方劑組成解釋
截流丹中加入荊芥,主要是利用其疏散風熱和解表的功效。
荊芥性辛溫,歸肺經,具有疏散風熱、解表、止咳平喘、消腫止痛的功效。其對於外感風熱所致的發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症狀,有著顯著的療效。
截流丹屬於解表清熱類方劑,用於治療外感風熱所致的各種症狀。而荊芥的加入,有助於散發風熱,宣通肺氣,達到清熱解表的效果,促進患者早日康復。
截流丹方劑中包含車前子,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱利濕,通淋止痛: 車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。截流丹主治濕熱下注,小便不利,淋瀝澀痛等症,車前子可有效清熱利濕,通暢小便,緩解淋痛。
2. 改善排泄功能: 車前子可促進尿液排出,有利於排除體內濕熱之邪,減少對膀胱的刺激,從而減輕疼痛,改善排尿不暢等症狀。
總體而言,車前子在截流丹中發揮清熱利濕、通淋止痛的作用,配合其他藥材共同奏效,達到治療濕熱下注,小便不利,淋瀝澀痛等症的效果。
截流丹方劑中使用川牛膝,主要基於其以下兩點功效:
- 通經活絡,引血下行: 川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經止痛的作用。其藥性下行,可引血下行,疏通經絡,對於瘀血阻滯所致的月經不調、痛經等症狀有較好的治療效果。
- 利水消腫,引濕下行: 川牛膝還具有利水消腫的功效,可引導水濕下行,利尿排濕,對於水腫、小便不利等症狀也有不錯的療效。
截流丹方劑中,川牛膝的加入,可以發揮其通經活絡、引血下行以及利水消腫的功效,配合其他藥物共同作用,達到治療目的。
截流丹方劑中包含人參,主要原因有二:
一、補氣固脫:截流丹治療的是下元虛脫、滑脫之症,而人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、固脫生津的功效。其能補益心脾,固護元氣,防止脫陷,配合其他藥物,協同作用,以達到止瀉固脫之目的。
二、扶正祛邪:截流丹方中包含多味寒涼藥物,如黃連、黃芩等,容易損傷脾胃之氣。而人參能補益脾胃,調和藥性,避免藥物寒涼之性傷及脾胃,以達到扶正祛邪,平衡陰陽的作用。
截流丹方劑中包含熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血,固澀止瀉: 熟地黃性溫,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。對於因陰虛血虧、腎氣不足引起的腸道失固、滑脫泄瀉等症狀,熟地黃能起到滋陰固澀,止瀉止帶的作用。
- 配伍增效: 截流丹方劑中其他藥物,如白芍、當歸等,也具有滋陰補血的功效,熟地黃與之配伍,可以相輔相成,共同發揮滋陰固澀的效用,達到更好的治療效果。
總體而言,熟地黃在截流丹方劑中,起到滋陰補血、固澀止瀉的重要作用,是方劑中不可或缺的組成部分。
截流丹方劑中包含白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,固澀止瀉:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固澀等功效。截流丹主要用於治療脾虛泄瀉,白朮能健脾益氣,固澀止瀉,改善脾胃運化功能,減少腹瀉症狀。
- 配合其他藥物,增強療效:白朮與方劑中其他藥物如蒼朮、厚朴等配合,共同發揮健脾燥濕、理氣止瀉的作用,增強藥效,使截流丹更有效地治療脾虛泄瀉。
截流丹方劑中含有艾葉,主要因其具有以下功效:
- 溫經止血: 艾葉性溫,能溫經散寒,止血止痛。對於婦女月經不調、崩漏、痛經等症狀,艾葉能溫煦胞宮,促進血液循環,起到止血止痛的作用。
- 祛寒止痛: 艾葉亦可溫陽散寒,對於寒邪引起的腹痛、腰痛、關節痛等,艾葉能溫經散寒,止痛消腫。
截流丹方劑中加入艾葉,旨在通過溫經止血和祛寒止痛,治療女性因寒邪入侵或氣血不調導致的月經不調、痛經等症狀。
截流丹方中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽助陽,散寒止痛: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽助陽、散寒止痛的功效。對於陽虛寒凝所致的腹痛、腹瀉等症狀,肉桂能溫暖脾腎,驅散寒邪,起到止痛的作用。
- 引藥入腎,通利水道: 肉桂味辛,能引藥入腎,並具有通利水道的作用。截流丹主要針對腎虛水腫等病症,肉桂能促進腎氣運化,利水消腫,與方中其他藥物配合,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
截流丹方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治婦女行經期間因房事不節,導致衝任受損、精血混雜,引發經血淋漓不止之證。
古代醫家認為,月經期間氣血下注胞宮,若此時交合,易使外來陽氣擾動血室,造成「精衝血管」(精血混雜、衝任失固),血不歸經而崩漏。截流丹旨在固攝衝任、補益氣血,收斂止血。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物配伍分析
- 熟地(1兩)、人參(3錢)、白朮(1兩)
- 熟地滋腎填精,固衝任之本;人參大補元氣,白朮健脾益氣,三者共補氣血,使氣能攝血,血有所統。
- 茯苓(3錢)、車前子(3錢)
- 茯苓滲濕健脾,車前子利水通淋,引血中濕熱下行,防瘀滯化熱。
- 炒黑荊芥(3錢)、蘄艾(1錢)
- 荊芥炒黑兼入血分,能止血散瘀;蘄艾溫經止血,暖胞宮以止崩漏。
- 牛膝(3錢)、肉桂(3分)
- 牛膝引血下行,導離經之血歸經;肉桂少量溫腎陽,助氣化而攝血。
2. 方義與治療思路
此方以「補益固攝為主,清利疏導為輔」為核心:
- 補虛固本:重用熟地、人參、白朮,補脾腎之虛,使氣血化生有源,衝任得固。
- 止血調經:炒黑荊芥、蘄艾協同止血,兼溫通血脈,防過收致瘀。
- 利濕化瘀:茯苓、車前子清利濕濁,避免血水互結;牛膝引血下行,疏通瘀滯。
- 溫陽攝血:少量肉桂助陽,腎氣充則封藏有力,血不外溢。
3. 配伍特點
- 標本兼治:既補氣血以治本(脾腎雙補),又止血利濕以治標(防瘀滯濕停)。
- 動靜結合:熟地、白朮靜守滋養,牛膝、荊芥動態疏調,使血止不留瘀。
- 溫涼並用:肉桂溫下焦,車前子清濕熱,平衡寒熱,適應胞宮複雜病機。
總結
截流丹針對「房勞傷經」之證,通過補氣攝血、溫經止血、利濕導滯三法並行,重建衝任固攝功能,使血歸其經。其組方體現古代醫家對「崩漏不止需調補兼施」的治療智慧,尤其重視脾腎與氣血關係,臨牀可應用於因房事或氣虛不攝導致的異常子宮出血。
傳統服藥法
茯苓3錢,炒黑荊芥3錢,車前子3錢,牛膝3錢,人參3錢,熟地1兩,白朮1兩,蘄艾1錢,肉桂3分。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
- 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
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截流丹, 出處:《辨證錄》卷十一。 組成:茯苓3錢,炒黑荊芥3錢,車前子3錢,牛膝3錢,人參3錢,熟地1兩,白朮1兩,蕲艾1錢,肉桂3分。 主治:婦人月經來時,貪歡交感,精衝血管,一交感流血不止者。
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