木香散

木香散傳統古代功效主治分析
此方主治「疝氣」，古代所指疝氣範疇較廣，包含少腹墜痛、陰囊腫脹或腸腑氣機不暢等症狀。其病機多與寒凝氣滯、氣血失調、脾虛濕阻相關。方劑以溫通散寒、理氣止痛為主，兼顧補益氣血，契合疝氣因虛實夾雜所致之病理特點。

組成邏輯與治療原理

1. 理氣行滯

   • 核心藥物：木香、厚朴、陳橘皮。
     木香為君藥，善行脾胃及三焦氣滯；厚朴、陳橘皮輔助燥濕降氣，消脹除滿，針對「氣滯」核心病機。
   • 炮製考量：厚朴以生薑汁炙，增強溫中降逆之效；陳橘皮去白瓤（橘絡）保留行氣化痰之力。

2. 溫陽散寒

   • 桂心：溫通經脈，散下焦寒凝，助氣血運行。
   • 三稜（炮製）：破血行氣，兼消積滯，炮製後緩和峻烈之性，適用於疝氣久病瘀阻。

3. 補益氣血

   • 四君子湯骨架：人參、白朮、茯苓、甘草（雖未明列，但方意含此）健脾益氣，固護中焦。
   • 當歸、白芍：養血和血，柔肝緩急，防理氣藥過燥傷陰，亦針對疝痛牽掣。

4. 調節氣機升降

   • 訶黎勒（煨用）：煨製後澀腸止瀉，防氣滯久瀉；
   • 五味子、麥門冬、遠志：斂肺生津、安神定志，間接調暢氣機，防溫燥傷陰，並緩解因痛致煩躁。

整體配伍思維
此方體現「攻補兼施」原則：

• 攻邪：以木香為核心，結合三稜、厚朴等破氣消積，解除實邪（氣滯、寒凝）。
• 扶正：人參、白朮、當歸等補益氣血，助正氣抗邪，尤適久病體虛者。
• 動靜結合：溫燥藥（木香、桂心）配滋陰藥（麥冬、五味子），防辛散耗氣。

推論延伸功效
除疝氣外，此方可能適用於：

• 脾胃虛寒兼氣滯：脘腹脹痛、食少噯氣。
• 婦人氣血不和：經前少腹脹痛，因方中當歸、白芍具調經潛力。
• 慢性泄瀉：訶黎勒與健脾藥配伍，可治脾虛氣弱之久瀉。

注意中醫辨證要點
需辨明「寒濕氣滯」與「正虛」孰輕孰重：若熱象明顯（如舌紅苔黃）或純實無虛者，需加減化裁。

木香1兩，人參1兩(去蘆頭)，白茯苓1兩，當歸1兩(銼，微炒)，白芍藥半兩，桂心半兩，麥門冬1兩(去心)，遠志1分(去心)，五味子半兩，京三稜半兩(炮，銼)，白朮1兩，訶黎勒半兩(煨，用皮)，厚朴1兩(去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟)，陳橘皮1兩(湯浸，去白瓤，焙)。
上為粗散。
每服3錢，以水1中盞，加生薑半分，大棗3枚，煎至6分，去滓溫服，不拘時候。
忌生冷、油膩。

木香散性味辛溫，有燥熱之性，陰虛火旺者慎用。