清火安胃湯

清火安胃湯

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出處典籍:《辨證錄》卷六

熱性指數

3

寒性指數

21

熱/寒比例

極寒 (0.14)

複方歸經比例

心經 24%
胃經 19%
肺經 18%
腎經 10%
心包經 10%
肝經 10%
小腸經 5%
心經
胃經
肺經
腎經
心包經
肝經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清火安胃湯中加入麥門冬,主要基於其以下兩個原因:

  1. 清熱潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱潤肺、養陰生津的功效。對於因熱邪犯肺,導致的口乾舌燥、咳嗽痰粘等症狀,麥門冬能有效清熱降火,滋潤肺燥。
  2. 養胃生津:胃火上炎,會引起胃痛、口渴、反酸等症狀。麥門冬能滋養胃陰,生津止渴,對於因胃火旺盛導致的胃部不適,具有緩解作用。

因此,清火安胃湯中加入麥門冬,能有效清熱潤肺、養胃生津,達到清火安胃的療效。

「清火安胃湯」中加入石斛,主要基於以下兩點:

  1. 清熱生津: 石斛性微寒,味甘,入胃經,具有清熱生津、滋陰潤燥的功效。對於胃熱引起的口渴、胃痛、泛酸等症狀,石斛可以起到清熱降火、生津止渴的作用,緩解胃部不適。
  2. 養胃健脾: 石斛還能益胃生津、養陰清熱,對於脾胃虛弱引起的消化不良、食慾不振等症狀也有一定的改善作用,有助於促進胃腸功能恢復。

因此,石斛在「清火安胃湯」中可以起到清熱生津、養胃健脾的作用,配合其他藥材共同達到清火安胃的效果。

清火安胃湯中加入丹參,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱涼血,活血化瘀:丹參性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。對於胃火熾盛,或因血瘀導致的胃脘疼痛、腹脹等症狀,丹參能有效清熱解毒,促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 與其他藥物配伍增效:清火安胃湯中其他藥物,如黃連、黃芩等,以清熱瀉火為主。丹參的加入,既可增強清熱解毒的效果,又可緩解藥物可能造成的寒涼之性,使藥效更為平和。

「清火安胃湯」中加入「生地黃」,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津之效。可有效清除體內積熱,並緩解胃火上炎導致的口乾舌燥、胃痛灼熱等症狀。
  2. 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,緩解胃陰不足導致的胃痛、反酸、消化不良等症狀。同時,亦可保護胃黏膜,減少胃酸對胃部的刺激。

因此,「清火安胃湯」中加入「生地黃」,可有效達到清熱解毒、滋陰潤燥、安胃止痛的效果。

清火安胃湯中加入淡竹葉,主要基於其清熱除煩、利尿降火的功效。淡竹葉性寒、味甘,入心、胃經,具有清心瀉火、除煩止渴、利尿通淋的功效。對於胃熱引起的口渴、煩躁、胃脘灼熱、食慾不振等症狀,淡竹葉能清熱瀉火,降胃火,達到安胃的效果。同時,淡竹葉還能利尿通淋,有助於排除體內熱毒,進一步緩解胃熱症狀,促進胃腸功能恢復。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

此方名為「清火安胃湯」,主治「心包火動」所致之症,其核心症狀為:

  1. 口舌紅腫,不能言語:此為心包經火熱上炎,灼傷口舌黏膜,導致局部紅腫疼痛,甚至影響言語功能。心包代心受邪,火熱循經上擾,故病位在口舌。
  2. 胃中饑渴甚:雖覺饑渴,但非陰虛津虧之虛渴,而是因火熱內擾胃腑,使胃氣躁動不安,表現為「虛性亢奮」,類似「消渴」中上消之症,但此處源於實火(心包火)而非陰虛。

綜合而言,此證屬「心胃火盛」,心包火熾波及胃腑,需清心瀉火、養陰安胃並行。


組成邏輯與治療原理

  1. 麥冬(1兩)

    • 主入心、胃、肺經,養陰生津,清心除煩。用大量(1兩)旨在滋心胃之陰以制火,針對火熱傷津之病機。
  2. 石斛(3錢)

    • 專入胃經,養胃陰、清虛熱,助麥冬滋潤胃腑,緩解胃中饑渴感。其性輕清,兼能透熱外達。
  3. 丹參(3錢)

    • 活血涼血、清心除煩。心包火動易耗血擾神,丹參既能清心火,又可防血熱瘀滯,為「涼血安神」之要藥。
  4. 生地(3錢)

    • 滋陰涼血,清熱生津。與麥冬協同增強養陰之力,並直折心胃之火,針對紅腫熱痛之標症。
  5. 炒棗仁(5錢)

    • 酸甘養肝血、寧心安神。心包火動易擾心神,炒棗仁能斂浮火、安定躁動之氣,間接助胃氣平和。
  6. 竹葉(100片)

    • 甘淡滲濕,清心除煩,引火下行。數量多(100片)取其輕清透達之性,導心包火熱從小便而出,為方中「瀉火通路」。

方劑配伍特點與原理

  • 清補並行:以麥冬、石斛、生地養陰潤燥,治本;竹葉、丹參清瀉火熱,治標。
  • 心胃同治:心包火瀉則口舌紅腫消(竹葉、丹參),胃陰復則饑渴止(麥冬、石斛)。
  • 動靜結合:炒棗仁斂神,丹參活血,防養陰藥滋膩滯火。

全方以「養陰為體,清火為用」,使火退陰復,自然語言出、紅腫消、饑渴平。此方結構簡潔,針對心胃火熱互結之證,展現中醫「臟腑相關」與「標本兼顧」的治療思路。

傳統服藥法


麥冬1兩,石斛3錢,丹參3錢,生地3錢,炒棗仁5錢,竹葉100片。
水煎服。1劑語言出,再劑紅腫消,3劑而胃中之飢渴亦愈矣。

注意事項及副作用


本方適用於心包火動、口舌紅腫、不能言語、胃中又覺饑渴之甚者。陰虛火旺、津液不足者慎用。

相同名稱方劑


清火安胃湯, 出處:《辨證錄》卷六。 組成:麥冬1兩,石斛3錢,丹參3錢,生地3錢,炒棗仁5錢,竹葉100片。 主治:心包火動,口舌紅腫,不能言語,胃中又覺饑渴之甚。

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