
沒藥四生丹
MEI YAO SI SHENG DAN | 更多圖表
出處典籍:《醫方類聚》卷一八八引《施圓端效方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.71)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
沒藥四生丹中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒: 防風味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。方中沒藥、乳香等藥材具有活血止痛之效,而防風則可協助疏解風邪,使藥力更易於達至病竈,增強止痛效果。
- 調和藥性: 方中部分藥材性偏燥烈,容易耗傷津液,而防風性偏溫和,可起到調和藥性、防止燥烈之弊的作用,使藥物更安全有效。
此外,防風與沒藥、乳香等藥材相配,可形成疏風散寒、活血止痛的協同作用,有助於治療風寒濕痹、跌打損傷等病症。
沒藥四生丹中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
一、補血活血,養血生血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血活血,養血生血之功效,可改善血液循環,促進新血生成,對於四生丹所針對的氣血不足、經血不調等症狀,有很好的改善作用。
二、調和藥性,相輔相成: 當歸與其他藥材配合,可以起到調和藥性,相輔相成的作用。例如,當歸可以緩解沒藥的燥熱之性,使其更易於被人體吸收利用,達到更好的療效。
「沒藥四生丹」的組成中包含「烏頭」,實屬罕見,因為烏頭性峻烈,多用於祛風散寒、止痛,而四生丹則以滋陰補腎、益氣養血為主。此配方可能存在以下兩種可能性:
- 特殊病症: 患者可能患有寒凝血瘀、痛如刀割之症,需用烏頭散寒止痛,而四生丹則可溫補氣血,緩解寒邪侵襲。
- 醫師經驗: 配方師可能根據自身經驗,認為烏頭在少量使用下,可與四生丹中藥材相輔相成,達到更佳的療效。
然而,由於烏頭毒性較大,使用需謹慎,此配方需在專業醫師的指導下使用,不可自行配製服用。
沒藥四生丹中加入萆薢,主要基於以下原因:
- 利水消腫,通利濕熱:萆薢味甘淡,性平,入膀胱、腎經,具有利水消腫、通利濕熱的功效。配合沒藥等藥材,可加強利水消腫作用,對於濕熱下注引起的腫痛、水腫等症狀,起到良好的治療效果。
- 清熱解毒,化瘀止痛:萆薢亦有清熱解毒、化瘀止痛之效。與沒藥等藥材配合,可促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,具有較好的療效。
沒藥四生丹中含有自然銅,主要基於以下兩個原因:
- 補益肝腎,活血化瘀: 自然銅性寒,入肝腎經,具有補益肝腎、活血化瘀之功效。對於肝腎不足、氣血瘀滯所致的病症,如腰膝酸軟、頭暈目眩、月經不調等,具有良好的治療效果。
- 引藥入肝腎: 沒藥四生丹中其他藥材多偏溫熱,加入自然銅可以起到引藥入肝腎的作用,使藥力更易達病所,提高藥效。
綜上所述,沒藥四生丹中加入自然銅,既能發揮其補益肝腎、活血化瘀的功效,又能引藥入肝腎,提高藥效,是方劑中不可或缺的一部分。
沒藥四生丹中包含骨碎補,主要原因如下:
- 補腎壯骨: 骨碎補性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有補腎壯骨、強筋健骨之效。方中以沒藥、乳香活血化瘀,四生則滋陰補血,骨碎補則起補腎壯骨之效,相輔相成,共同治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症。
- 促進骨骼修復: 骨碎補含有豐富的鈣、磷、鎂等礦物質,以及多種氨基酸,能促進骨骼生長和修復,對於骨折癒合、骨質疏鬆等症具有積極作用。
因此,骨碎補在沒藥四生丹中起到重要的補腎壯骨、促進骨骼修復的作用,與其他藥物配合,達到更好的治療效果。
沒藥四生丹中包含乳香,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 乳香性溫,味辛,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。與沒藥、地黃等藥材配合,可促進血液循環,改善氣血運行,達到治療瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。
- 消腫止痛: 乳香與沒藥同為傳統的活血化瘀藥材,二者搭配使用,可發揮協同作用,增強消腫止痛的效果。尤其對於跌打損傷、骨折瘀血等症狀,可起到顯著的治療效果。
沒藥四生丹以「沒藥」為主要藥材,主要原因如下:
- 活血化瘀: 沒藥性溫,味苦辛,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。四生丹以其為君藥,旨在活血化瘀,促進血液循環,改善瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等病症。
- 生肌斂瘡: 沒藥亦有生肌斂瘡之效,有助於促進傷口癒合,防止感染。四生丹中配合其他生肌藥材,共同發揮修復組織、促進傷口癒合的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
沒藥四生丹方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主要針對「打撲閃肭損傷」(即跌打損傷、筋肉扭挫傷)及「寒濕骨痛」兩大類病症:
- 跌撲損傷、筋骨疼痛:
- 因外力撞擊或扭挫,導致氣血瘀滯、經絡阻塞,表現為局部腫痛、活動受限。
- 方中沒藥、乳香等活血化瘀,自然銅接骨續筋,改善筋骨損傷。
- 寒濕骨痛:
- 寒濕邪氣侵襲經絡,氣血運行不暢,引發關節冷痛、重着、遇寒加劇。
- 川烏溫經散寒,防風祛風除濕,萆薢利濕濁,共逐寒濕之邪。
二、組成邏輯與治療原理
(1)藥味分類與配伍
活血化瘀、止痛續傷:
- 沒藥、乳香:配伍為經典對藥,活血散瘀、消腫定痛,為傷科要藥。
- 自然銅:醋淬後增強散瘀止痛之效,促骨折癒合,「專治筋骨損傷」(《本草綱目》)。
- 當歸(炮):炮製減其潤性,增活血之力,兼養血以防耗血過度。
祛風除濕、散寒通絡:
- 川烏(炮):大辛大熱,溫經散寒、逐濕止痛,炮製後減毒性存藥力。
- 防風:辛溫解表,祛風勝濕,治「一身盡痛」(《本草匯言》)。
- 萆薢:利濕濁、舒筋絡,針對濕邪偏盛的關節重痛。
補腎強骨、扶正固本:
- 骨碎補:補腎強骨,活血續傷,治「折傷瘀血」(《藥性論》)。
劑型與佐使:
- 醋丸:醋能散瘀,助藥力直達病所;溫酒送服,行藥勢、助活血。
(2)治療原理
- 急則治標:以沒藥、乳香、自然銅快速化瘀止痛,川烏、防風散寒除濕,緩解急性疼痛。
- 緩則治本:骨碎補補益肝腎,當歸養血活血,改善筋骨長期損耗。
- 標本兼顧:化瘀不傷正,散寒不助燥,適合瘀血與寒濕並存的複雜病機。
三、方劑特色
- 動靜結合:
- 當歸養血(靜)配沒藥、乳香活血(動),防祛瘀過猛而傷血。
- 內外兼治:
- 對外散寒濕,對內調氣血,適用於外傷與內傷交互影響之症。
- 劑量考量:
- 乳香、沒藥用量輕(1分),防其過燥;川烏炮製後減毒,配伍防風制其峻烈。
此方體現中醫「氣血並調、寒濕共祛」的思維,尤其適合久病入絡或寒濕瘀血互結之痛症。
傳統服藥法
防風半兩,當歸(炮)半兩,川烏(炮,去皮臍)半兩,萆薢(細切)半兩,自然銅(醋淬7次)半兩,骨碎補(去毛)半兩,乳香1分,沒藥1分。
上為細末,醋為丸,如小豆大。
每服20丸,食前以溫酒送下,1日2次。
注意事項及副作用
本方具有活血散瘀、消腫止痛的功效,但孕婦慎用。
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沒藥四生丹, 出處:《醫方類聚》卷一八八引《施圓端效方》。 組成:防風半兩,當歸(炮)半兩,川烏(炮,去皮臍)半兩,萆薢(細切)半兩,自然銅(醋淬7次)半兩,骨碎補(去毛)半兩,乳香1分,沒藥1分。 主治:打撲閃肭損傷,筋骨疼痛,及寒濕骨痛。
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