接骨神丹

中藥方劑【接骨神丹】之分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「折傷」，即現代所稱之骨折與嚴重跌打損傷。古代醫家認為，骨折後需促進骨痂形成、活血化瘀以消腫止痛，並強化筋骨修復能力。此方以「接骨」為名，強調其助骨骼癒合之效，核心在於「續筋接骨、活血通絡」，適用於骨折初期瘀血腫痛、骨骼錯位未穩之證。

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二、組方邏輯與治療原理

（一）藥物組成分析

1. 古銅錢（醋淬）

   • 古法以銅錢醋淬49次，意在取金屬離子（銅、鋅等）與醋酸結合，生成可溶性鹽類，可能具有刺激骨細胞增生之效。醋淬後質地酥脆，易於入藥吸收，傳統認為能「散瘀接骨」，類似於自然銅之效。

2. 骨碎補

   • 藥名直指「碎骨可補」，為補腎強骨要藥，現代研究證實其含黃酮類成分，能促進骨痂形成，加速骨折癒合。

3. 乳香、沒藥

   • 二者為活血止痛經典藥對，乳香偏行氣活血，沒藥長於散瘀消腫，合用能通經絡、止劇痛，改善骨折後氣血瘀滯。

4. 土鱉（生半夏末炒）

   • 土鱉蟲破血逐瘀，通絡續筋；用生半夏末同炒，可能借其辛散之性增強穿透力，助藥力深入損傷處。

5. 自然銅

   • 富含鐵、銅等礦物質，古代視為「接骨聖藥」，能刺激成骨細胞活性，促進骨質再生。

6. 血竭

   • 活血止血雙向調節，既能化瘀止痛，又可防止離經之血妄行，適合骨折初期瘀腫並見。

7. 瓜蔞仁、麝香（首次服用）

   • 瓜蔞仁潤滑化痰，可能作為載體助藥分散；麝香開竅通絡，穿透力極強，引諸藥直達病所，增強速效。

（二）組方邏輯

此方以「礦物藥+蟲類藥+活血藥」為框架：

• 礦物藥（古銅錢、自然銅）：提供金屬離子，物理性刺激骨修復。
• 蟲類藥（土鱉）：破瘀通絡，打通微循環障礙。
• 活血藥（乳香、沒藥、血竭）：解決氣滯血瘀病理基礎。
• 補骨藥（骨碎補）：補腎填精，強化根本修復力。

治療原理：
通過「破瘀—活血—補骨」三階段協同：

1. 破血逐瘀：土鱉、血竭、麝香迅速分解局部瘀血，減輕腫脹壓力。
2. 活血生新：乳香、沒藥改善血液循環，輸送修復物質至患處。
3. 礦物補骨：銅鐵離子直接參與骨質代謝，搭配骨碎補補腎充髓，加速骨痂癒合。

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三、配伍特點

1. 內外兼治：
   • 內服藥末直接作用全身，配伍酒送服，借酒性溫通引藥上行下達。
2. 動靜結合：
   • 動藥（麝香、土鱉）快速開破，靜藥（骨碎補、自然銅）緩慢修補，標本兼顧。
3. 劑量精巧：
   • 每服僅「一分」（約0.3克），因蟲類、礦物藥力峻猛，少量即可生效，過量恐傷正氣。

此方集中醫「以形補形」（金屬接骨）、「以動制靜」（蟲藥通絡）思維，體現古代對骨折治療「急則攻瘀，緩則補骨」的整體觀。

古銅錢5錢（醋淬49次），骨碎補3錢，乳香3錢，沒藥3錢，土鱉（生半夏末炒）3錢，自然銅2錢，血竭2錢。
上為末。
每服1分，服時以瓜萎仁7個同研，放舌上，酒送下，頭1服，須入麝香1釐。

本方具有活血化瘀、止痛的功效，孕婦慎用。