方劑組成解釋
川芎升麻湯中含有川芎，主要源於其具有 疏散風熱 和 活血止痛 的功效。
川芎味辛、溫，歸肝、膽、心包經，能 疏散風熱，解除風熱之邪所致的頭痛、發熱、鼻塞等症狀。同時，川芎亦能 活血化瘀， 止痛，對於風熱所致的頭痛、齒痛、肢體疼痛等症狀也具有治療作用。
因此，川芎在川芎升麻湯中起到 疏散風熱、活血止痛 的作用，配合其他藥物共同發揮治療效果。
川芎升麻湯中包含升麻，主要原因有二：
- 疏散風熱，清熱解毒： 升麻性寒，味苦，入肺、胃經，具有疏散風熱、清熱解毒之功效。此方用於治療風熱感冒，症見發熱、頭痛、鼻塞、咽痛等，升麻可清熱解毒，疏散風熱，達到治療目的。
- 升陽舉陷，散結消腫： 升麻還具有升陽舉陷、散結消腫的作用。對於外感風熱引起的頭痛、鼻塞、咽痛等症狀，升麻可升發陽氣，使邪氣外散，達到止痛、通竅的效果。
川芎升麻湯中加入當歸，乃因其具有活血化瘀、補血調經之效，與方劑整體功效相輔相成。
川芎升麻湯主治風熱頭痛，以川芎升麻疏散風熱為主。而當歸則能活血化瘀，有助於疏通經絡，改善頭痛之症。同時，當歸亦具補血調經之效，可緩解因氣血不足而引發的頭痛。
因此，當歸的加入，不僅能加強方劑疏散風熱之功，更能兼顧活血化瘀、補血調經，使治療更為全面。
川芎升麻湯中加入白芍，主要出於以下兩方面原因：
- 緩解升麻的燥熱之性: 升麻性寒，善於解表散熱，但同時也具燥熱之性，容易耗傷陰津。白芍性微寒，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止汗的功效，可緩解升麻的燥熱之性，防止其傷津耗氣。
- 協調藥性，增強療效: 白芍甘酸微寒，可與川芎、升麻等藥物相伍，協調藥性，相輔相成。白芍能養血柔肝，使升麻解表散熱之力更為順暢，並能緩解川芎的辛散之性，防止其過度耗散營血。
因此，白芍的加入，既能減輕升麻的副作用，又能促進其藥效的發揮，使川芎升麻湯的治療效果更加全面。
主治功效
川芎升麻湯主治功效分析
川芎升麻湯，由川芎、升麻、當歸、白芍四味藥組成，古籍記載其主治痘疹已出，未能勻遍，或毒氣壅遏，雖出不快。此方治療原理，可從其組成藥物之功效及方劑整體作用來分析：
一、藥物功效分析:
川芎: 此方君藥。川芎味辛、性溫，具有活血行氣、散風止痛、調經止痛之效。在痘疹發疹過程中，若毒氣壅遏，氣血運行不暢，則疹出不暢，甚至疹點稀疏，此處川芎之活血行氣功效，能促進氣血運行，使鬱滯之氣得以疏通，疹子得以順利透發。其散風止痛之效，亦能緩解因風邪侵襲所致之疼痛不適。
升麻: 此方臣藥，與川芎相配伍，升散之力更強。升麻味辛、性微溫，具有清熱解毒、升陽散寒、消腫止痛之效。痘疹乃外感熱毒之病，升麻之清熱解毒，可清泄體內鬱熱，並藉其升散之力，將毒邪從肌膚排出，使疹子迅速透發。其升陽散寒，亦可輔助氣血上行，促進疹子遍佈全身。
當歸: 此方佐藥。當歸味甘、辛，性溫，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。痘疹發疹過程中，耗傷氣血，當歸之補血活血，可補充氣血，並促進氣血運行，使疹子得以順利透發。同時，其調經止痛之效，可緩解疼痛不適。
白芍: 此方佐藥。白芍味苦、酸，性寒，具有養血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽之效。痘疹發疹過程中，若肝陽偏亢，則易導致疹出不暢，甚至出現疼痛不適，白芍之平抑肝陽、柔肝止痛，可緩解肝陽亢盛所致之症狀，使疹子得以順利透發。其養血斂陰，亦可保護津液，防止津液耗傷。
二、方劑整體作用分析:
川芎升麻湯整體功效為疏風清熱，透疹解毒。方中川芎、升麻為主，共奏疏風透疹之功，促進疹子遍佈全身；當歸、白芍為輔，補血養陰，緩解因發疹所致之不適，使疹子順利透發。此方藥物配伍精妙，寒溫並用，升降相濟，既能清熱解毒，又能活血行氣，促進疹子迅速、均勻透發，達到治療痘疹之目的。
三、古文內容分析:
《小兒衛生總微論方》記載川芎升麻湯治瘡疹已出未能勻遍，或毒氣壅遏，雖出不快，強調其“御風透肌，發瘡甚效”，與前述分析一致，說明此方確實具有促進痘疹透發之功效。而《虺後方》中，川芎升麻湯用於治療楊梅瘡，雖與前者主治略有不同，但其疏風透疹、活血解毒之作用仍可發揮功效。 值得注意的是，《虺後方》中藥方成分複雜，且與川芎升麻湯的組成有出入，其療效機理需要更深入的研究。
綜上所述，川芎升麻湯通過疏風清熱、透疹解毒，以及活血行氣、補血養陰等多重作用，有效治療痘疹已出未能勻遍或毒氣壅遏之症，其臨牀應用具有重要的參考價值。
傳統服藥法
川芎半兩，川升麻半兩，當歸（去蘆，洗淨）半兩，白芍藥半兩。
御風透肌，發瘡。
上為粗末。
每服1錢，水7分盞，煎至5分，去滓溫服，不拘時候。
注意事項及副作用
本方宜在麻疹透出後服用，若麻疹未透，則不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
川芎升麻湯， 出處：《衛生總微》卷八。 組成：川芎半兩，川升麻半兩，當歸（去蘆，洗淨）半兩，白芍藥半兩。 主治：禦風透肌，發瘡。主治：痘疹已出，未能勻遍，或毒氣壅遏，雖出不快。
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