方劑組成解釋
通心散中加入瞿麥,主要基於其利水通淋、清熱解毒的功效。
瞿麥味甘、性寒,入膀胱經,具有利尿通淋之效,能有效排出體內濕熱,並可治療因濕熱蘊結膀胱所致的小便不利、淋漓不盡等症狀。
此外,瞿麥也具有一定的清熱解毒作用,可緩解因熱毒壅滯心經所致的心煩不寐、口舌生瘡等症狀。
因此,在通心散中加入瞿麥,可有效促進心經血液循環,消除心火,達到通心開竅的目的。
通心散方劑中包含木通,主要基於以下兩點原因:
- 通利水道,瀉火解毒: 木通味甘性寒,入心、膀胱經,具有通利水道、瀉火解毒的功效。通心散常用於治療心火亢盛、心煩失眠、口舌生瘡、小便不利等症,木通在此可起到清心瀉火,利尿通淋,解除心火鬱結的作用。
- 引藥入心: 通心散中其他藥材如黃連、黃芩等,性寒苦,難以直接入心經。木通性寒,入心經,可引藥直達心經,增強藥效,更好地發揮清心瀉火的作用。
因此,通心散方劑中包含木通,體現了中醫藥材配伍的精妙之處,使藥效更加精準、合理。
通心散中加入梔子,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火:梔子味苦性寒,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。通心散主治心火亢盛、神志不清、煩躁不安等症,梔子可有效清降心火,緩解患者的症狀。
- 利濕通淋:梔子還具有利濕通淋的作用,可輔助通心散中其他藥物,促進體內濕熱的排出,改善心腎功能,達到通利心竅的效果。
通心散中包含黃芩,主要是因為其具有清熱瀉火、涼血止血的功效,用於治療心火亢盛、心煩不寐、口舌生瘡、以及血熱妄行所致的吐血、衄血等症狀。
黃芩味苦性寒,入心、肺、膽經,可清心火,降肺氣,並能涼血止血,與通心散中其他藥材如生地、丹皮、玄參等相配合,共同起到清熱瀉火、涼血止血的作用,達到治療心火亢盛、心煩不寐、血熱妄行等症狀的效果。
通心散中加入連翹,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,善於清熱解毒,可散風熱、消腫止痛。通心散主要用於治療心火亢盛、熱毒壅盛所致的心煩、心悸、失眠等症,連翹可清熱解毒,瀉心火,達到降心火、安神寧心的效果。
- 消腫散結: 連翹亦具有一定的消腫散結作用,可改善因熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、乳腺炎等症狀。通心散中加入連翹,可輔助清熱解毒,並促進痰液排出,緩解心胸鬱結之症。
通心散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
一、調和藥性:通心散多為辛溫燥烈之藥,易傷陰耗氣,甘草性甘平,能緩和藥性,避免過於燥烈,防止傷及脾胃,使藥力平和,達到更好的療效。
二、解毒護脾:甘草具有解毒作用,可以解其他藥物的毒性,保護脾胃不受傷害,且甘草能補脾益氣,增強機體抵抗力,使藥物更易於吸收,提高療效。
通心散方劑中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣,行氣止痛之功效。方中加入枳殼,可針對心胸鬱悶、氣滯血瘀所導致的胸痛、心悸、呼吸不暢等症狀,起到疏通氣機,緩解疼痛的作用。
- 降逆止嘔:枳殼具有降逆止嘔之效,可治療胃氣上逆引起的嘔吐、呃逆等症狀。對於心胸鬱悶所導致的胃氣上逆,枳殼可以起到降逆止嘔,緩解不適的作用。
通心散方劑中包含川楝子,主要是因為其具有疏肝理氣、止痛消積的功效。川楝子味苦、性寒,入肝、脾經,能有效緩解肝氣鬱結、胸脅脹痛、胃脘疼痛等症狀。
在通心散中,川楝子與其他藥材協同作用,可達到疏肝理氣、活血化瘀、行氣止痛的效果,用於治療胸痺、心痛、胸悶等症狀。因此,川楝子是通心散方劑中不可或缺的藥材。
通心散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,改善心脈循環: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。對於心脈瘀阻、血脈不通所致的心悸、胸悶等症狀,當歸能促進血液循環,改善心脈供血,達到舒緩症狀的效果。
- 滋陰補血,益氣養心: 當歸除了活血化瘀,同時也具有滋陰補血、益氣養心的作用。對於因氣血不足導致的心慌、失眠、面色蒼白等症狀,當歸能補充氣血,改善心氣不足,達到安神定志、強心健體的效果。
綜上所述,當歸在通心散中扮演著活血化瘀、滋陰補血的關鍵角色,配合其他藥材共同作用,達到改善心脈循環,消除心悸胸悶等症狀的功效。
通心散方中使用桃仁,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。通心散用於治療胸痹心痛,而心痛常因氣滯血瘀所致,桃仁可改善血液循環,促進血瘀消散,緩解心痛症狀。
- 潤腸通便: 桃仁亦能潤腸通便,有助於改善因血瘀導致的便祕,進一步促進血液循環,改善心臟供血。
因此,通心散中使用桃仁,旨在活血化瘀,改善心臟供血,並輔以潤腸通便,達到整體治療效果。
通心散中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
一、消食積、化瘀滯:山楂味酸甘,性微溫,入脾、胃經。其具有消食積、化瘀滯的功效,能有效改善胸悶、心悸等症狀,並促進血液循環,有助於心臟功能的恢復。
二、活血化瘀、通絡止痛:山楂還具有一定的活血化瘀、通絡止痛作用,能緩解心脈瘀阻所致的胸痛、心絞痛等症狀。
因此,通心散方中加入山楂,不僅能消食積、化瘀滯,也能活血化瘀、通絡止痛,有助於改善心臟功能,治療心血管疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
通心散之傳統古代功效主治分析
此方主治「(疒貴)癃疝,內有膿血,小便不通」,古籍所指「癃疝」多屬下焦濕熱瘀結之證,伴隨小便淋瀝、疼痛,甚或膿血雜下。其病因多為濕熱蘊結膀胱、氣滯血瘀,導致水道不通。方中藥味配伍旨在清熱利濕、活血化瘀、通淋泄濁,以疏通下焦壅滯。
組成邏輯推理與治療原理
清熱利濕通淋
- 瞿麥穗:專走膀胱,利水通淋,善治熱淋血尿。
- 木通:降火利竅,引濕熱從小便出。
- 梔子、黃芩:清瀉三焦濕熱,尤善解鬱火。
- 連翹:散結消腫,助清熱解毒。
- 車前草、燈心:煎湯為引,增強利尿泄熱之效。
行氣活血化瘀
- 枳殼:破氣消積,疏通腑氣以助水道下行。
- 川楝子:疏肝行氣,散結止痛,針對疝氣疼痛。
- 當歸尾、桃仁:活血祛瘀,當歸尾偏行血破瘀,桃仁潤燥散結,針對膿血瘀滯。
- 山楂:化瘀散滯,兼助消化,防氣滯濕阻。
調和緩急
- 甘草:和中調藥,緩解諸藥峻性,兼清熱解毒。
全方配伍邏輯
此方以「通利」為核心,結合 清熱(梔、芩、翹)、 利濕(瞿麥、木通)、 行氣(枳、楝)、 化瘀(桃、歸、楂) 四法,標本兼顧。濕熱得清則膿血自減,氣血暢通則癃疝可消,水道通利則小便自暢。方名「通心」者,非治心臟,乃取「心與小腸相表裏」之義,心火降則小腸傳化無阻,下焦濕熱瘀結自解。
傳統服藥法
瞿麥穗、木通(去皮)、梔子(去殼)、黃芩、連翹、甘草、枳殼(去瓤)、川楝子(去核)、當歸尾、桃仁、山楂各等分。
上為末。
每服3錢,以燈心20莖,車前草10莖煎湯,空心調服。
注意事項及副作用
本方具有清熱利濕、通淋止痛的作用,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
通心散, 出處:《何氏濟生論》卷六。 組成:瞿麥穗、木通(去皮)、梔子(去殼)、黃芩、連翹、甘草、枳殼(去瓤)、川楝子(去核)、當歸尾、桃仁、山楂各等分。 主治:(疒貴)癃疝,內有膿血,小便不通。
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