椒芐丸

椒芐丸（椒地丸）之傳統功效與組成分析

傳統古代功效主治

本方載於古代醫案，主用於「目昏多淚」，據傳江陵傅氏因目疾視物模糊、淚出不止，服此方後不僅症狀改善，甚至能「夜視物」，且高壽而目力不衰。其核心適應症為肝腎虧虛或風火上擾所致之目疾，尤其伴隨陰血不足者。

組成邏輯與治療原理

1. 熟地黃

   • 性甘微温，歸肝腎經，長於滋補腎陰、填精益髓。
   • 針對肝腎陰虛之本，改善目失所養所致昏花、乾澀。

2. 生地黃

   • 性甘寒，清熱涼血、養陰生津。
   • 輔助熟地滋陰，兼清虛火，防熟地之滋膩，並緩解血熱或陰虛內熱之淚多。

3. 川椒

   • 性辛熱，歸脾腎經，能溫中散寒、補火助陽。
   • 在此方中作用特殊，與地黃之陰柔相配，一則辛散開鬱，暢通氣血上注於目；二則溫腎陽以助陰血化生（陽中求陰）；三則其辛香之性能制地黃之膩滯，促進吸收。
   • 川椒「去目及閉口者」可減其燥烈之性，避免傷陰。

組合推論與機理

• 陰陽並調：熟地、生地補陰爲主，佐以川椒少量溫陽，暗合「陰中求陽」之理，使陰血得陽氣推動而上濡目竅。
• 動靜結合：地黃靜補肝腎，川椒動散風鬱，可疏通目中滯氣，改善淚液代謝。
• 標本兼治：目昏多淚若因肝腎虛兼風擾，地黃治本填精，川椒治標散風，共奏明目止淚之效。

應用特點

• 此方適用於「虛中夾鬱」之目疾，尤其久視傷血、肝腎不足，伴輕微風邪或氣滯者。
• 鹽米飲送服，取其鹹入腎、米和胃，助藥力直趨下焦而滋養肝腎。

與相似方劑比較

• 杞菊地黃丸：純滋陰明目，無溫通之力，適合純陰虛目昏。
• 椒芐丸：因川椒之辛散，更適合陰虛兼氣滯或微寒者，具「補而不滯」之妙。

此方體現古代醫家「相反相成」用藥智慧，以辛熱佐甘寒，結構簡練而切中病機。

熟地黃（切，焙乾）、川椒（去目及閉口者，微炒）、生地黃（切，焙乾）各等分。
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服50丸，空心鹽米飲送下。
目昏多淚：江陵傅氏，家貧，鬻紙為業，好接待游士。一日，有客方中布袍，邀傅飲，傅目昏多淚，客教以此方，服不一月，目能夜視物，享年八九十，聰明不衰。
本方方名，《中國醫學大辭典》引作「椒地丸」。

本方具有滋陰明目的功效，適合於肝腎陰虛、目昏多淚者使用。孕婦及哺乳期婦女慎用。