基本資訊
方劑組成解釋
白芍
1 / 7舉斑湯中加入白芍，主要基於以下兩點：
- 養血柔肝，緩解血瘀：白芍性微寒，味酸苦，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止痛、緩解血瘀的功效。舉斑湯主治血瘀阻滯所致的皮膚色素沉著、斑點等症，白芍有助於活血化瘀，改善血液循環，促進皮膚色素代謝，淡化斑點。
- 和中調脾，改善消化：白芍還具有和中調脾、健脾益胃的功效。舉斑湯中常配合其他藥物，如當歸、川芎等，可能引起胃腸不適。白芍可以緩解藥物對脾胃的刺激，促進消化吸收，避免藥物毒性。
當歸
2 / 7舉斑湯中包含當歸，主要原因有二：
- 活血化瘀，養血潤燥：當歸性溫，味甘辛，歸肝、心、脾經，具有活血化瘀、養血潤燥的功效。舉斑湯主治血虛濕熱，色斑、粉刺、濕疹等症，當歸能促進血液循環，改善血虛，並滋潤肌膚，減少色素沉澱。
- 調和藥性，增強療效：舉斑湯中多使用辛燥之藥，例如黃芪、白朮等，容易燥熱傷陰。當歸的滋陰補血功效，能中和藥性，避免燥熱傷陰，使藥效更溫和有效。
升麻
3 / 7舉斑湯中加入升麻，主要基於其以下兩點功效：
- 疏散風熱，透疹發散： 舉斑湯用於治療麻疹初期，症狀為發熱、咳嗽、鼻塞等，升麻性味辛涼，善於疏散風熱，透疹發散，能將體內的熱邪及時驅散，幫助疹子順利排出，防止疹毒內陷。
- 升陽解毒，利濕退腫： 升麻還具有升陽解毒、利濕退腫之效，能促進機體陽氣升發，提高機體抵抗力，並利濕解毒，促進體液循環，有利於疹子的消退，防止水腫的發生。
因此，舉斑湯中加入升麻，可有效地疏散風熱、透疹發散，升陽解毒，利濕退腫，達到治療麻疹初期症狀的效果。
柴胡
4 / 7舉斑湯中包含柴胡，主要有以下兩個原因：
- 疏肝解鬱，升陽散寒：柴胡具有疏肝解鬱、升陽散寒之功效，可治療肝氣鬱結、寒邪內侵導致的發熱、胸悶、脅痛、腹脹等症狀。舉斑湯主要用於治療斑疹熱，而斑疹熱多因外感風熱或濕熱，導致肝氣鬱結、寒邪內侵所致，柴胡可起到疏肝解鬱、升陽散寒，促進機體正氣恢復的作用。
- 引藥入肝，調和營衛：柴胡入肝經，可以引導其他藥物入肝，更好地發揮藥效。舉斑湯中其他藥物如黃芩、梔子、連翹等，亦具有清熱解毒之效，柴胡可將這些藥物引導入肝，更好地清解肝經熱毒，調和營衛，促進斑疹消退。
白芷
5 / 7舉斑湯中包含白芷，主要原因有二：
一、祛風解表：白芷性溫，味辛，入肺、胃經，具有祛風解表、通竅止痛的功效。舉斑湯主要用於治療風寒濕邪侵襲肌膚，導致的皮疹瘙癢、色素沉著等症狀。白芷能驅散風寒濕邪，促進血液循環，有助於緩解皮疹和瘙癢。
二、消腫生肌：白芷還具有消腫生肌的功效，能促進創傷癒合，修復受損的皮膚組織。舉斑湯中的白芷能幫助消除皮疹的腫脹，促進皮膚組織再生，改善皮膚狀況。
穿山甲
6 / 7舉斑湯中包含穿山甲，其原因主要有二：
- 活血化瘀： 穿山甲性味辛、溫，入肝、胃經，具有通經活絡、消腫止痛之效。舉斑湯用於治療斑疹、麻疹、風疹等症，而穿山甲能促進血液循環，疏通經絡，改善血瘀，從而促進疹子的發散，達到治療目的。
- 消腫排膿： 穿山甲亦有消腫排膿的功效，能促進局部組織的血液循環，加快炎症的消退，對於疹子伴有膿液者，也能起到一定的治療作用。
總之，穿山甲在舉斑湯中的加入，主要發揮其活血化瘀、消腫排膿的作用，有助於治療疹子，促進疾病康復。
生薑
7 / 7舉斑湯中加入生薑，主要有以下兩方面原因：
- 解表散寒：生薑性溫，味辛，入肺、脾、胃經，具有解表散寒、溫中止嘔之功效。舉斑湯主治麻疹初期，症見發熱、咳嗽、鼻塞、流涕等表寒證。生薑可溫散寒邪，促進汗出，使疹透發，達到解表散寒之目的。
- 調和藥性：舉斑湯中其他藥物如荊芥、防風等，多性寒涼，而生薑性溫，可以調和藥性，避免藥物過於寒涼，損傷脾胃。
白芍
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白芍
當歸
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當歸
升麻
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升麻
柴胡
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柴胡
白芷
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白芷
穿山甲
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穿山甲
生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
舉斑湯 (白芍, 當歸, 升麻, 柴胡, 白芷, 穿山甲, 生薑)
病因辨證分析：
舉斑湯主要針對的病因是：外感溫熱疫毒，邪入血分，裡氣壅閉，阻礙斑疹透發。
這可以從幾個方面理解：
- 外感六淫： 此處的核心病因是“熱”。 瘟疫熱病，屬於外感六淫中的“熱邪”、“溫邪”範疇。熱邪侵入人體，容易化燥傷陰，深入血分。
- 血分熱毒： 熱邪深入血分，導致血熱毒盛，斑疹是血分熱毒外發的一種表現。但若正氣不足，或氣機鬱滯，則熱毒不能順利透達於皮膚表面，就會出現斑疹隱而不發，或發而不透的情況。
- 裡氣壅閉： 熱毒壅盛，阻礙氣機的正常運行，導致裡氣壅閉。氣機不暢，更加阻礙了熱毒的透發，形成惡性循環。
- 正氣不足（潛在）： 雖然舉斑湯並非直接補益正氣的方劑，但斑疹難透往往提示正氣略有不足，無力鼓邪外出。因此，方中也兼顧養血，以扶助正氣。
治療原理分析（結合方藥組成）：
舉斑湯的治療原理是：透邪外出，活血解毒，兼顧扶正，調暢氣機。
透邪外出（升麻、柴胡、白芷、穿山甲）：
- 升麻： 味辛、甘，性微寒。 升舉陽氣，透達邪熱。其主要作用是“升提透疹”。 它能將陷於血分的熱毒向上向外提起，促使斑疹透發。
- 柴胡： 味苦，性微寒。 疏肝解鬱，升舉陽氣，透散表邪。 柴胡能疏暢氣機，解除肝氣鬱滯，使氣血運行通暢，有利於熱毒外透。
- 白芷： 味辛，性溫。 祛風散寒，燥濕止痛，通竅排膿。 此處取其祛風散寒，通竅止痛之功，可能因邪毒導致頭面部不適，且辛散之性亦有助於開泄。
- 穿山甲： 味鹹，性寒。 活血通絡，消腫散結，下乳通經。 此處主要取其活血通絡，消腫散結的作用。 穿山甲善於走竄，能疏通經絡，化散血分瘀滯，促進熱毒排出。
活血解毒 (當歸、白芍、穿山甲)：
- 當歸： 味甘、辛，性溫。 補血活血，調經止痛，潤燥滑腸。 補血活血，滋潤肌膚，託裡外出。當歸能補養陰血，使血脈充盈，有助於將血分熱毒引導向外，同時滋潤肌膚，防止熱毒傷陰。
- 白芍： 味苦、酸，性微寒。 養血斂陰，柔肝止痛。 養血斂陰，和營止痛。白芍能養血柔肝，緩急止痛，一方面可以防止熱毒傷陰耗血，另一方面能緩解因熱毒壅盛而引起的疼痛不適。
兼顧扶正 (當歸、白芍、生薑)：
- 當歸、白芍： 前已述及，兩者配伍具有補血養陰的作用，有助於扶助正氣，抵抗邪毒的侵襲。
- 生薑： 味辛，性溫。 發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。 此處取其溫中散寒，調和營衛的作用。 生薑能溫暖脾胃，促進氣血生化，有助於正氣的恢復。同時，也能調和營衛，使肌膚開合有度，利於斑疹透發。
調暢氣機 (柴胡、升麻、生薑)：
- 柴胡、升麻： 前已述及，兩者均具有升舉陽氣，疏暢氣機的作用。
- 生薑： 溫中散寒，調和營衛。 脾胃為氣血生化之源，生薑溫暖脾胃，有助於氣機的正常運行。
總結：
舉斑湯通過升散透邪、活血解毒、兼顧扶正、調暢氣機等多重作用，使潛伏於血分的熱毒能夠順利透發於皮膚表面，從而達到治療斑疹不透的目的。它體現了中醫“邪有出路”的治療原則，即通過各種方法，將病邪引導向體外，使人體恢復健康。 但是要理解，举斑汤并非万能方剂，需要根据具体的病情辨证论治，且需要由专业的中医师指导使用。
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舉斑湯，出處：《溫熱暑疫全書》卷四。組成：白芍藥1錢，當歸1錢，升麻5分，柴胡7分，白芷7分，穿山甲2錢，水薑1片。主治：托裏舉斑。主治：疫氣留血分，裏氣壅閉，不下則斑不出，出則毒邪從外解矣。如下後斑漸出，更不可下，設有下證，宜少與承氣緩服。倘大下則元氣不振，斑毒內陷則危，宜此方。斑出不透而熱不退。
主治功效
舉斑湯主治功效分析
舉斑湯，主要用於治療瘟疫熱病中，因疫邪深入血分，導致裡氣壅閉，斑疹無法透發，或已發而不能透出，兼有熱勢不退之證。
治療原理：
透發斑疹，疏解鬱熱： 方中以升麻、柴胡為主要藥物。升麻性升，能升提陽氣，引導血分鬱熱外達，透發斑疹。柴胡則疏肝解鬱，暢達氣機，有助於氣血流通，使蘊結的熱毒得以宣洩，促使斑疹透發。
養血活血，託裡解毒： 當歸、白芍並用，一補一斂，養血活血。當歸補血活血，使血脈充盈，能托住欲脫之正氣，防止斑毒內陷。白芍養血斂陰，緩急止痛，既可防止血熱妄行，又能緩解因熱毒壅盛而引起的疼痛不適。穿山甲則善於走竄，具有消腫散結，活血通絡之功，能助諸藥透發斑疹，解散血分瘀滯之毒。
調和營衛，溫中散寒： 生薑辛溫，能溫中散寒，調和營衛，既可祛除在表的風寒之邪，又能防止寒涼藥物損傷脾胃，有助於氣血的生化與運行。
祛風止痛，通竅排膿： 白芷辛溫，能祛風止痛，通竅排膿，對於疫邪所致的頭痛、身痛等症狀有緩解作用，同時也能輔助透發斑疹。
綜合以上分析，舉斑湯的治療原理在於：一方面，通過升、柴等藥物升陽散火，疏解鬱熱，透發斑疹，使熱毒從外而解；另一方面，通過歸、芍等藥物養血活血，託裡解毒，防止斑毒內陷，同時兼顧調和營衛，溫中散寒，使邪有出路，正氣得以恢復。
適用病症：
- 瘟疫熱病，邪留血分，裡氣壅閉，斑疹難以透發，或已發而不能透出，伴有發熱不退者。
- 誤用下法後，斑疹漸出，但熱勢不退，或出現斑毒內陷之勢者。
總結：
舉斑湯為治療瘟疫熱病斑疹不透之良方，其組方精妙，藥性平和，既能透發斑疹，又能扶正祛邪，對於溫病後期，邪入血分，斑疹難透或已透不暢，熱勢不退者，有良好的治療效果。
傳統服藥法
白芍藥1錢，當歸1錢，升麻5分，柴胡7分，白芷7分，穿山甲2錢，水薑1片。
如下後斑毒隱伏，反見循衣撮空，脈微者，加人參3錢，得補發出者不死。
托里舉斑
水煎，溫服。
注意事項及副作用
本方適用於斑疹不透、熱毒未清的症狀，若出現大便溏泄、腹痛等症狀，應當及時停藥。
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