脈溢湯

脈溢湯

MAI YI TANG | 更多圖表

出處典籍:《醫碥》卷一

熱性指數

12

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.33)

複方歸經比例

心經 25%
肺經 21%
脾經 21%
胃經 9%
肝經 9%
腎經 6%
三焦經 3%
大腸經 3%
心經
肺經
脾經
胃經
肝經
腎經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

脈溢湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固脫: 人參味甘性溫,具有補氣益血、生津止渴之效。脈溢湯主治氣虛血脫之證,如久病體虛、氣血不足、脈搏微弱等,人參能補益氣血,固護元氣,使脈搏有力,改善氣虛血脫之症狀。
  2. 扶正祛邪: 人參具有扶正固本之效,能增強機體的抵抗力,抵禦外邪侵襲。脈溢湯除補氣外,還需兼顧清熱解毒、活血化瘀等功效,人參可扶持正氣,使機體更有力量抵抗病邪,達到標本兼治的效果。

脈溢湯中使用黃耆,主要基於以下兩點:

  1. 補氣固表:黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、止汗、生津等功效。脈溢湯用於治療氣虛外溢之證,如自汗、盜汗、脈虛無力等,黃耆能補益正氣,使氣血充盈,固護表皮,有效改善氣虛外溢的病症。
  2. 配合其他藥物:脈溢湯中其他藥物如當歸、白芍等,具有養血補血、滋陰潤燥等功效,黃耆的補氣作用能協同其他藥物,使藥效更加顯著,達到整體調和的效果。

脈溢湯中使用當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛、潤腸通便的功效。脈溢湯主治血虛、氣虛、脈絡瘀阻,而當歸可以補益氣血,促進血液循環,改善脈絡瘀阻,達到治療疾病的效果。
  2. 調和藥性: 脈溢湯中其他藥材如川芎、赤芍、丹參等,具有較強的活血化瘀作用,而當歸則可以緩和藥性,避免藥效過於猛烈,起到調和的作用。同時,當歸還能增強其他藥材的藥效,使藥效發揮更加協調、有效。

脈溢湯中包含茯神,其主要原因有二:

一、 安神定悸: 茯神味甘性平,入心經,具有安神定志、寧心安神的功效。脈溢湯主治心悸、失眠等症,茯神可緩解心神不安、心悸不寧,進而達到穩定心脈的作用。

二、 健脾益氣: 茯神亦能健脾益氣,增強脾胃功能,有利於心氣的生成。脈溢湯中其他藥物如黃芪、人參等也有補氣作用,茯神與之搭配,共同補益心脾,更能提升療效。

脈溢湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤肺,養心安神:麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有滋陰潤肺、養心安神之功效。脈溢湯多用於治療心陰不足、心火亢盛所致的心悸、失眠、口渴等症狀,而麥門冬可滋養心陰,降火安神,協同其他藥物共同達到治療目的。
  2. 清熱解毒,生津止渴:麥門冬亦具清熱解毒、生津止渴的功效,對於因心火上炎所致的口渴、咽喉腫痛等症狀,也有一定的緩解作用。

脈溢湯中包含石蓮,主要原因有二:

  1. 清熱涼血止血: 石蓮性寒,味甘,入肝、胃經,具有清熱涼血、止血生肌的功效。脈溢湯常用於治療血熱妄行導致的出血症狀,如吐血、衄血、尿血等,石蓮可以清熱涼血,抑制血熱上炎,並促進血小板凝集,達到止血效果。
  2. 滋陰潤燥: 石蓮性寒,能滋陰潤燥,緩解血熱引起的燥熱症狀。脈溢湯中可能加入其他熱性藥材,石蓮可以平衡藥性,避免藥物燥熱傷陰。

總之,石蓮在脈溢湯中起到清熱涼血、止血生肌和滋陰潤燥的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。

脈溢湯中加入硃砂,是基於其鎮心安神、涼血止血的功效。

鎮心安神: 硃砂性寒,能入心經,可平心降火,安神定志,適用於心神不安、失眠多夢等症狀。

涼血止血: 硃砂能清熱涼血,止血止痛,對於熱病、血熱妄行、吐血、衄血等症狀有一定療效。

然而,硃砂有毒,使用需慎重,需在醫師指導下服用,避免長期大量使用。

脈溢湯中加入生薑,主要有兩方面原因:

  1. 溫中散寒: 生薑性溫,具有溫中散寒、止嘔的作用。脈溢湯常用於治療脾胃虛寒、寒邪客胃導致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。生薑可以溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解症狀。
  2. 調和藥性: 脈溢湯中可能含有寒涼藥物,例如黃芩、白芍等。生薑可以起到調和藥性、緩和寒涼的作用,避免寒涼藥物過度損傷脾胃。

綜上所述,生薑在脈溢湯中起到了溫中散寒和調和藥性的作用,有助於提高藥效,使藥物更加安全有效。

脈溢湯中包含生地黃,主要基於以下原因:

  1. 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。脈溢湯主要針對血熱妄行所致的出血症狀,生地黃可以清熱涼血,抑制血熱上溢,達到止血的目的。
  2. 養血生津: 生地黃同時具有養血生津的作用,可以改善因血熱所致的津液虧虛,補充機體的營養,有助於恢復體力,促進疾病的康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


脈溢湯之傳統功效與主治分析
此方主治「心極虛有火,血汗,血自毛孔中出」,屬中醫「汗血」「肌衄」範疇。傳統認為,心主血脈,若心氣極虛而兼內熱,則氣不攝血,血隨汗出,或從毛孔外溢。此證本質屬「虛火」夾雜「氣血失攝」,非純實熱迫血妄行,故治法需益氣固攝、養心清火並行。


方劑組成邏輯與治療原理

  1. 益氣固表,補心脾之虛

    • 人參、黃耆:大補元氣,益心脾之氣以攝血,固表止汗。
    • 當歸:養血和營,與參、耆配伍成「當歸補血湯」之意,氣血雙補以斂浮陽。
  2. 清心寧神,滋陰降火

    • 麥冬、生地:養心陰、清虛熱,滋陰以制浮火,治心火上炎之血溢。
    • 茯神、石蓮、朱砂:茯神安神定志,石蓮清心除煩,朱砂鎮驚安神(現多替用),共調心神不安所致血不歸經。
  3. 引血歸經,調和陰陽

    • 薑汁:辛散引藥達表,兼反佐防滋膩滯邪,調和氣血通路。

全方協同作用
以「補氣攝血」為本,「養陰清火」為標,標本兼顧。心氣足則血行有統,陰液充則虛火自降,神安則血靜,從而改善氣虛火浮之血汗證。此方體現中醫「治血先治氣」「瀉火不傷正」的辨證思維,適用於虛實夾雜之證。


補充說明
「脈溢」之症,古籍描述與現代「自發性出血性疾病」或「自主神經功能失調」部分相關,然中醫重視整體辨證,非單純對應西醫病名。組方偏重補益,若實熱出血者(如鮮紅量大、舌絳苔黃)則非所宜。

傳統服藥法


人參、黃耆、當歸、茯神、麥冬、石蓮、朱砂、薑汁、生地。

注意事項及副作用


  • 脈溢湯有滋陰降火、止血止汗的功效,但不宜長期服用,以免導致脾胃虛弱。
  • 脈溢湯有一定的活血作用,孕婦及月經量過多的女性不宜服用。
  • 脈溢湯有一定的降血壓作用,高血壓患者在服用前應諮詢醫生。

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流汗顏色淡紅

相同名稱方劑


脈溢湯, 出處:《醫碥》卷一。 組成:人參、黃耆、當歸、茯神、麥冬、石蓮、朱砂、薑汁、生地。 主治:心極虛有火,血汗,血自毛孔中出。

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