地黃五味丸

地黃五味丸傳統古代功效主治分析
此方主治「妄行吐血」，屬中醫血證範疇。「妄行」指血不循經、異常上溢，可能因陰虛火旺、虛熱迫血妄行所致。吐血病機多與肝胃火熾或腎陰不足相關，而本方以滋陰涼血、收澀固血為核心，推測其適用於「陰虛內熱型」吐血，症見血色鮮紅、口乾咽燥、舌紅少苔等。

組成邏輯與治療原理

1. 生地黃（2兩）

   • 功效：清熱涼血、養陰生津。
   • 作用：直折虛火，針對陰虛內熱之本，涼血以止血，防止血熱妄行。

2. 熟地黃（2兩）

   • 功效：滋補腎陰、填精益髓。
   • 作用：與生地黃協同增強滋陰之力，補腎水以制虛火，固攝下焦而助血歸經。

3. 五味子（2兩）

   • 功效：酸斂固澀、益氣生津。
   • 作用：
     • 收澀止血：通過酸收之性，斂肺氣、固腎精，減少血溢。
     • 輔助養陰：其甘酸化陰之效，助二地滋養陰液，調和內熱。

配伍特點

• 滋陰為主，標本兼顧：二地配伍滋腎涼血治本，五味子斂血治標，形成「養—清—收」的治療鏈。
• 動靜結合：生地性寒而動，清熱散瘀；熟地性溫而靜，填補陰血；五味子固守，防滋膩過滯。
• 酒送服之理：以溫通之酒送服，既可防地黃類藥滋膩礙胃，又能助藥力上行，引藥入血分。

推衍應用可能性
若病機屬「陰虛火旺」相關出血，如咯血、衄血等，理論上可擴展運用。然須辨證明確，非實熱或氣虛不攝所致者方宜。

此方簡潔而力專，體現中醫「陰平陽秘」思想，通過滋養與收斂並行，恢復血循常道。

生地黃2兩，熟地黃2兩，五味子2兩。
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空心用好酒送下，日3次。

地黃五味丸具有滋陰補血、生津止血的作用，但是陰虛火旺、口乾咽燥、大便乾結、小便短赤者慎用。