方劑組成解釋
加味通心散中加入瞿麥,主要基於以下原因:
- 利水通淋:瞿麥性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋之效。方中加入瞿麥,可加強利水滲濕之效,有助於改善心胸鬱悶、小便不利等症狀。
- 清熱解毒:瞿麥亦有清熱解毒之效,可協助清除體內熱毒,減輕心火亢盛所致的煩躁不安、口舌生瘡等症狀。
因此,加味通心散中加入瞿麥,可協同其他藥材,發揮利水通淋、清熱解毒之功,更有效地改善心胸鬱悶、小便不利、口舌生瘡等症狀。
加味通心散中加入木通,主要基於以下兩個原因:
1. 通利水道,消腫止痛:木通性寒,味甘,入膀胱經,具有通利水道、消腫止痛之功效。加味通心散方中,木通可協同其他藥材,疏通心經絡脈,改善心胸積熱、心煩不寐等症狀,同時亦可利水消腫,減輕胸悶、呼吸不暢等不適。
2. 降低藥物毒性:加味通心散方中,部分藥材如川芎、當歸等,具有活血化瘀的作用,但同時也可能存在一定的毒性。木通性寒,可起到緩解藥物毒性、降低藥物副作用的作用,使藥效更為平和。
加味通心散中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,可清熱瀉火,尤其善於清心火,適用於心火亢盛所致的煩躁不安、口舌生瘡、心悸失眠等症狀。同時,梔子還有涼血解毒的功效,可治療熱毒血瘀所致的瘡瘍腫毒、目赤腫痛等病症。
因此,在加味通心散中加入梔子,可起到清心瀉火、涼血解毒的功效,有助於治療心火亢盛、熱毒血瘀等病症。
加味通心散中包含黃芩,主要原因如下:
- 清熱瀉火,涼血解毒:黃芩性寒,味苦,歸肺、心、膽、大腸經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。對於心火亢盛、熱毒熾盛所致的心煩失眠、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,黃芩能有效清熱降火,消炎止痛。
- 利濕化痰:黃芩具有一定的利濕化痰作用,可用於治療濕熱痰阻所致的胸悶氣喘、咳嗽痰多等症狀。
加味通心散中加入黃芩,可配合其他藥材,共同發揮清熱解毒、利濕化痰的功效,達到治療心熱煩躁、心悸失眠等病症的目的。
加味通心散中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒: 連翹味苦性寒,具有清熱解毒、消腫散結的功效。方劑中加入連翹,可有效清除因熱毒壅盛所致的胸悶、心痛、煩躁等症狀,並能改善血液循環,促進毒素排出。
二、疏散風熱: 連翹還具有疏散風熱的功效,可緩解因風熱外邪入侵所致的咽喉腫痛、咳嗽等症狀。加味通心散常用於治療心胸鬱熱、心煩失眠、口渴等症狀,連翹的加入可輔助疏散風熱,達到更好的療效。
加味通心散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
1. 調和藥性: 方劑中多用辛溫燥烈之品,如桂枝、乾薑、赤芍等,容易傷陰耗氣。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解辛溫藥物的燥烈之性,避免對人體造成過大的刺激和負擔。
2. 緩解藥物毒性: 方劑中部分藥物具有毒性,如附子、川烏等。甘草具有解毒作用,能減輕這些藥物對人體的毒副作用,提高藥物的安全性。
總而言之,甘草在加味通心散中起到調和藥性、緩解藥物毒性的作用,確保方劑安全有效地發揮療效。
加味通心散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
一、行氣解鬱: 枳殼味苦辛,性微寒,具有行氣解鬱、消積化痰的功效。方中加入枳殼,可助於疏通心胸鬱結,緩解心悸氣短等症狀。
二、理氣寬中: 枳殼還能理氣寬中,對於胸脘痞悶、食積不化等症亦有改善作用。加味通心散常用於治療痰熱阻心、心神不安等症,枳殼的加入有助於消除痰熱,促進心神安定。
加味通心散中加入川楝子,主要原因有二:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 川楝子味苦、性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛之功效,可有效緩解胸脅脹痛、胃脘疼痛等症狀,與方中其他藥物共同作用,達到通心散瘀、理氣止痛的效果。
- 降逆止嘔,和胃止痛: 川楝子還具有降逆止嘔、和胃止痛的功效,可針對因肝氣鬱結、脾胃不和引起的嘔吐、腹痛等症狀,協同方中其他藥物,使療效更佳。
加味通心散中加入當歸尾,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,通經止痛:當歸尾具有活血化瘀、通經止痛的功效,與方中其他藥物如川芎、赤芍等相輔相成,共同促進血液循環,改善心胸痺痛、血瘀阻滯等症狀。
- 補血養血,滋陰潤燥:當歸尾也具有一定的補血養血、滋陰潤燥作用,能緩解心血不足導致的心悸、失眠、面色蒼白等症狀。
總之,當歸尾的加入,不僅能增強活血化瘀的效果,更能起到補血養血、滋陰潤燥的作用,使加味通心散的治療效果更加全面。
加味通心散中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、通經止痛之效。方劑中因血瘀阻滯心脈,導致心胸疼痛,而桃仁可以有效改善血脈流通,緩解疼痛症狀。
- 潤腸通便: 桃仁兼具潤腸通便之功,可緩解因血瘀引起的便祕問題。通便後,可使氣血運行更加通暢,更有利於心脈的疏通,改善心胸疼痛。
因此,加味通心散中加入桃仁,旨在活血化瘀、潤腸通便,協同其他藥物共同達到治療心胸疼痛的功效。
加味通心散中加入山楂,主要是因為其具有以下兩方面的功效:
- 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經。其具有消食化積、行氣散瘀的功效,可幫助改善胸悶、心悸、消化不良等症狀。
- 活血化瘀:山楂還具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善心臟供血,有利於緩解胸痛、心絞痛等症狀。
總而言之,加味通心散中加入山楂,既能消食化積,又能活血化瘀,有利於改善心臟功能,提高藥效。
主治功效
加味通心散主治功效分析
組成
加味通心散由以下中藥組成:
- 瞿麥
- 木通
- 梔子
- 黃芩
- 連翹
- 甘草
- 枳殼
- 川楝子
- 當歸尾
- 桃仁
- 山楂
- 燈心
- 車前草
功效
- 瞿麥:利尿消腫、活血化瘀。
- 木通:利水通淋、解毒止痛。
- 梔子:行氣和胃、除濕化痰,在此方中主要用於清熱利濕。
- 黃芩:清熱燥濕、降火安神。
- 連翹:清熱解毒、抗炎鎮痛。
- 甘草:調節體液平衡、緩解咳嗽喉嚨疼痛,在此方中主要用於調和藥性。
- 枳殼:理氣寬胸、疏肝健脾。
- 川楝子:舒筋活絡、祛風止癢,在此方中主要用於疏肝理氣、止痛。
- 當歸尾:補血養顏、調經止痛,在此方中主要用於活血化瘀。
- 桃仁:破血逐瘀、潤腸通便。
- 山楂:消食化積、活血化瘀。
- 燈心:清心利尿。
- 車前草:清熱利尿、祛痰止咳。
主治
根據古文記載,加味通心散主要用於治療以下病症:
- 㿉疝:指因濕熱下注膀胱,導致小便不利,並伴有小腹脹痛、陰囊腫大等症狀。古文多處提到「㿉癃」、「㿉疝」等病症,並指出「內有膿血,小便不通」、「囊腳腫硬,膿水時流,小便不利」等症狀,這些都與㿉疝的表現相符。
- 小腸氣痛:小腹及睪丸牽引疼痛,與現代醫學的腹股溝疝類似。古文提到「小腸氣痛」、「小腹引睪丸連腰脊而痛」、「小腹悶痛」等症狀。
- 膀胱實熱:小便不通,小腹脹痛,口渴等。古文提到「膀胱實熱,小腸氣痛,小腑不通」、「小便不通,小腹脹痛」等症狀。
治療原理
加味通心散的治療原理主要基於以下幾個方面:
- 清熱利濕:方中黃芩、連翹、梔子、木通、瞿麥、車前草等藥物均有清熱利濕的作用,可以清除膀胱濕熱,緩解小便不利、尿痛等症狀。
- 理氣止痛:川楝子、枳殼等藥物可以疏肝理氣,緩解小腸氣引起的疼痛。
- 活血化瘀:當歸尾、桃仁、山楂等藥物可以活血化瘀,改善局部血液循環,有助於消腫止痛。
- 調和藥性:甘草可以調和諸藥,使藥效更加溫和持久。
綜合分析
從古文內容來看,加味通心散是一個以清熱利濕、理氣止痛、活血化瘀為主要功效的方劑。其主要用於治療因濕熱下注膀胱所致的㿉疝、小腸氣痛、膀胱實熱等病症。方中多味藥物協同作用,達到清熱利濕、疏肝理氣、活血化瘀、消腫止痛的效果。
值得注意的是,不同醫家對加味通心散的組成略有差異,例如《証治準繩‧類方》與《羅氏會約醫鏡》的記載略有不同,但總體功效和主治方向基本一致。
總結
加味通心散是一個具有悠久歷史和明確療效的中藥方劑。通過對古文的分析,我們可以清晰地了解其組成、功效、主治和治療原理。該方劑以清熱利濕、理氣止痛、活血化瘀為主要治療方向,對㿉疝、小腸氣痛、膀胱實熱等病症有良好的治療效果。
傳統服藥法
瞿麥穗1兩,木通5錢,梔子仁(酒炒黑)5錢,黃芩5錢,連翹5錢,甘草梢5錢,川楝肉5錢,車前5錢,肉桂3錢。
上為散。
每服5錢,加燈心20莖,竹葉10片,水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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加味通心散, 出處:《張氏醫通》卷十四。 組成:瞿麥穗1兩,木通5錢,梔子仁(酒炒黑)5錢,黃芩5錢,連翹5錢,甘草梢5錢,川楝肉5錢,車前5錢,肉桂3錢。 主治:小腸疝痛,水道不通。
加味通心散, 出處:《醫宗必讀》卷八。 組成:瞿麥穗、木通(去皮)、梔子(去殼)、黃芩、連翹、甘草、枳殼(去瓤)、川楝子(去核)、歸尾、桃仁(去皮尖,炒)、山楂各等分。 主治:(疒貴)癃疝,內有膿血,小便不通。
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