方劑組成解釋
禹糧湯中包含熟地黃，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰補血：熟地黃味甘性溫，入肝腎經，具有滋陰補血、益精填髓之功效。禹糧湯多用於治療脾腎陽虛，氣血不足所致的腰膝痠軟、頭暈目眩、面色蒼白等症狀。熟地黃能補益腎陰，促進氣血生化，從根本上改善患者的體質。
- 溫陽助運：熟地黃雖然偏於滋陰，但其性溫，能溫煦脾腎之陽，配合其他藥物如附子、肉桂等溫陽藥，共同發揮溫陽助運、補氣益血的效果。禹糧湯中熟地黃的加入，不僅能補益氣血，還能溫陽化氣，使藥效更佳。
禹糧湯方劑中包含禹餘糧，主要原因如下：
- 藥性相合：禹餘糧性甘平，入脾經，有健脾益氣、止瀉固脫之效。與其他藥材如茯苓、白朮等相配，能有效協同作用，增強健脾益氣之效，並可改善脾胃虛弱、氣血不足等病症。
- 方劑主治：禹糧湯主治脾虛泄瀉，症見腹痛泄瀉、食少乏力、面色蒼白等。禹餘糧正是針對脾虛泄瀉的症狀，能有效改善脾胃運化功能，固澀止瀉，與方劑主治相符。
禹糧湯中加入五味子，主要是為了其收斂固澀、益氣生津的作用。
五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經。其酸味收斂，可固澀止汗，並能斂肺止咳；甘味益氣生津，可補肺益腎，緩解津液不足。
在禹糧湯中，五味子與其他藥材共同作用，可以達到益氣補腎、固澀止汗、斂肺止咳等功效，用於治療氣虛自汗、腎虛盜汗、肺虛久咳等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
禹糧湯傳統古代功效主治
「痢久傷陰，下陷將脫」
此方主治久痢導致陰液虧損，甚則氣陷滑脫之證。
- 痢久傷陰：長期痢疾耗傷陰血與津液，常見口乾舌燥、形瘦膚枯、舌紅少苔等陰虛之象。
- 下陷將脫：因久痢失禁，氣隨液脫，出現肛門墜脹、滑泄不止，甚則脫肛等虛脫徵兆。
此證屬陰傷兼氣陷，既有陰虛之本，又有滑脫之標，需標本兼治，故方中兼顧養陰澀腸。
組成分析與治療原理
1. 熟地
- 性味歸經：甘溫，入肝、腎經。
- 功效：滋陰補血，填精益髓。
- 方解：針對「痢久傷陰」，大補肝腎之陰，固其根本，以恢復下焦陰液虧耗。
2. 禹餘糧（禹餘糧石）
- 性味歸經：甘澀微寒，入胃、大腸經。
- 功效：澀腸止瀉，固脫止血。
- 方解：針對「下陷將脫」，藉其重鎮收澀之力，固攝大腸滑脫之勢，防止津氣外泄。
3. 五味子
- 性味歸經：酸溫，入肺、腎、心經。
- 功效：斂肺滋腎，澀精止瀉。
- 方解：
- 酸收之性：輔佐禹餘糧增強澀腸固脫之效。
- 益氣生津：協同熟地滋陰，且能收斂耗散之氣。
配伍邏輯與治療原理
- 滋陰與固澀並行：
- 熟地補陰治本，禹餘糧、五味子固澀治標，解決「陰傷」與「滑脫」的雙重矛盾。
- 酸甘化陰，澀中有養：
- 熟地甘溫配五味子酸收，符合「酸甘化陰」之法，兼顧陰液生成與固攝。
- 重鎮與收斉協同：
- 禹餘糧質重沉降，直達下焦；五味子斂肺氣以提舉大腸（肺與大腸相表裏），間接助固脫。
總結
此方以「養陰固脫」為核心，通過補其虛（熟地）、澀其脫（禹餘糧）、斂其氣（五味子），使陰血得充、下陷得舉、滑泄得止，適用於久痢陰傷而氣隨津脫之危候。
傳統服藥法
熟地、禹餘糧、五味子。
注意事項及副作用
- 本方適用於痢疾久治傷及脾腎，導致陰液虧損，下陷將脫者。
- 本方不宜長期服用，以免滋膩礙胃。
- 本方有收斂作用，孕婦慎用。
相同名稱方劑
禹糧湯， 出處：《鎬京直指》。 組成：熟地、禹餘糧、五味子。 主治：痢久傷陰，下陷將脫。
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