天冬膏

天冬膏之傳統功效與組方分析

傳統古代功效主治

天冬膏以單味天門冬為主藥，古醫籍載其功效集中於肺系病證：

1. 咳喘：針對肺陰不足、虛火上炎所致之乾咳少痰、氣逆喘促。
2. 肺癰膿血：用於熱毒壅肺、腐化成膿階段，見咳唾腥臭膿痰或夾血絲者。

其「潤肺補肺、消痰退熱」之效，實為滋陰降火以治本，潤燥化痰以治標。所載「健脾胃、止遺精、壯筋骨」等作用，乃透過肺腎陰液互滋（金水相生）間接達成。

組方邏輯與治療原理

1. 君藥天冬：

   • 性味甘苦大寒，歸肺腎經。質地潤澤多汁，具「滋水制火」特性。
   • 直接潤澤肺絡，稀釋稠痰，針對燥熱灼肺、煉液為痰之病機。其寒涼性質可清解肺中伏熱，阻斷肺癰化膿之病理進程。
   • 古人觀察到天冬「去皮去心」的炮製法：外皮苦澀礙胃，中心髓質偏燥，去除後純取柔潤之體，增強滋養效力。

2. 輔佐松香（選加）：

   • 松香性溫燥，與天冬寒潤形成「剛柔相濟」配伍。
   • 理論上可制約天冬寒性以防傷胃（所謂「健脾胃」），其收澀之性或有助固精（「止夢遺」），然此用法需辨證而施，非燥熱實證所宜。

3. 製膏工藝深意：

   • 水煮取稀糊：使天冬黏液質充分釋出，形成保護膜被覆呼吸道黏膜。
   • 加蜜收膏：蜂蜜甘緩補中，增強潤肺持久力，且「甘寒協同」強化滋陰效果。

作用機制推演

此方體現「滋陰潤燥」核心思路：

• 局部作用：天冬黏液質直接覆蓋發炎之呼吸道，減少刺激而止咳，並促進受損組織修復（治肺癰潰後）。
• 系統作用：透過補肺陰以資腎陰（子母相生），陰液充足則虛火自熄，夢遺、骨蒸等腎陰虧虛見症亦得緩解，此即「久服補五臟」之理。

全方以滋養為攻邪手段，對「陰虛燥熱型」肺疾尤為切合，體現中醫「壯水之主以制陽光」的治療哲學。

天冬不拘多少。
或加松香，煉過為丸，可以健脾胃，止夢遺精滑，大壯筋骨。
潤肺補肺，止咳定喘，消痰退熱，久服補五臟，養肌膚。
上藥滾湯泡去皮，取起曬乾，半捶去心，搗如泥，入砂鍋內，水煮成稀糊，布濾過，再入蜜糖，和勻煮稠，瓷罐收貯。每服3、5錢，早、晚、日中隨意滾水或酒送下。

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