蒼柏飲

蒼柏飲

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熱性指數

6

寒性指數

28

熱/寒比例

(0.21)

複方歸經比例

胃經 16%
肝經 14%
膀胱經 11%
腎經 11%
心經 10%
脾經 10%
肺經 7%
膽經 6%
大腸經 5%
小腸經 2%
三焦經 2%
胃經
肝經
膀胱經
腎經
心經
脾經
肺經
膽經
大腸經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蒼柏飲中包含蒼朮,主要是基於其燥濕健脾的功效。蒼朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,能燥濕化痰、健脾開胃。其藥性偏燥,適合於脾胃濕氣重、痰濕阻滯、食慾不振、脘腹脹滿等症。

蒼柏飲常用於治療脾胃濕阻引起的腹脹、腹痛、食少、便溏等症狀,蒼朮作為方劑中的主要藥物,能有效地祛除脾胃濕氣,促進脾胃功能恢復,達到治療目的。

蒼柏飲中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕: 黃柏性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。蒼柏飲主治濕熱蘊結,下焦濕熱,常伴有小便短赤、尿頻、尿痛等症狀。黃柏可清解下焦濕熱,並能利尿通淋,達到治療目的。
  2. 抑菌抗炎: 黃柏具有抑菌抗炎的作用,可抑制細菌生長,減輕炎症反應。蒼柏飲中常因濕熱蘊結而引發炎症,黃柏的抑菌抗炎作用可輔助治療,改善患者的臨牀症狀。

蒼柏飲中加入蒲公英,主要原因有二:

一、 清熱解毒: 蒲公英性寒,味甘苦,入肝、胃經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。蒼柏飲多用於治療熱毒壅盛所致的病症,蒲公英可以輔助清熱解毒,消散熱毒,改善病情。

二、 利濕通淋: 蒲公英兼具利濕通淋之效,有助於利尿排泄體內毒素,緩解熱毒鬱積所致的濕熱症狀。蒼柏飲中加入蒲公英,可以增強利濕通淋作用,促進病情恢復。

蒼柏飲中包含茵陳蒿,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕:茵陳蒿性寒,味苦,具有清熱利濕、利膽退黃的功效。蒼柏飲主要用於治療濕熱黃疸,而茵陳蒿可以有效地清熱利濕,解除濕熱對肝膽的侵襲,達到退黃的效果。
  2. 疏肝解鬱:茵陳蒿除了清熱利濕外,還具有疏肝解鬱的作用。蒼柏飲中常加入其他疏肝解鬱的藥物,如柴胡、枳實等,與茵陳蒿共同作用,可以有效地疏肝理氣,促進肝膽氣機的疏泄,進一步改善黃疸症狀。

因此,蒼柏飲中加入茵陳蒿,可以有效地清熱利濕、疏肝解鬱,達到治療濕熱黃疸的目的。

蒼柏飲中含有梔子,主要原因在於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。梔子性寒,味苦,歸心、肝、肺經,能清熱瀉火,尤其善於降解心火,並能涼血解毒,適用於熱病高熱、煩躁不安、咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、濕熱黃疸、血熱吐血等症狀。

蒼柏飲作為清熱解毒、涼血止血的方劑,加入梔子能夠增強其清熱瀉火、涼血解毒的功效,進一步改善患者的熱症,達到更好的治療效果。

蒼柏飲中使用苦參,主要基於以下兩點原因:

一、清熱燥濕:苦參味苦性寒,善於清熱燥濕,可針對濕熱蘊結所致的各種症狀,如腹瀉、痢疾、濕疹、帶下等。蒼柏飲多用於濕熱蘊結下焦,引起小便不利、濕疹等症狀,苦參可有效清熱燥濕,利水消腫。

二、殺蟲止癢:苦參具有一定的殺蟲止癢功效,可治療濕熱引起的皮膚瘙癢,如濕疹、陰囊濕疹等。蒼柏飲中加入苦參,可加強清熱燥濕的功效,同時也能起到止癢的作用。

總之,苦參在蒼柏飲中的使用,充分利用其清熱燥濕、殺蟲止癢的藥性,針對濕熱蘊結下焦的病證,起到清熱利濕、止癢止瀉的作用。

蒼柏飲中包含茯苓,主要原因有二:

一、健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。蒼柏飲多用於治療濕熱蘊蒸、痰濁內阻所致的咳嗽、喘息等症,而茯苓可健脾利濕,幫助脾胃運化水濕,減少痰濁的生成,配合其他藥物達到祛痰止咳的效果。

二、寧心安神: 茯苓亦有寧心安神之效,可緩解因濕熱內蘊所致的煩躁不安、失眠多夢等症狀,使患者身心舒緩,配合蒼柏飲整體的清熱解毒功效,達到更好的療效。

蒼柏飲中加入地膚子,主要是針對其利水消腫、清熱解毒的功效。

地膚子味甘性寒,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、解毒消腫之效。其利水作用主要針對水濕停滯所致的浮腫、小便不利,而清熱解毒則可有效治療濕熱蘊結所引起的瘡瘍腫毒、皮膚濕疹等。

蒼柏飲中加入地膚子,既可增強利水消腫之力,又能清熱解毒,有效治療濕熱蘊結所致的疾病,起到相輔相成的作用。

蒼柏飲中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 蒼柏飲主要針對肺熱咳嗽,其組成藥物多偏寒涼,而甘草性甘平,具有調和藥性、緩解寒涼之弊的作用,避免藥性過於寒涼而損傷脾胃。
  2. 增強療效: 甘草味甘,具有潤肺止咳的功效,能增強蒼柏飲清熱化痰、止咳平喘的功效,使藥效更為顯著。

因此,甘草在蒼柏飲中扮演著重要的角色,既能調節藥性,又能增強藥效,使藥物更安全有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


蒼柏飲方劑分析

一、傳統古代功效主治

蒼柏飲主治「皮膚瘙癢證」,此證多因濕熱蘊結肌表,或風邪挾濕熱鬱於皮膚所致。古代醫家認為,瘙癢多與「濕、熱、風」三邪相關,而此方以清熱燥濕為主,佐以祛風解毒,適用於濕熱偏重之皮膚瘙癢,症見疹色紅、滲液、搔抓後糜爛,或伴隨舌苔黃膩、小便短赤等濕熱之象。


二、組成邏輯與治療原理

1. 核心藥對:蒼朮、黃柏(二妙散基礎)

  • 蒼朮皮:辛溫燥濕,專走肌表,能祛風濕、發汗解表,針對皮膚濕邪鬱滯。
  • 黃柏:苦寒沉降,清下焦濕熱,瀉火解毒。二藥合用(源於《丹溪心法》二妙散),一溫一寒,一表一裏,共奏清熱燥濕之效,為本方君藥。

2. 清熱解毒組

  • 蒲公英:清熱解毒,散結消腫,針對熱毒鬱膚。
  • 茵陳:清利濕熱,尤擅退黃疸,此處借其疏泄三焦濕熱之力。
  • 山梔:涼血瀉火,導濕熱從小便出(梔子豉湯思路),兼治煩熱。
  • 苦參片:大苦大寒,殺蟲止癢,專治皮膚濕瘡瘙癢,現代研究證實其抗過敏作用。

3. 利濕祛風組

  • 茯苓:甘淡滲濕,健脾利水,助濕邪從小便排出。
  • 地膚子:辛寒清利,祛風止癢,為皮膚瘙癢專藥(《神農本草經》謂其「主膀胱熱,利小便」)。

4. 調和藥性

  • 生甘草:清熱解毒,調和諸藥寒涼之性,兼緩苦寒傷胃。

三、整體治療邏輯

此方以「清熱燥濕為主,祛風解毒為輔」,針對濕熱型皮膚病機:

  1. 治本:蒼朮、黃柏直擊濕熱病根;茵陳、茯苓、梔子分消三焦濕邪。
  2. 治標:苦參、地膚子、蒲公英快速止癢消炎,解決皮膚局部症狀。
  3. 給邪出路:濕熱從汗(蒼朮)、尿(梔子、茯苓)、大便(苦參)多途徑排出。

四、潛在應用延伸

若瘙癢劇烈兼風邪,可加荊芥、防風;血熱明顯加丹皮、赤芍;慢性頑固性濕疹可合四物湯養血潤燥。此方結構嚴謹,體現中醫「清、利、透、消」的複合治法。

傳統服藥法


蒼朮皮6克,黃柏6克,蒲公英15克,茵陳15克,山梔9克,苦參片12克,茯苓12克,地膚子2克,生甘草3克。
水煎服。

注意事項及副作用


陰虛血燥者慎用。

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相同名稱方劑


蒼柏飲, 出處:《中醫皮膚病學簡編》。 組成:蒼朮皮6g,黃柏6g,蒲公英15g,茵陳15g,山梔9g,苦參片12g,茯苓12g,地膚子12g,生甘草3g。 主治:皮膚瘙癢證。

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