方劑組成解釋
收血湯方劑中使用熟地黃,主要基於以下兩點:
- 補血滋陰:熟地黃性溫,味甘、苦,入肝、腎經。具有補血滋陰、填精益髓之功效,能有效治療血虛症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短等。
- 收斂止血:熟地黃兼具收斂止血作用,能固攝血脈,止血止瀉,對於血熱妄行所致的出血,如咯血、鼻出血、尿血等,有一定的治療效果。
收血湯中的熟地黃與其他藥材配伍,能發揮補益氣血、收斂止血的作用,達到治療血虛、出血等病症的目的。
收血湯中加入生地黃,主要基於其以下兩點功效:
- 涼血止血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有涼血止血之效。對於熱毒熾盛、血熱妄行導致的吐血、衄血、便血等出血症狀,生地黃能清熱涼血,止血止痛,起到改善作用。
- 滋陰養血: 生地黃亦能滋陰養血,對於陰虛血燥、血虛萎黃等症,生地黃能滋養陰液,生血潤燥,改善患者面色蒼白、口乾舌燥等症狀。
因此,收血湯中加入生地黃,既能清熱涼血止血,又能滋陰養血,達到止血和改善血液循環的效果。
收血湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,止血止痛:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、止血止痛的功效。收血湯主要用於治療外傷出血,而荊芥的疏散風熱作用可以改善血液循環,促進傷口癒合;止血止痛作用則可以緩解疼痛,減少出血量。
- 配合其他藥材,增強療效:收血湯中其他藥材,例如當歸、川芎等,也具有活血化瘀、止血止痛的功效。荊芥與這些藥材配合使用,可以相輔相成,共同達到收斂止血、消腫止痛的功效。
因此,收血湯中加入荊芥,能夠有效地改善血液循環,促進傷口癒合,並緩解疼痛,減少出血量,達到更好的治療效果。
收血湯中加入三七,主要基於以下兩點原因:
- 止血功效: 三七具有活血化瘀、止血生肌的功效,對於外傷出血、內出血等症狀有顯著效果。收血湯用於治療外傷出血、內傷出血等病症,加入三七可增強止血效果,促進傷口癒合。
- 活血化瘀: 三七能促進血液循環,改善血液流動性,有利於瘀血的消散。收血湯中加入三七,不僅能止血,更能促進傷口處的血液循環,加速瘀血吸收,進一步促進傷口癒合。
總體而言,三七的加入能有效增強收血湯的止血和活血化瘀功效,促進傷口癒合,達到治療目的。
收血湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血止血:當歸為補血藥中之首,具有補血養血、活血止痛的功效,可改善血虛引起的出血症狀,如月經過多、崩漏等。收血湯旨在收斂止血,而當歸的補血作用可為止血提供充足的血液基礎,達到治本的效果。
- 調和營衛:當歸不僅補血,更能調和營衛,使氣血運行通暢。收血湯常用於血熱妄行引起的出血,當歸能促進血液循環,改善血液流速,防止血瘀積聚,配合其他藥材達到止血效果。
收血湯中加入黃耆,主要有以下兩方面原因:
- 補氣止血: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、生津養血的功效。收血湯旨在收斂止血,而黃耆能補益氣血,固護營衛,有助於提高機體抵抗力,促進血液凝固,達到止血的效果。
- 扶正祛邪: 收血湯多用於血虛氣弱所致的出血症,而黃耆可補氣扶正,增強機體抵抗力,並能改善氣血運行,促進血虛的恢復,從而達到治本之效。
中藥方證辨證推理
主治功效
收血湯傳統古代功效主治分析
此方主治「失血之證」,涵蓋範圍廣泛,包括口鼻出血(如吐血、衄血)、九竅出血(眼、耳、二陰等),乃至罕見的「手足毛孔出血」。其機理推測為氣血兩虛兼血熱妄行,導致血液不循常道而外溢。中醫理論中,氣虛不攝血、陰虛血熱、或外傷損絡皆可致血溢,而本方以「補血、補氣、止血」並舉,兼具「引經」之效,旨在標本兼治,使血歸其經。
組成邏輯與治療原理
補血固本:
- **熟地(2兩)**為君,滋陰補血填精,固腎之本,腎主藏精,精血同源,補腎即能攝血。
- **當歸(1兩)**輔助熟地養血活血,調和血分動靜,防過補留瘀。
- **生地(1兩)**清熱涼血,與熟地共構「一清一補」,既止血熱妄行,又防熟地滋膩滯血。
補氣攝血:
- **黃耆(1兩)**益氣升提,氣足則能統血,與當歸合為「當歸補血湯」結構,強化氣血雙補之效。
止血化瘀:
- **三七根末(3錢)**為關鍵止血藥,既能散瘀止血,防止血止留瘀,契合「止血不留瘀」之則。
- **荊芥(1錢)**炒炭可增止血之效,其輕揚之性兼能引藥入表,針對毛孔出血之表淺病位。
引經與調和:
- 荊芥另具「引經」作用,可導諸藥達表(如皮毛)或上行(如口鼻),配合三七散瘀之力,使止血而不窒滯。全方補中有散,靜中有動。
推論延伸
此方設計暗合「血脫益氣」之旨(重用黃耆),並以生地、三七對治血熱或局部出血。九竅出血多與臟腑相關(如肝肺熱迫血),而當歸、荊芥亦能疏風調肝,契合「木鬱達之」之理。手足毛孔出血屬罕見,可能與營衛不固有關,黃耆合荊芥可固表止溢。整體而言,方劑結構嚴謹,虛實兼顧,標本並治。
傳統服藥法
熟地2兩,生地1兩,荊芥1錢,三七根末3錢,當歸1兩,黃耆1兩。
補血,補氣,止血,引經。
水煎服。
注意事項及副作用
收血湯有收斂止血的作用,因此不宜長期服用。如果有出血症狀,建議先去醫院就診,在醫生的指導下服用收血湯。
相關疾病
相同名稱方劑
收血湯, 出處:《醫學集成》卷二。 組成:二地1兩,當歸1兩,黃耆1兩,焦朮3分,炮薑3分,側柏3分(炒),山漆3分。 主治:鼻衄屬虛火,飲熱惡冷者。
收血湯, 出處:《石室秘錄》卷六。 組成:熟地2兩,生地1兩,荊芥1錢,三七根末3錢,當歸1兩,黃耆1兩。 主治:補血,補氣,止血,引經。主治:失血之證,有從口鼻出者,有從九竅出者,有從手足毛孔而出者。
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