陳米消脹丸

陳米消脹丸

CHEN MI XIAO ZHANG WAN | 更多圖表

熱性指數

21

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.63)

複方歸經比例

脾經 22%
肝經 22%
肺經 18%
胃經 14%
腎經 6%
三焦經 4%
膽經 3%
大腸經 3%
心經 3%
脾經
肝經
肺經
胃經
腎經
三焦經
膽經
大腸經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

陳米消脹丸中加入巴豆,主要是利用其峻下逐水之效,以達到消脹止痛的效果。巴豆性峻烈,具有瀉下通便消腫散結的功效,對於因水停氣滯導致的腹脹、便祕等症狀,能迅速排泄積水,達到消脹止痛的效果。然而,巴豆藥性強烈,需慎用,應在醫師指導下服用,以免造成腹瀉腹痛等副作用。

陳米消脹丸中包含莪朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食化積: 莪朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有行氣消積、破血消癥的功效,能有效消食化積,改善因食積引起的腹脹、消化不良等症狀。陳米消脹丸主治脾胃虛弱,食積停滯所致的腹脹、噯氣、便祕等症,莪朮的消食化積作用在此方中發揮重要作用。
  2. 活血化瘀: 莪朮還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部血瘀狀態。食積停滯往往伴隨氣滯血瘀,莪朮的活血化瘀作用能輔助消食化積,促進腸胃蠕動,緩解腹脹等症狀。

因此,莪朮的消食化積和活血化瘀功效,使其成為陳米消脹丸的重要組成成分,能有效改善食積停滯導致的各種不適。

陳米消脹丸中加入三稜,主要原因如下:

  1. 行氣消脹:三稜性味苦辛,入肝脾經,具有行氣散瘀、消積化滯的功效。對於因氣滯血瘀、痰濁阻滯所致的腹脹、便祕等症狀,三稜可以有效地促進氣血運行,消除脹滿,緩解消化不良。
  2. 活血化瘀:陳米消脹丸主要針對脾胃氣滯、痰濕積聚所致的腹脹等症狀,而三稜亦具有活血化瘀的功效,可以改善局部血液循環,促進瘀血消散,進一步消除腹脹,改善患者症狀。

陳米消脹丸中加入青皮,主要基於以下兩點原因:

1. 行氣消脹: 青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有行氣消脹、疏肝理氣的功效。陳米消脹丸旨在消食導滯,緩解因食積引起的腹脹。青皮的加入可以促進腸胃蠕動,幫助消解積滯,從而達到消脹的效果。

2. 疏肝理氣: 青皮還能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結導致的胸悶、腹脹。陳米消脹丸中可能含有其他疏肝理氣的藥材,與青皮配合使用,可以增強其疏肝理氣的效果,進一步緩解腹脹。

陳米消脹丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

1. 理氣消脹:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。陳米易致脹氣,陳皮能理氣消脹,緩解食積停滯所致的腹脹、噯氣等不適。

2. 和胃降逆:陳皮可降逆止嘔,有助於緩解食積所致的胃脘不適,促進消化吸收。此外,陳皮還能調節脾胃功能,改善消化不良,進而減少食積的產生。

陳米消脹丸中包含香附,主要是因為香附具有以下兩點功效:

  1. 行氣止痛: 香附性味辛溫,入肝脾經,能行氣解鬱,止痛消脹。對於因氣滯血瘀、肝氣鬱結所致的腹痛脹滿、消化不良等症狀,香附能有效緩解,有助於改善胃腸功能,促進消化。
  2. 疏肝理氣: 香附還能疏肝理氣,調節情緒,緩解壓力,對於因情緒波動、精神緊張所引起的胃腸功能紊亂也有較好的改善作用。

總之,香附在陳米消脹丸中起著行氣止痛、疏肝理氣的作用,有助於緩解腹痛脹滿、消化不良等症狀,促進胃腸功能恢復正常。

陳米消脹丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛: 乾薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。陳米消脹丸主要用於治療寒凝氣滯所致的胃脘脹痛、消化不良等症狀,乾薑可溫暖脾胃,促進氣血運行,緩解寒凝氣滯,達到止痛消脹的作用。
  2. 助脾胃運化,消食化積: 乾薑可溫脾陽,助脾胃運化,促進消化吸收,並能消食化積,對於因飲食不節、寒涼積滯引起的腹脹、消化不良等症狀,起到輔助治療的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「陳米消脹丸」分析

傳統古代功效主治

此方主治「鼓脹」,即古代所稱腹部脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡暴露的病症。鼓脹多因氣滯、血瘀、水停所致,病機涉及肝脾失調,氣血水互結。本方以行氣消積、活血化瘀為主,兼顧溫中健脾,適用於氣滯血瘀型鼓脹,症見腹脹堅硬、脅痛、食少、苔厚膩等。

組成分析與邏輯推理

  1. 陳倉米配合巴豆炒製(君藥)

    • 陳倉米健脾益胃,性質平和,能緩解脹滿;經巴豆炒製後,兼得巴豆「峻下冷積」之性,然巴豆去而不用,意在取其辛熱之氣以溫通消積,緩和其峻烈之弊。此配伍精妙,既增強消脹之力,又避免傷正。
  2. 莪朮、三稜(臣藥)

    • 二者皆為破血行氣、消積止痛之要藥。莪朮偏於破氣,三稜長於破血,合用則氣血並治,專攻腹中瘀血积滞,化解鼓脹之堅硬。
  3. 青皮、陳皮、香附(佐藥)

    • 青皮疏肝破氣,散結化滯;陳皮理氣健脾,燥濕化痰;香附(醋炒增強入肝行氣之力)調解肝氣鬱滯。三藥協同,疏肝理脾,暢通氣機,針對鼓脹之氣滯基礎。
  4. 乾薑(使藥)

    • 溫中散寒,助陳倉米健脾,並制約莪朮、三稜之寒涼傾向,使全方性質偏溫,符合「寒則氣滯」的病機邏輯。

治療原理

本方以「通消」為核心:

  • 氣行則脹消:青皮、陳皮、香附調暢氣機,破除鬱滯。
  • 血活則積散:莪朮、三稜攻逐瘀血,軟化堅滿。
  • 溫中則運化:陳倉米、乾薑健脾溫陽,助運化水穀,從根本減少積滯生成。
  • 去巴豆存其性:巴豆炒製後棄用,既保留溫通之效,又免傷正氣,體現「峻藥緩用」之智慧。

全方配伍嚴謹:消補兼施,攻而不猛,適用於氣滯血瘀夾雜脾胃虛寒之鼓脹,體現中醫「標本兼顧」的治療思想。

傳統服藥法


陳倉米2兩(同巴豆49粒炒黃色,去巴豆),莪朮1兩,三稜1兩,青皮1兩,陳皮1兩,香附1兩半(醋炒),乾薑5錢。
上為末,面糊為丸。
每服70丸,生薑皮湯送下。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,不宜長期服用。

相關疾病


慢性肝硬化腹部腫大腹部腫大但軀體四肢消瘦

相同名稱方劑


陳米消脹丸, 出處:《萬氏家抄方》卷二。 組成:陳倉米2兩(同巴豆49粒炒黃色,去巴豆),莪朮1兩,三棱1兩,青皮1兩,陳皮1兩,香附1兩半(醋炒),乾薑5錢。 主治:鼓脹。

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