方劑組成解釋
「加味參麥散」中加入人參,乃因其具有補氣益血、生津止渴、安神益智之功效。人參為補氣藥之首,能增強人體免疫力,改善體虛乏力、心悸氣短、食慾不振等症狀。
此外,人參亦能改善脾胃功能,促進營養吸收,有助於氣血生化。此方中加入人參,旨在補益氣血,改善脾胃,增強整體療效,使患者更快恢復健康。
加味參麥散中加入麥門冬,主要基於以下兩個原因:
一、滋陰潤肺:麥門冬性寒味甘,入心、肺經,具有滋陰潤肺、養胃生津之效。此方多用於治療肺燥津傷所致的咳嗽、口渴、咽乾等症狀,麥門冬能有效緩解肺燥,滋養肺陰,從而達到止咳潤肺的目的。
二、配合人參、麥冬:方中的人參補氣生津,麥冬滋陰潤肺,二者相輔相成,可起到“陰陽雙補”的作用,更能有效緩解氣陰兩虛所致的各種症狀。
加味參麥散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛的功效。參麥散主治氣血兩虛,而當歸能補益氣血,改善氣血不足所致的症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、四肢乏力等。
- 調和藥性:參麥散中含有較多偏於滋補的藥材,如人參、麥冬等。加入當歸能起到調和藥性的作用,避免藥性過於溫燥,使藥效更平和,更適合於氣血兩虛、陰陽失調的患者服用。
加味參麥散中加入生地黃,主要有以下兩個原因:
- 滋陰養血:生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經,具有滋陰養血、清熱涼血的功效。參麥散以補氣為主,但氣虛常伴血虛,生地黃的加入可補充血分,協同參麥散補氣養血,使氣血雙補,達到更佳的療效。
- 清熱解毒:生地黃亦有清熱解毒之效,可有效抑制因氣虛而導致的熱象,避免補氣過度而造成虛火上炎。對於一些伴有陰虛火旺症狀的氣虛患者,生地黃的加入可起到清熱降火的作用,使補氣更安全有效。
加味參麥散中加入石菖蒲,主要基於以下原因:
- 健脾開胃,化濕醒脾: 石菖蒲味辛、苦,性溫,入心、脾經,具有化濕醒脾、開竅醒神之功效。參麥散本身以補氣健脾為主,加入石菖蒲可增強健脾開胃之效,並化解脾胃濕氣,促進食物消化吸收。
- 開竅醒神,安神定志: 石菖蒲可通竅醒神,改善因脾胃濕困而導致的頭昏腦脹、神疲乏力等症狀。同時,其安神定志之功效,可配合參麥散補益心脾,改善因氣虛神疲而引起的失眠多夢、心神不寧等問題。
加味參麥散中添加五味子,主要基於以下兩點原因:
- 固腎止遺: 五味子味酸甘,入肺、腎經,具有固腎斂精之效。對於腎氣不足、精關不固所導致的遺精、滑精等症狀,五味子能夠起到收斂固澀的作用,有助於改善腎虛症狀。
- 補益心脾: 五味子還具有益氣養心、生津止渴之效。與人參、麥冬等補益心脾之藥物配合,可增強補益作用,進一步改善心脾氣虛所致的乏力、心悸、失眠等症狀。
因此,加味參麥散中加入五味子,可有效增強方劑的固腎、補益作用,提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味參麥散方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治產後失血過多所致之心血虧虛證。主要症狀包括:
- 舌體萎縮、卷短:心血不足,無以榮養舌體,致舌肌失潤而萎縮。
- 語言不清、含糊蹇澀:心主神明,開竅於舌,心血虛則神失所養,舌體失濡,故言語不利。
- 怔忡(心悸不安):心血不足,心失所養,心神不寧。
此方針對「血虛生風」之機轉,以滋養心血、安神定志為核心治法。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥:人參、麥冬
- 人參(1錢):大補元氣,益氣生血。氣旺則血生,助心血之化源。
- 麥冬(1錢):滋陰潤燥,養心陰以清虛熱。與人參相伍,氣陰雙補,契合「陽生陰長」之理。
2. 臣藥:當歸、生地
- 當歸(1錢):補血和血,專入心肝二經,助心血之生成與運行。
- 生地(1錢):滋陰涼血,清血分之虛熱,防產後血虛生內熱。
3. 佐藥:石菖蒲、五味子
- 石菖蒲(1錢):開竅化痰,醒神益智。針對舌蹇語澀,通心竅以助言語功能。
- 五味子(12粒):斂心安神,固攝心氣,治怔忡不寧。
4. 使藥:炙甘草、豬心
- 炙甘草(1錢):調和諸藥,補脾益氣,助氣血生化之源。
- 豬心(1個):以形補形,中醫取象比類之應用,引藥入心,加強養心安神之效。
治療原理綜述
此方以「補血養心」為主軸,結合「益氣生血」「開竅醒神」之法:
- 氣血雙補:人參、炙草補氣以生血;當歸、生地直接滋養陰血。
- 標本兼治:
- 本在「心血虛」,故用養血填精之品。
- 標在「舌蹇、怔忡」,故用菖蒲開竅、五味子安神。
- 引經報使:豬心為引,增強藥物歸經作用,直達病所。
全方結構嚴謹,適合產後血虛兼見心神失養之證,體現中醫「心主血脈」「心開竅於舌」的理論應用。
傳統服藥法
人參1錢, 麥冬1錢, 歸身1錢, 生地1錢, 炙草1錢, 石菖蒲1錢,五味子12粒。
豬心1個,劈開,水2盞,煮至1盞半,去心,入藥煎7分,食後服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
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加味參麥散, 出處:《萬氏女科》卷三。 組成:人參1錢,麥冬1錢,歸身1錢,生地1錢,炙草1錢,石菖蒲1錢,五味子12粒。 主治:産後去血大多,心血虛弱,舌萎縮卷短,語言不清,含糊蹇澀,及怔忡。
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