方劑組成解釋
麥門冬散以麥門冬為主要藥材,這與麥門冬的藥性及功效密切相關。
麥門冬味甘性寒,入心、肺、胃經。具有養陰生津、清心除煩、潤肺止咳、益胃生津的功效。
麥門冬散針對心肺陰虛、津液不足所導致的症狀,如口渴心煩、咳嗽氣喘、津液不足等。麥門冬的養陰生津功效可以滋養心肺之陰,補充津液,緩解這些症狀。
因此,麥門冬散以麥門冬為君藥,是根據其藥性及功效來決定,以達到治療心肺陰虛、津液不足的效果。
麥門冬散中加入半夏曲,主要原因有二:
一、 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,善於燥濕化痰,尤其對痰濕阻肺所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀有較好的療效。麥門冬性寒,味甘,入心、肺、胃經,滋陰潤肺,清熱生津,但單用麥門冬容易導致痰濕內阻,而半夏曲的加入可有效解決此問題。
二、 降逆止嘔:半夏性溫,味辛,入脾、胃經,有降逆止嘔的作用,可以緩解因痰濕阻滯所致的噁心嘔吐。麥門冬散中加入半夏曲,有助於改善因脾胃虛弱、痰濕阻滯所致的脾胃不和、嘔吐等症狀。
在中藥方劑「麥門冬散」中加入人參,主要是利用人參補氣固表、生津止渴的功效。人參能夠補氣固表、生津止渴,對於治療氣虛所致的各種症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因氣虛導致的疲勞乏力、口渴難耐等症狀。
麥門冬散中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,利水滲濕: 茯苓性平和,味甘淡,入脾、腎經,具有健脾益氣、利水滲濕的功效。麥門冬滋陰潤肺,但容易傷脾,而茯苓能補脾益氣,使脾胃運化正常,更好地吸收藥效,避免滋陰過度,導致脾虛濕困。
- 配伍增效,協調藥性: 麥門冬偏於滋陰,茯苓偏於健脾,兩者相配,一陰一陽,互相協調,使藥性更趨於平和,增強療效。茯苓還能促進麥門冬的利水滲濕作用,使藥效更全面,更有效地治療陰虛肺燥,津液不足的病症。
麥門冬散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 麥門冬性寒,甘草性甘溫,兩者搭配能有效緩解麥門冬的寒性,避免其對脾胃造成過大的負擔,使藥效更溫和,更易被人體吸收。
- 增強療效: 甘草味甘,性平,有補脾益氣、緩急止痛、調和藥性、解毒之功。與麥門冬配伍,可增強麥門冬滋陰生津、潤肺止咳的功效,使整體治療效果更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
麥門冬散傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒嘔吐,脈數有熱」,其病機核心在於熱邪擾動胃氣,導致胃失和降而上逆作嘔。脈數為熱象,提示體內有熱,可能為陰虛內熱或胃中實熱;小兒臟腑嬌嫩,脾胃運化力弱,熱邪易耗傷胃陰,使氣機不暢而嘔吐。方劑以清熱養陰、和胃降逆為方向,兼顧止嘔與調和中焦。
組成藥物分析與治療原理
麥門冬(主藥,2兩)
- 性味甘微苦寒,歸肺胃心經,擅長滋陰潤燥、清熱生津。
- 針對熱傷胃陰,緩解口乾、嘔逆,養陰以復胃氣和降之職。
黃丹(1兩,炒紫)
- 即鉛丹,性微寒,有毒,古代外用為多,但此方內服,推測其炒紫後減毒性,取其「鎮驚、降逆、止嘔」之效(古方中鉛丹偶用於痰熱驚癇或嘔吐)。
- 與它藥配伍可能助降胃氣,然須注意用量極輕(每服僅1錢含少量黃丹)。
栝樓根(天花粉,1兩)
- 甘微苦寒,清熱生津、潤燥止渴,輔麥門冬增強養陰清熱之力,兼緩熱灼津傷之口渴。
炙甘草(2兩)
- 甘平,補脾益氣、緩急和中,調和諸藥,制黃丹之寒毒,並防麥門冬、天花粉寒涼傷胃。
赤茯苓(1兩)
- 甘淡平,利水滲濕、健脾寧心,導熱下行從小便出,避免熱邪上攻致嘔。
組方邏輯與整體功效
- 清熱養陰為主:麥門冬、天花粉直接滋養胃陰、清除內熱,從根本上解決熱擾胃腑之病機。
- 降逆止嘔為輔:黃丹鎮降(需謹慎),赤茯苓引熱下行,二者協調氣機,助胃氣下降。
- 健脾調和為佐:炙甘草、赤茯苓健脾護中,防寒藥傷正,適合小兒脾胃特性。
此方結構簡潔,養陰不滋膩,清熱不傷陽,降逆不耗氣,體現「清補並行、標本兼顧」的思路,符合小兒「易虛易實」的體質特點。黃丹之用反映古代對頑固嘔吐的急治需求,然現代應審慎評估其必要性。
傳統服藥法
黃丹1兩(炒令紫色),栝樓根1兩,麥門冬2兩(去心,焙),甘草2兩(炙微赤,銼),赤茯苓1兩。
上為細散,入黃丹研令勻。
每服1錢,以溫水調下,不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有一定的滋陰作用,陰虛內熱者慎用。
相關疾病
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麥門冬散, 出處:《千金》卷二。 組成:麥門冬、石鍾乳、通草、理石各等分。 主治:婦人寒熱不均,氣道阻逆,乳汁不通。
麥門冬散, 出處:《千金翼》卷二十。 組成:麥門冬(去心)半兩,石膏(研)半兩,柏子仁半兩,甘草(炙)半兩,桂心1分。 主治:金瘡乳癰,諸腫煩滿。
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麥門冬散, 出處:《誠書》卷七引錢乙方。 組成:人參2錢,赤茯苓2錢,麥冬2錢,天冬2錢,熟地2錢,白茅根(去皮)2錢,生地2錢,甘草(炙)1錢。 主治:胃熱口臭,牙根出血。小兒客熱胃中,齒齦腫痛,或出鮮血。
麥門冬散, 出處:《陳素庵婦科補解》卷五。 組成:麥冬、竹茹、黃芩、人參、甘草、茯神、當歸、熟地、白芍、于朮、川芎、知母、銀柴胡、黃耆、黑蒲黃。 主治:大補氣血,兼除熱清火,以安心神。主治:産後血虛內熱,引動心火,而致心煩者。
麥門冬散, 出處:《博濟》卷二。 組成:麥門冬(去心)半兩,桔梗1分,半夏1分,貝母半兩,升麻半兩,蔓荊子1分,甘草半兩,前胡半兩,防風半兩,款冬花半兩,桑白皮半兩,杏仁1分,白朮1分,五味子1分(用新者),赤芍藥半兩,菊花1分。 主治:三焦不利,心肺多壅,痰涎並積,口舌乾燥,咽嗌腫疼,肌體黃瘁,氣血不調。
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