方劑組成解釋
升氣湯中加入當歸，主要原因有二：
一、補血活血：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛之效。升氣湯主治氣虛血弱，症狀包括面色蒼白、頭暈乏力、心悸氣短等，而當歸能補血養血，改善血虛狀態，為方中補血要藥。
二、潤燥生津：當歸有潤燥生津的作用，能改善氣虛引起的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。升氣湯中加入當歸，能協同其他藥物，更好地滋養氣血，潤澤肌膚。
升氣湯中加入川芎，主要基於以下兩點：
- 活血行氣： 川芎性溫，味辛，入肝、心包經，具有活血行氣、祛風止痛的功效。升氣湯主治氣虛血瘀所致的胸悶氣短、心悸、頭暈等症狀，川芎的活血行氣之功，能促進氣血流通，改善心肺功能，緩解胸悶氣短等症狀。
- 引藥入絡： 升氣湯中含有黃芪、人參等補氣藥，而川芎性輕，能引補氣藥上行，更好地作用於心肺，達到益氣活血、通絡止痛之效。
升氣湯中包含柴胡，主要原因有二：
- 疏肝解鬱，升陽舉陷： 升氣湯主治氣虛下陷、中氣不足，症狀如脾胃不和、飲食減少、倦怠乏力、面色蒼白等。柴胡味苦辛，性微寒，具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功效，可疏解肝氣鬱結，提振中氣，幫助氣機升發，改善氣虛下陷的症狀。
- 調和脾胃，促進消化： 升氣湯中還含有白朮、茯苓等健脾利濕藥物，柴胡與之搭配，可起到調和脾胃、促進消化的作用，改善脾胃虛弱導致的食慾不振、腹脹等症狀。
升氣湯中包含升麻，乃因其具有 升陽解表 之效。升麻性味辛溫，入肺、脾經，具有 發汗解表、升陽舉陷 的功效。方劑中以升麻配伍柴胡、葛根等藥，可 疏散風寒、解表發汗，用於治療外感風寒，表證較重者。此外，升麻還可 升舉陽氣、益氣固表，對於氣虛陷下者，亦有扶正固本之效。因此，升麻在升氣湯中起著 解表升陽、扶正固本 的重要作用。
主治功效
升氣湯主治功效分析
升氣湯，由當歸、川芎、柴胡、升麻四味藥組成，其核心功效在於「升舉」與「調和」。從其藥物組成來看，可歸納出以下治療原理：
一、 升陽舉陷，疏達氣機：
- 柴胡、升麻： 此二藥為升氣湯之核心，皆具備升陽舉陷之功。柴胡能疏肝解鬱，使氣機條暢，而升麻則擅於透邪外出，二藥合用，能將下陷之氣向上提升，解除氣機鬱滯之症。此點亦與《仁術便覽》所載「治一切氣不升降」相合。
- 古代文獻論述： 《仁術便覽》明確指出本方能治療「脅肋刺痛，胸膈痞塞」，這些症狀往往與氣機不暢、升降失常有關。此與升氣湯「升舉」之效相符。
二、 補血活血，調和氣血：
- 當歸、川芎： 當歸補血，川芎活血。二藥同用，能使氣血充盈，經脈暢通。氣為血之帥，血為氣之母，氣血調和則氣機升降亦能恢復正常。此二藥在升氣湯中，不僅起到輔佐升舉之效，更重要的意義在於調和氣血，使氣升不致過於耗傷。
三、 補益中氣，培土生金（根據其他文獻的論述）：
- 《柳洲醫話》 中魏之琇指出，本方實為「補中升氣」之法，認為其升氣之本在於補益中氣，而非單純升提。此論點強調本方「培土」之功，與升麻、柴胡的升陽形成一體，可謂「升中有補，補中有升」。
- 《言醫選評》 同樣認為本方應名為「補中升氣湯」，點明本方不僅僅是升陷，更重要的是益氣，若僅需益氣，則不必佐以升、柴。可見本方升舉之法，並非單純升提，而是在補益中氣的基礎上，使中氣得以升騰。
- 《溫熱經緯》 中王士雄引陸麗京之言，提醒陰虛者慎用補中益氣之劑，點明升提之法需慎用。此則告誡後人，升氣湯雖有升舉之效，但其基礎仍是「補中」，若無中氣虛弱，升提反為不妥。
總結：
升氣湯之主治功效，不僅在於單純的升陽舉陷，更重要的是其在補益中氣、調和氣血的基礎上，疏達氣機，使升降復常。此方適用於氣機下陷、中氣不足之症，而若僅需益氣，則無需加入升麻、柴胡等升提之品。其治療原理可概括為：「補中益氣以升之」，方中升提之藥，乃是輔佐中氣上升，而非直接耗散氣機。
歸納而言，升氣湯主要針對以下病機：
- 氣機下陷，升降失常。
- 中氣虛弱，無力升舉。
- 氣血不調，經脈瘀阻。
升氣湯之妙，在於升中有補，補中有升，其升舉之法非單純升提，而是建立在補益中氣、調和氣血的基礎上。唯有如此，方能使氣機升降復常，諸症緩解。
傳統服藥法
當歸1兩，川芎5錢，柴胡3錢半，升麻3錢半。
孕婦、老年人加參1錢。
水2碗，煎8分。1服即通。
注意事項及副作用
本方具有活血通便的功效，孕婦慎用。
相同名稱方劑
升氣湯， 出處：《仙拈集》卷二。 組成：當歸1兩，川芎5錢，柴胡3錢半，升麻3錢半。 主治：大小便氣閉。
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