方劑組成解釋
舉斑湯中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 養血柔肝,緩解血瘀:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛、緩解血瘀的功效。舉斑湯主治血瘀阻滯所致的皮膚色素沉著、斑點等症,白芍有助於活血化瘀,改善血液循環,促進皮膚色素代謝,淡化斑點。
- 和中調脾,改善消化:白芍還具有和中調脾、健脾益胃的功效。舉斑湯中常配合其他藥物,如當歸、川芎等,可能引起胃腸不適。白芍可以緩解藥物對脾胃的刺激,促進消化吸收,避免藥物毒性。
舉斑湯中包含當歸,主要原因有二:
- 活血化瘀,養血潤燥:當歸性溫,味甘辛,歸肝、心、脾經,具有活血化瘀、養血潤燥的功效。舉斑湯主治血虛濕熱,色斑、粉刺、濕疹等症,當歸能促進血液循環,改善血虛,並滋潤肌膚,減少色素沉澱。
- 調和藥性,增強療效:舉斑湯中多使用辛燥之藥,例如黃芪、白朮等,容易燥熱傷陰。當歸的滋陰補血功效,能中和藥性,避免燥熱傷陰,使藥效更溫和有效。
舉斑湯中加入升麻,主要基於其以下兩點功效:
- 疏散風熱,透疹發散: 舉斑湯用於治療麻疹初期,症狀為發熱、咳嗽、鼻塞等,升麻性味辛涼,善於疏散風熱,透疹發散,能將體內的熱邪及時驅散,幫助疹子順利排出,防止疹毒內陷。
- 升陽解毒,利濕退腫: 升麻還具有升陽解毒、利濕退腫之效,能促進機體陽氣升發,提高機體抵抗力,並利濕解毒,促進體液循環,有利於疹子的消退,防止水腫的發生。
因此,舉斑湯中加入升麻,可有效地疏散風熱、透疹發散,升陽解毒,利濕退腫,達到治療麻疹初期症狀的效果。
舉斑湯中包含柴胡,主要有以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,升陽散寒:柴胡具有疏肝解鬱、升陽散寒之功效,可治療肝氣鬱結、寒邪內侵導致的發熱、胸悶、脅痛、腹脹等症狀。舉斑湯主要用於治療斑疹熱,而斑疹熱多因外感風熱或濕熱,導致肝氣鬱結、寒邪內侵所致,柴胡可起到疏肝解鬱、升陽散寒,促進機體正氣恢復的作用。
- 引藥入肝,調和營衛:柴胡入肝經,可以引導其他藥物入肝,更好地發揮藥效。舉斑湯中其他藥物如黃芩、梔子、連翹等,亦具有清熱解毒之效,柴胡可將這些藥物引導入肝,更好地清解肝經熱毒,調和營衛,促進斑疹消退。
舉斑湯中包含白芷,主要原因有二:
一、祛風解表:白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有祛風解表、通竅止痛的功效。舉斑湯主要用於治療風寒濕邪侵襲肌膚,導致的皮疹瘙癢、色素沉著等症狀。白芷能驅散風寒濕邪,促進血液循環,有助於緩解皮疹和瘙癢。
二、消腫生肌:白芷還具有消腫生肌的功效,能促進創傷癒合,修復受損的皮膚組織。舉斑湯中的白芷能幫助消除皮疹的腫脹,促進皮膚組織再生,改善皮膚狀況。
舉斑湯中包含穿山甲,其原因主要有二:
- 活血化瘀: 穿山甲性味辛、溫,入肝、胃經,具有通經活絡、消腫止痛之效。舉斑湯用於治療斑疹、麻疹、風疹等症,而穿山甲能促進血液循環,疏通經絡,改善血瘀,從而促進疹子的發散,達到治療目的。
- 消腫排膿: 穿山甲亦有消腫排膿的功效,能促進局部組織的血液循環,加快炎症的消退,對於疹子伴有膿液者,也能起到一定的治療作用。
總之,穿山甲在舉斑湯中的加入,主要發揮其活血化瘀、消腫排膿的作用,有助於治療疹子,促進疾病康復。
舉斑湯中加入生薑,主要有以下兩方面原因:
- 解表散寒:生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有解表散寒、溫中止嘔之功效。舉斑湯主治麻疹初期,症見發熱、咳嗽、鼻塞、流涕等表寒證。生薑可溫散寒邪,促進汗出,使疹透發,達到解表散寒之目的。
- 調和藥性:舉斑湯中其他藥物如荊芥、防風等,多性寒涼,而生薑性溫,可以調和藥性,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃。
主治功效
舉斑湯主治功效分析
舉斑湯,主要用於治療瘟疫熱病中,因疫邪深入血分,導致裡氣壅閉,斑疹無法透發,或已發而不能透出,兼有熱勢不退之證。
治療原理:
透發斑疹,疏解鬱熱: 方中以升麻、柴胡為主要藥物。升麻性升,能升提陽氣,引導血分鬱熱外達,透發斑疹。柴胡則疏肝解鬱,暢達氣機,有助於氣血流通,使蘊結的熱毒得以宣洩,促使斑疹透發。
養血活血,託裡解毒: 當歸、白芍並用,一補一斂,養血活血。當歸補血活血,使血脈充盈,能托住欲脫之正氣,防止斑毒內陷。白芍養血斂陰,緩急止痛,既可防止血熱妄行,又能緩解因熱毒壅盛而引起的疼痛不適。穿山甲則善於走竄,具有消腫散結,活血通絡之功,能助諸藥透發斑疹,解散血分瘀滯之毒。
調和營衛,溫中散寒: 生薑辛溫,能溫中散寒,調和營衛,既可祛除在表的風寒之邪,又能防止寒涼藥物損傷脾胃,有助於氣血的生化與運行。
祛風止痛,通竅排膿: 白芷辛溫,能祛風止痛,通竅排膿,對於疫邪所致的頭痛、身痛等症狀有緩解作用,同時也能輔助透發斑疹。
綜合以上分析,舉斑湯的治療原理在於:一方面,通過升、柴等藥物升陽散火,疏解鬱熱,透發斑疹,使熱毒從外而解;另一方面,通過歸、芍等藥物養血活血,託裡解毒,防止斑毒內陷,同時兼顧調和營衛,溫中散寒,使邪有出路,正氣得以恢復。
適用病症:
- 瘟疫熱病,邪留血分,裡氣壅閉,斑疹難以透發,或已發而不能透出,伴有發熱不退者。
- 誤用下法後,斑疹漸出,但熱勢不退,或出現斑毒內陷之勢者。
總結:
舉斑湯為治療瘟疫熱病斑疹不透之良方,其組方精妙,藥性平和,既能透發斑疹,又能扶正祛邪,對於溫病後期,邪入血分,斑疹難透或已透不暢,熱勢不退者,有良好的治療效果。
傳統服藥法
白芍藥1錢,當歸1錢,升麻5分,柴胡7分,白芷7分,穿山甲2錢,水薑1片。
如下後斑毒隱伏,反見循衣撮空,脈微者,加人參3錢,得補發出者不死。
托里舉斑
水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方適用於斑疹不透、熱毒未清的症狀,若出現大便溏泄、腹痛等症狀,應當及時停藥。
相關疾病
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舉斑湯, 出處:《溫熱暑疫全書》卷四。 組成:白芍藥1錢,當歸1錢,升麻5分,柴胡7分,白芷7分,穿山甲2錢,水薑1片。 主治:托裏舉斑。主治:疫氣留血分,裏氣壅閉,不下則斑不出,出則毒邪從外解矣。如下後斑漸出,更不可下,設有下證,宜少與承氣緩服。倘大下則元氣不振,斑毒內陷則危,宜此方。斑出不透而熱不退。
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