方劑組成解釋
掃風湯中包含荊芥,主要因為其具有以下兩項特點:
- 疏散風邪: 荊芥性辛溫,具有疏散風邪、解表發汗之效,可有效清除體表風寒,對於風寒感冒、頭痛鼻塞、發熱惡寒等症狀有較好的療效。
- 清熱解毒: 荊芥還兼具清熱解毒的功效,對於風熱感冒、咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀亦有一定的療效。
因此,掃風湯中加入荊芥,可以有效地疏散風邪,清熱解毒,達到治療風寒或風熱感冒的功效。
掃風湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 祛風解表:防風味辛甘,性微溫,具有祛風解表之功效。掃風湯主要用於治療風寒感冒、頭痛鼻塞等症,而防風可有效驅散外邪,解除表證,與方劑主旨相符。
- 調和藥性:掃風湯中其他藥物如葛根、柴胡等,性質偏寒涼,而防風性溫,可以緩解寒涼藥物的寒性,使藥性更加平和,避免對身體造成寒涼之弊。
掃風湯中加入半夏,主要考量其 燥濕化痰、降逆止嘔 的功效。
半夏味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其擅長於 化解痰濕,對於風寒濕邪引起的痰多、咳嗽、嘔吐等症狀具有顯著的療效。
掃風湯作為祛風止痛、化痰止咳的常用方劑,加入半夏可以有效 清除風寒濕邪,促進痰液排出,緩解咳嗽、嘔吐等不適症狀,提升方劑的整體療效。
掃風湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。掃風湯多用於治療風寒濕邪所致的感冒、風濕痹痛等症,而陳皮可通過理氣化濕,促進氣血運行,解除風寒濕邪對人體的阻滯,幫助藥物更好地發揮療效。
- 調和藥性:掃風湯中多用辛溫之品,如羌活、防風等,而陳皮可中和藥性,避免藥物過於燥烈,減少對人體的刺激。同時,陳皮也能提升藥效,使藥物更易於吸收和利用。
掃風湯中加入天花粉,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,瀉火除煩: 天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、生津止渴、利尿通淋的功效。掃風湯多用於治療風熱感冒、風熱咳嗽、咽喉腫痛等症,而天花粉可以清熱解毒,瀉火除煩,配合其他藥材,達到更好的療效。
- 散風止癢,消腫止痛: 天花粉還具有散風止癢、消腫止痛的作用。掃風湯中加入天花粉,可以幫助緩解風熱引起的皮膚瘙癢、紅腫等症狀,配合其他藥材,達到清熱解毒、散風止癢的功效。
掃風湯中加入茯苓,主要考量其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。掃風湯旨在驅散風邪,而風邪易傷脾肺,導致水濕停滯,脾胃失調。茯苓能利水滲濕,排除體內積聚的水濕,同時健脾寧心,有助於脾胃功能恢復,進一步促進風邪的排出,提升整體治療效果。
掃風湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,具清熱燥濕之效,可清泄上焦熱邪,並兼具利濕之功。掃風湯多用於風熱感冒、鼻塞流涕、咽喉腫痛等症,黃芩可清熱解表,緩解熱症,同時亦可燥濕止咳,對症治療。
- 瀉火解毒: 黃芩亦有瀉火解毒之效,能清肺胃之熱,對於風熱感冒引起的肺熱咳嗽、口乾舌燥等症狀,具有較好的治療作用。掃風湯中加入黃芩,能更好地清熱解毒,消除病邪,達到更好的治療效果。
掃風湯中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點原因:
一、疏風散寒:紫蘇葉性溫,味辛,具有解表散寒、行氣寬中之效。其揮發油成分可透過呼吸道,有效驅散風寒,緩解感冒初期風寒襲表所致的頭痛、鼻塞、發熱等症狀。
二、解表止咳:紫蘇葉同時具備止咳化痰的作用。其富含的揮發油可刺激呼吸道黏膜,促進痰液排出,緩解咳嗽症狀。對於風寒犯肺,咳嗽痰多,兼有風寒表證者,紫蘇葉的加入可起到解表止咳的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
掃風湯傳統功效主治分析
此方主治「真中風」急性發作,屬正邪交爭、風痰壅盛之證。其特徵為突發昏仆、痰涎上湧、狂躁不識人,甚則皮膚現斑、繼發瘡癤,反映風邪夾痰火內攻,外透肌表之病機。古代醫家認為,此證係風邪直中臟腑,痰熱搏結,擾亂神明,外發為斑瘡。方劑設計旨在疏風透邪、滌痰清熱,使內閉之邪從表裏分消,故3劑內可見神志漸清、痰斑消退之效。
組成邏輯與治療原理
疏風透表:
- 君藥荊芥(5錢)用量獨重,取其辛溫解表、透散風邪之力,尤擅祛血分之風(契合發斑瘡之病機);防風(3錢)輔助祛風解痙,二者協同開泄腠理,引邪外透。
- 蘇葉(1錢)輕清上行,助宣散肺衛之風熱,兼通氣機鬱滯。
化痰通絡:
- 半夏(3錢)燥濕化痰、降逆止嘔,直折口吐痰涎之標;陳皮(1錢)理氣健脾,與茯苓(3錢)配伍形成「二陳湯」骨架,強化運濕化痰功效。
- 茯苓另可寧心安神,緩解狂躁不寧。
清熱解毒:
- 黃芩(2錢)清瀉上焦肺熱,兼制風藥之溫燥,防痰熱化火;天花粉(1錢5分)清熱生津,既可潤化痰涎,又能預防熱毒傷陰成瘡。
整體治療邏輯
此方以「風痰並治」為核心,風邪外透則神昏自解(荊芥、防風),痰熱內消則狂躁漸平(半夏、黃芩),更佐少量天花粉顧護陰液,避免熱毒深陷。方中解表藥與化痰藥比例相當(如荊芥5錢對半夏3錢),體現「表裏雙解」思路;而茯苓、陳皮健脾滲濕,截斷痰源,暗合「治風先治痰,治痰先治脾」之古訓。皮膚斑瘡為風痰熱毒外泄之象,隨內邪消散自然愈解,故不需另加外科藥。
推論延伸
從病機演變看,此方適合風邪初入裏化熱、痰濁未完全化火之階段。若見高熱神昏、便秘脈實,則需加大黃、石膏等瀉熱通腑;若斑色紫暗,可加丹皮、赤芍涼血散瘀。方中藥物劑量配比(如荊芥量獨大)凸顯「急開肺表」為首要,佐證古人治中風閉證重視「開門逐盜」之思路。
傳統服藥法
荊芥5錢,防風3錢,半夏3錢,陳皮1錢,天花粉1錢5分,茯苓3錢,黃芩2錢,蘇葉1錢。
水煎服。1劑而狂定,2劑而痰消,3劑而斑化,瘡癤亦尋愈矣。
注意事項及副作用
掃風湯有一定的副作用,如服用後可能會出現口乾、便秘、腹脹等症狀。如果出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
掃風湯, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:荊芥5錢,防風3錢,半夏3錢,陳皮1錢,天花粉1錢5分,茯苓3錢,黃芩2錢,蘇葉1錢。 主治:真中風,正邪相搏,一時猝倒,口吐痰涎,發狂號叫,自坐自起,自立自行,目不識人,身中發斑,數日後變成瘡癤者。
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