方劑組成解釋
門冬膏方劑中包含天門冬,主要有以下兩點原因:
- 滋陰潤燥: 天門冬性寒味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤燥、清肺化痰、生津止渴的功效。門冬膏常用於治療陰虛燥熱、肺燥咳嗽、咽乾口渴等症,而天門冬的滋陰潤燥作用正好可以緩解這些症狀。
- 增強藥效: 天門冬與其他藥材搭配,可以起到增強藥效的作用。例如,天門冬與麥冬、生地等藥材搭配,可以增強滋陰潤燥的效果,使藥效更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
門冬膏之傳統古代功效主治
此方載於古代醫籍,主治「吐血、衄血,諸藥不效者」,意指因熱邪迫血妄行所致之出血症,凡其他方藥未能見效時,可嘗試用此簡方。天門冬性味甘寒,傳統認為其能「清金降火,益水之上源」,針對肺胃火熱上攻、陰虛血熱之出血,具涼血止血之效,蜂蜜輔助潤燥緩急,協同增效。
組成邏輯與治療原理分析
天門冬為主藥:
- 性味歸經:甘苦寒,入肺、腎經。
- 核心作用:
- 清熱養陰:直接清除肺胃火熱,解決血熱上衝之病機。
- 潤燥生津:通過滋養陰液,間接制約陽熱,減少火熱迫血外溢。
- 古籍佐證:《本草綱目》載天門冬「治血熱妄行」,其汁液濃稠,類比「血見黑則止」,可能通過物理性覆蓋或收斂助止血。
蜂蜜為輔佐:
- 緩急潤澤:降低天門冬寒涼傷胃之弊,同時黏滯之性助藥力緩慢釋放,延長止血效果。
- 化學協同:蜂蜜含多醣體與酶類,或能減少黏膜損傷,輔助修復出血部位。
劑型設計邏輯:
- 取自然汁「生用」,保留活性成分(如天門冬多糖、皂苷),未經煎煮破壞,清熱力更強。
- 分兩次服,避免寒涼驟傷脾胃,符合「少服頻投」的止血原則。
可能作用機制推論
- 物理性止血:天門冬汁黏稠,可能直接附着於出血黏膜表面形成保護層。
- 藥理性調節:
- 抑制血管擴張(天門冬的寒性對應現代藥理的抗炎、降低毛細血管通透性)。
- 調節凝血因子(如蜂蜜中的微量礦物質或促進血小板聚集)。
- 整體性降火:通過補肺陰、滋腎水,從源頭減少陰虛火旺的病理基礎。
此方體現「簡便驗廉」思想,針對熱性出血的關鍵環節,以單藥核心突破,輔以蜜調和,符合中醫「急則治標」與「五行制化」思維(金水相生以制火)。
傳統服藥法
天門冬(搗碎)。
取自然汁1碗,入蜜少許。2次分服。
注意事項及副作用
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相關疾病
胃腸出血牙齦出血吐血
相同名稱方劑
門冬膏, 出處:《活人心統》卷下。 組成:天門冬(搗碎)。 主治:吐血、衄血,諸藥不效者。
門冬膏, 出處:《活人心統》卷下。 組成:麥門冬(去心)1斤。 主治:吐血、衄血,諸藥不效者。
相似配方組成方劑
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