方劑組成解釋
生熟二地湯中包含生地黃，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰涼血： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有滋陰涼血、清熱解毒之功效。其清熱涼血之性，可有效緩解熱證所致的出血、發熱、口渴等症狀，而滋陰之性則有助於改善陰虛體質，滋養陰血。
- 配合熟地黃： 生熟二地湯中同時含有熟地黃，熟地黃性溫，味甘，入肝、腎經，具有補血滋陰之功效。生地黃與熟地黃搭配使用，可取長補短，既能清熱涼血，又能補血滋陰，更能達到標本兼治的效果。
生熟二地湯中包含熟地黃，主要基於以下兩個原因：
- 補血滋陰：熟地黃性溫，味甘，入肝、腎經，具有補血滋陰、填精益髓的功效。其藥性較生地黃溫和，更適合陰虛血少、精血虧虛者使用，能溫而不燥，滋陰而不寒，更好地改善因血虛所致的頭暈、面色蒼白、心悸、失眠等症狀。
- 溫腎助陽：熟地黃能溫補腎陽，改善腎陽虛引起的腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀。生熟二地湯中，熟地黃配合其他溫腎助陽藥物，可達到溫腎壯陽、補益精血的功效，尤其適合腎陽虛、腎陰虛兼見者。
中藥方證辨證推理
主治功效
生熟二地湯傳統古代功效主治分析
此方主治「咯血」之證，其關鍵病機為「腎氣上逆」。古代醫家描述其症特徵為：血非突然咳出，必先因咳嗽不已，覺喉下氣逆難止，待咯出血後方覺舒緩。此乃腎陰虧虛，虛火上炎，灼傷肺絡，致血隨氣逆而咯出。生地、熟地雙用，意在滋腎陰、降虛火，從根本調攝腎氣，使血歸經。
組成與治療原理分析
生地（2兩）：性寒味甘苦，歸心、肝、腎經，長於清熱涼血、養陰生津。此處用之清降腎中虛火，兼滋陰以固本，防止陰虛火旺進一步灼絡動血。
熟地（2兩）：性微溫味甘，歸肝、腎經，專補精血、填腎陰。與生地相配，一清一補，既可化解生地寒涼傷胃之弊，又能增強滋養腎陰之效，使陰足則火自潛，氣逆得平。
邏輯推理與方義
- 滋陰降火為核心：咯血因腎陰不足，虛火上炎，逆犯肺金。二地配伍，標本兼治，熟地填補腎精以治本，生地涼血制火以治標，共奏「補陰抑火」之功。
- 血證從腎論治：此方體現「腎主納氣」思想，腎虛不納則氣逆，氣逆則血隨上溢。雙地補腎攝氣，使氣降血止。
- 藥對簡效專一：全方僅兩味，力專效宏，集中滋腎陰、清虛熱，符合中醫「治血先治火，治火先治陰」原則，尤宜於陰虛火動之輕證咯血。
總結
生熟二地湯透過腎陰雙補、清熱涼血，調和陰陽以平氣逆，適用於腎陰虧虛、虛火上衝之咯血，症見咳嗽引動、氣逆咯血、舌紅少苔等。其組方邏輯體現了中醫「同病異治」中，從腎論治咯血的獨特思路。
傳統服藥法
生地2兩， 熟地2兩。
水煎服。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
生熟二地湯， 出處：《辨證錄》卷三。 組成：生地2兩，熟地2兩。 主治：咯血。血不驟出，必先咳嗽不已，覺喉下氣不能止，必咯出其血而後快。此爲腎氣之逆。
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