腫痛煩熱。
主治功效
增損當歸湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
據《外台祕要》記載，此方主治「心腹中痛，發作腫聚，往來上下，痛有休止，多熱喜涎出」，並指出此症乃「蛔蟲咬也」。若服「溫中當歸湯」2-3劑無效，可改用本方。其適應證特點為：
- 腹痛特徵：疼痛遊走、時作時止，伴腹中腫塊聚散，符合中醫「蟲痛」範疇（如蛔蟲擾動所致）。
- 熱象與涎出：痛時發熱、流涎，反映蟲積化熱或濕熱內蘊。
- 病程較長：溫中類方劑無效，提示病機可能夾雜熱毒或氣滯，需調整治法。
此方針對蟲積兼熱的複雜病機，結合行氣、清熱、通下、調血等法，相較單純溫中驅蟲更為全面。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與配伍
- 當歸（3兩）：養血和血，緩急止痛，針對「痛有休止」的血分不調。
- 黃芩（4兩）：清熱燥濕，瀉肝膽鬱熱，治「多熱」及蟲積化熱。
- 樸消（4兩）：瀉下通便，攻逐腸道積滯，促使蟲體排出。
- 桔梗（4兩）：開提肺氣、宣暢氣機，與柴胡、升麻協同升散鬱結。
- 柴胡（4兩）+升麻（3兩）：疏肝解鬱、升舉清陽，調節氣機升降，緩解「往來上下」之痛。
- 芍藥（1兩半）：柔肝緩急，與當歸協調氣血，抑制腸痙攣。
- 厚朴（1兩，選用）：行氣除滿，助消腹中腫聚。
2. 配伍原理與推測功效
- 清熱通下並行：
黃芩清熱，樸消通便，共解濕熱蟲積，攻逐有形之邪。此組合可能針對蟲體因熱躁動或腸道壅滯。 - 調氣機、和氣血：
柴胡、升麻、桔梗調暢氣機升降，當歸、芍藥和血止痛，適用於氣滯血瘀與蟲擾交織的痛證。 - 「通因通用」驅蟲：
傳統驅蟲方多配伍瀉下藥（如樸消），通過瀉下促進蟲體排出；輔以行氣藥，改善腸道蠕動阻滯。
3. 推論治療原理
此方可能通過：
- 直接作用：黃芩、樸消等清熱瀉下藥改變蟲體生存環境（如降低腸道pH或滲透壓），間接驅蟲。
- 間接調節：疏通氣血、緩解痙攣以減輕蟲積所致腹痛，標本兼顧。
三、總結
增損當歸湯以「清熱瀉下為主，調氣和血為輔」，適用於蟲積夾熱、氣血失和的複雜腹痛。其組方突破單純溫中驅蟲思維，體現「寒溫並用、攻補兼施」的靈活性，尤其適合遷延不癒、熱象明顯者。
傳統服藥法
當歸3兩，黃芩4兩，樸消4兩，桔梗4兩，柴胡4兩，升麻3兩，芍藥1兩半（一方有厚朴1兩）。
上(口父)咀。以水8升，煮取2升半，分2服。
本方方名，《外台》引作「增損湯」。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...