方劑組成解釋
地黃餘糧湯中使用熟地黃，主要基於以下兩點原因：
- 補益腎陰，滋養肝血： 熟地黃性溫，味甘苦，入心、肝、腎經，具有補血滋陰、養血生精的功效。地黃餘糧湯常用於治療腎陰不足、肝血虧虛所致的腰膝酸軟、頭暈目眩、失眠多夢、面色蒼白、月經不調等症狀。熟地黃的溫補作用，可以溫腎助陽，促進腎氣生化，進一步補充腎陰，達到陰陽平衡，從而達到治療目的。
- 緩解藥性，調和脾胃： 熟地黃經過炮製，性味較生地黃溫和，對脾胃的刺激較小，可以減輕藥物的寒涼之性，避免損傷脾胃功能。地黃餘糧湯中，除了熟地黃之外，還包含一些性質偏寒的藥材，如麥冬、天花粉等。熟地黃的加入，可以起到緩解藥性，調和脾胃，避免藥物過於寒涼，影響脾胃運化的作用。
地黃餘糧湯中包含禹餘糧，是因其具有滋陰潤燥、補腎固精的功效，與方劑中其他藥材相輔相成，達到滋陰益腎、潤燥止渴的目的。
禹餘糧性甘平，入腎經，可滋陰潤燥，補腎固精，與生地黃、熟地黃等滋陰藥材相合，增強滋陰潤燥之效；同時，其可與山藥、茯苓等健脾利濕藥材協同作用，達到補腎固精之效。因此，禹餘糧在方劑中發揮着至關重要的作用，與其他藥材共同奏效，達到最佳療效。
地黃餘糧湯中包含五味子，主要是基於其收斂固澀、益氣生津的功效，與方劑整體作用相輔相成。
地黃餘糧湯以滋陰補腎為主，但其中加入了麥冬、五味子等藥物，可防止滋陰過度而傷陽氣。五味子味酸，入肺、腎經，可斂肺氣、固腎精，並收斂津液，防止陰液過度外泄，達到滋陰而不傷陽的效果。同時，五味子還能益氣生津，與地黃、麥冬等藥物共同滋養肺腎，改善因陰虛所致的氣虛津傷。
中藥方證辨證推理
主治功效
地黃餘糧湯之傳統功效與主治分析
此方載於古代醫籍，主治「久痢陰傷氣陷，肛墜尻痠」。久痢不止，易耗傷下焦肝腎真陰，陰液虧損則氣無所依附，導致中氣下陷，出現肛門墜脹、尾骶痠軟（尻痠）等虛陷之象。此證本質屬**「肝腎陰虛兼氣陷不固」**，治療需兼顧填補真陰與固澀下焦。
組成藥物之邏輯與治療原理
熟地黃（君藥）
- 性味甘溫，入肝腎經，為滋陰養血之要藥。
- 針對久痢傷陰之病機，直補肝腎精血，使陰液得充則氣有所載，緩解陰虛內熱與氣隨陰脫之勢。
禹餘糧（臣藥）
- 質重澀固，屬礦物類藥材，功能澀腸止瀉、固脫收斂。
- 協同熟地黃，一補一斂：既防熟地滋膩滑腸，又直接固攝下焦，改善肛墜與久痢滑脫。
五味子（佐使藥）
- 酸溫收澀，歸肺腎經，能益氣生津、滋腎澀精。
- 輔助熟地補陰，助禹餘糧固澀，並通過「酸收」特性斂耗散之氣，緩解氣陷。
全方配伍思維
- 標本同治：以熟地補肝腎之陰治本，禹餘糧、五味子固澀止瀉治標。
- 動靜結合：熟地滋陰屬「靜」，五味子斂氣屬「動」，禹餘糧重鎮介於二者之間，共調氣陰。
- 針對病位：三者皆走下焦，集中作用於肝腎與大腸，契合「陰傷氣陷」之病機層次。
此方體現「補而不滯、澀不留邪」之旨，適用於虛中夾滑脫的久痢證候，乃從「肝腎—大腸」軸調理氣陰兩傷之範例。
傳統服藥法
熟地黃、禹餘糧、五味子。
注意事項及副作用
本方適用於久痢、陰傷氣陷、肛墜尻痠等症，但陰虛火旺、便秘者慎用。
相關疾病
尾椎疼痛
相同名稱方劑
地黃餘糧湯， 出處：《濕病條辨》卷三。 組成：熟地黃、禹餘糧、五味子。 主治：久痢，陰傷氣陷，肛墜尻痠。
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