方劑組成解釋
蟬蛻釣藤飲中包含鈎藤,主要基於其平肝熄風之效。
鈎藤性味甘平,入肝經,具有清熱平肝、息風止痙的功效。其能疏肝解鬱,鎮靜安神,對於肝陽上亢、肝風內動所致的眩暈、頭風、頭痛、驚癇、抽搐等症狀,均有較佳的療效。
此外,鈎藤還具有活血化瘀的作用,可改善腦部血液循環,進一步增強其治療效果。因此,在治療肝風內動引起的各種症狀時,鈎藤常被列為重要藥物,與蟬蛻等藥物配合,能發揮更好的療效。
蟬蛻釣藤飲方劑中包含天麻,主要原因在於:
- 祛風止痙,平肝熄風: 天麻性平,味甘,入肝經,具有祛風止痙、平肝熄風之效。方劑中以蟬蛻、釣藤等藥物治療風熱、肝風內動所致的痙攣,而天麻可協同作用,增強其平肝熄風之效,改善痙攣症狀。
- 補益肝腎,安神定志: 天麻亦有補益肝腎、安神定志的作用。方劑治療肝風內動所致的頭暈目眩、失眠多夢,天麻可輔助補益肝腎,安神定志,緩解患者的相關症狀。
總而言之,天麻的加入,不僅有助於增強方劑祛風止痙、平肝熄風之效,更可輔助補益肝腎、安神定志,提升整體治療效果。
蟬蛻釣藤飲中加入茯苓,主要是考慮其利水滲濕、健脾寧心的功效。
利水滲濕: 蟬蛻釣藤飲主要針對濕熱引起的疾病,而茯苓具有利水滲濕的功效,可以幫助身體排除濕熱,改善濕熱症狀。
健脾寧心: 茯苓還具有健脾寧心的功效,可以改善脾胃功能,並安神定志,緩解濕熱引起的煩躁不安、失眠等症狀。
因此,茯苓的加入既能協助其他藥材清除濕熱,又能調理脾胃,使藥效更為全面。
蟬蛻釣藤飲方劑中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,具有活血行氣、止痛的功效。釣藤飲本身以清熱解毒、涼血止血為主,而川芎的加入可以輔助活血化瘀,緩解因熱毒瘀阻引起的疼痛。
- 疏散風邪: 川芎還具有疏散風邪的作用,對於風熱頭痛、頭暈目眩等症狀具有良好的治療效果。蟬蛻釣藤飲治療的風熱上行、頭目昏脹等症狀,川芎的加入可以更好地疏風解表,提高療效。
蟬蛻釣藤飲中包含白芍,主要原因在於其具有以下作用:
- 緩解肌肉痙攣,舒筋活絡: 白芍性微寒,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩解痙攣的作用。釣藤飲中常用於治療筋骨疼痛、麻木、抽搐等症,白芍可緩解肌肉緊張、痙攣,配合釣藤散風止痛,增強療效。
- 滋陰養血,緩解熱毒: 白芍可養血柔肝,滋陰養血,能緩解由熱毒引起的筋骨疼痛,與蟬蛻、釣藤等藥材配合,相輔相成,達到清熱解毒、舒筋活絡的目的。
蟬蛻釣藤飲方中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解藥物副作用:蟬蛻、釣藤等藥性偏寒涼,容易傷脾胃。甘草性甘溫,能調和諸藥,緩解寒涼之性,保護脾胃不受損傷。
- 增強藥效,提高療效:甘草味甘,能補中益氣,使其他藥物更好地發揮功效,達到治療目的。此外,甘草還能解毒,減輕其他藥物的毒副作用,提升藥物的安全性。
總之,甘草在蟬蛻釣藤飲中起到調和藥性、增強藥效、提高安全性的作用,是方劑中不可或缺的藥物。
蟬蛻釣藤飲中包含蟬蛻,主要基於其以下特性:
- 疏風止痙:蟬蛻性涼,入肺經,具有疏散風熱、止痙攣的作用。對於風熱感冒引起的發熱、頭痛、咽痛、咳嗽等症狀,以及小兒驚風、抽搐等,均有良好的療效。
- 透疹止癢:蟬蛻還能透發麻疹,並止癢止痛。對於麻疹初起,疹出不暢,或風疹瘙癢,均可使用。
蟬蛻與釣藤搭配,相輔相成,更能發揮疏風止痙、透疹止癢的功效,是治療風熱感冒、麻疹、小兒驚風等病症的常用方劑。
中藥方證辨證推理
主治功效
蟬蛻釣藤飲方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「肚疼驚啼」,古代醫家多用於小兒因驚嚇或肝風內動引起的腹痛、夜啼不安等症。其病機可能與肝風擾動、心神不寧,或脾胃氣機不暢相關,證見突發性腹痛伴隨躁動、啼哭不止,甚或驚惕抽搐。
組成與邏輯推理
- 釣藤(鉤藤):平肝息風,清熱定驚,為君藥,針對肝風內動所致的驚啼、腹痛。
- 天麻:助鉤藤平息肝風,舒緩筋脈拘急,協調肝氣。
- 茯苓:健脾寧心,滲濕利水,緩解因脾虛濕滯或心神不安引發的症狀。
- 川芎:活血行氣,解鬱止痛,改善氣滯血瘀型腹痛。
- 白芍藥:養血柔肝,緩急止痛,與甘草合為「芍藥甘草湯」之意,舒緩攣急。
- 甘草:調和諸藥,緩急和中,增強止痛效果。
- 蟬蛻:疏散風熱,息風止驚,尤擅治小兒夜啼、驚風。
加減藥物原理
- 燈心、木通:清心降火,利小便,導心熱下行,治驚啼兼心火旺者。
- 麥門冬:養陰清心,防風熱傷津。
- 防風、羌活:祛風解表,若外感風邪引動內風,可兼顧表證。
治療原理綜述
此方以「平肝息風」為主軸,結合健脾、養血、止痛等法,標本兼治。肝風平息則驚惕自止,氣血調和則腹痛漸消,佐以燈心、木通引熱下行,適用於肝脾失調、風動擾神之證。
與同類方劑比較
類似方如《小兒藥證直訣》「釣藤飲」亦治驚啼,但側重清熱豁痰;而本方更兼顧「血虛風動」與「氣滯腹痛」,配伍川芎、白芍,層次較豐富。
傳統服藥法
釣藤2錢,天麻2錢,茯苓2錢,川芎2錢,白芍藥2錢,甘草1錢,蟬蛻1錢。
上為散。
燈心煎,加木通、麥門冬、防風、羌活各1錢。
蟬退飲(原書卷十)、蟬蛻釣藤散(《蘭台軌範》卷八)。《蘭台軌範》本方用法:每服一錢,燈心湯下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
蟬蛻釣藤飲, 出處:《嬰童百問》卷二。 組成:釣藤2錢,天麻2錢,茯苓2錢,川芎2錢,白芍藥2錢,甘草1錢,蟬蛻1錢。 主治:肚疼驚啼。
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