方劑組成解釋
「水腫至神湯」中加入茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經。其利水滲濕作用,可幫助排出體內多餘水分,改善水腫症狀。同時,茯苓能健脾益氣,促進脾胃運化,有助於改善水腫患者的消化吸收功能,減少水濕的產生。此外,茯苓還具有寧心安神作用,可緩解因水腫引起的不安、焦慮等情緒。因此,茯苓在「水腫至神湯」中起到利水滲濕、健脾寧心的作用,有助於治療水腫症狀。
「水腫至神湯」方劑中包含白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。水腫多因脾虛濕困、水液停滯所致,白朮能健脾益氣,使脾胃運化水濕功能恢復正常,從而利水消腫。
- 固表止汗:白朮還具有固表止汗的作用。水腫患者常伴有氣虛乏力、汗出等症狀,白朮能固表止汗,防止津液外泄,進一步促進水腫消退。
「水腫至神湯」中加入赤小豆,主要考量其利水消腫的功效。赤小豆性平味甘,入脾、腎經,具有利水消腫、清熱解毒的功效。其富含蛋白質、維生素B羣、鉀離子等,能促進體內水分代謝,利尿排毒,對於水腫、腹水、腳氣等症狀有較佳的療效。此外,赤小豆還具有清熱解毒的功效,可清除體內濕熱,有助於改善水腫伴隨的發熱、口渴等症狀。因此,赤小豆的加入有助於提升「水腫至神湯」的利水消腫功效,使之成為治療水腫的良方。
「水腫至神湯」中包含「車前草」的主要原因如下:
- 利水消腫: 車前草性寒味甘,具有清熱利水、滲濕止瀉的功效。其含有豐富的鉀離子,能促進體內水分代謝,有效改善水腫。
- 清熱解毒: 車前草亦能清熱解毒,對於因濕熱內蘊、脾虛運化失調導致的水腫,有很好的緩解作用。
因此,車前草在「水腫至神湯」中扮演著重要的角色,能有效利水消腫,改善水腫症狀。
水腫至神湯中包含枳實,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 枳實味苦、性寒,具有破氣消積、行水消腫之功效。其能疏通水濕運化通道,利水消腫,有助於消除水腫。
- 理氣降逆: 水腫常伴隨氣機阻滯、水液停滯。枳實能理氣降逆,通暢氣機,有助於促進水液流通,消除水腫。
總之,枳實在水腫至神湯中發揮利水消腫、理氣降逆的作用,有助於改善水腫症狀。
「水腫至神湯」方劑中使用「神麴」,是基於其利水消腫、健脾和胃的功效。
神麴,即麥芽,性溫味甘,入脾胃經,具有消食化積、健脾開胃、利水消腫的功效。對於水腫,尤其脾虛濕困、消化不良引起的,神麴能促進消化,增強脾胃運化功能,有助於水濕代謝,消退水腫。
此外,神麴還能緩解由脾胃不和引起的腹脹、腹痛等症狀,改善消化功能,進一步促進水腫消退。因此,「水腫至神湯」中加入神麴,可達到利水消腫、健脾和胃的功效,為治療水腫提供更全面、有效的方案。
中藥方證辨證推理
主治功效
水腫至神湯傳統功效主治分析
此方記載主治「脾虛水腫」,其病機關鍵在於脾虛失運,水濕內停,泛溢肌膚而致腫脹。脾主運化水濕,若脾氣虛弱,水液代謝失常,則見小便不利、肢體浮腫。本方以健脾利水為核心,通過補脾、滲濕、消導三者並進,使水濕從小便而解,腫脹自消。
組成邏輯與治療原理
健脾滲濕:
- 浙茯苓(2兩):甘淡平,主利水滲濕,兼能健脾,《本草備要》言其「益心脾,通利水道」。重用為君藥,直接引水濕下行。
- 生於朮(1兩,黃土炒):白朮炒後健脾力增,黃土炒更助其固護脾土,《本經》謂其「除濕益燥,消痰逐水」。與茯苓協同,標本兼顧,既祛濕又補脾。
利水消腫:
- 杜赤小豆(1兩):性味甘酸平,利水除濕,《神農本草經》稱其「主下水,排癰腫膿血」。與茯苓、車前草配伍,增強滲濕利尿之效。
- 車前草(1兩):甘寒,清熱利尿,《藥性論》載其「利水道,通小便」。用於水腫兼熱者尤宜,使濕熱從小便而瀉。
- 大麥須(5錢):民間常用利水藥,性平味甘,輕靈不傷正,輔助茯苓、赤小豆疏通水道。
消導行氣:
- 小枳實(2錢):苦辛微寒,破氣消積,《珍珠囊》言其「消胸中痞塞,逐停水」。少量用於行氣導滯,助水濕運化。
- 六神曲(4錢):甘辛溫,消食和胃,《本草正義》稱其「健脾暖胃,化滯調中」。與枳實相配,調理中焦氣機,使脾運復常,水濕不生。
整體配伍思想
本方以「健脾利水」為主軸,茯苓、白朮為君,奠定補脾滲濕基礎;赤小豆、車前草、大麥須為臣,專攻利水消腫;佐以枳實、神曲,調暢氣機、消導助運。全方攻補兼施,標本同治,使脾健濕去,水腫自消。
煎服法特點
「大罐濃煎,日夜服盡」意在集中藥力,持續作用;「連服3劑」強調短期強化治療,針對水腫急症設計,符合「去菀陳莝」的治水原則。
傳統服藥法
浙茯苓2兩(切小塊),生於朮(黃土炒)1兩,杜赤小豆1兩,車前草1兩,大麥須5錢,小枳實2錢,六神曲4錢。
大罐濃煎,須1日夜服盡。連服3劑,尿暢腫消。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用過量可能會導致腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用本方前,一定要諮詢醫生,並在醫生的指導下服用。
相關疾病
相同名稱方劑
水腫至神湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》引《随山宇方鈔》。 組成:浙茯苓2兩(切小塊),生于朮(黃土炒)1兩,杜赤小豆1兩,車前草1兩,大麥須5錢,小枳實2錢,六神曲4錢。 主治:脾虛水腫。
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