方劑組成解釋
木香散中含有木香,這並非偶然。木香性溫,味辛苦,入脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。
方劑中加入木香,主要針對以下兩點:
- 行氣止痛:木香能疏肝理氣,行氣止痛,有助於緩解因氣滯血瘀引起的腹痛、腹脹等症狀。
- 健脾消食:木香能健脾胃,促進消化,有助於改善食慾不振、消化不良等問題。
因此,木香散中加入木香,可謂是恰到好處,既能行氣止痛,又能健脾消食,是治療脾胃氣滯、腹痛腹脹等症的常用方劑。
木香散中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味苦辛,性溫,入肝經,能疏肝理氣,行氣止痛,與木香、枳殼等藥材共同作用,協調肝脾,理氣消積,緩解肝胃氣滯所致的腹痛、脹滿等症狀。
- 消食導滯,和胃降逆: 青皮亦有消食導滯、和胃降逆的功效,與陳皮、厚朴等藥材配合,有助於促進消化,消除積食,改善食積不消、脘腹脹滿、噯氣反酸等症狀。
總之,青皮在木香散中起到疏肝理氣、消食導滯的作用,與其他藥材相互配合,發揮整體功效,治療肝胃氣滯、食積不消等病症。
木香散中包含延胡索,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛:延胡索味辛、苦,性溫,具有行氣止痛、活血化瘀之效。與木香、枳殼等藥物合用,可加強行氣止痛作用,對於胸腹脹痛、脘腹疼痛等症狀具有良好的療效。
- 疏肝解鬱:延胡索能疏肝解鬱,調節氣機,與木香、香附等藥物協同作用,可緩解肝氣鬱結、情志不暢所致的胸悶、脅痛、食慾不振等症狀。
木香散中加入茴香,主要基於以下原因:
- 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,味辛,具有溫中散寒、理氣止痛的功效,能溫暖脾胃,驅散寒邪,並有助於舒緩氣滯所致的腹痛、脹滿等症狀。
- 協同作用: 木香散主要用於治療脾胃虛寒、氣滯所致的腹痛、泄瀉等症。茴香與方中其他藥物如木香、枳殼等,相互配合,加強溫中散寒、理氣止痛的作用,有助於整體療效的提升。
中藥方證辨證推理
主治功效
木香散傳統古代功效主治分析
此方主治「疝氣」,古代所指疝氣範疇較廣,包含少腹墜痛、陰囊腫脹或腸腑氣機不暢等症狀。其病機多與寒凝氣滯、氣血失調、脾虛濕阻相關。方劑以溫通散寒、理氣止痛為主,兼顧補益氣血,契合疝氣因虛實夾雜所致之病理特點。
組成邏輯與治療原理
理氣行滯
- 核心藥物:木香、厚朴、陳橘皮。
木香為君藥,善行脾胃及三焦氣滯;厚朴、陳橘皮輔助燥濕降氣,消脹除滿,針對「氣滯」核心病機。 - 炮製考量:厚朴以生薑汁炙,增強溫中降逆之效;陳橘皮去白瓤(橘絡)保留行氣化痰之力。
- 核心藥物:木香、厚朴、陳橘皮。
溫陽散寒
- 桂心:溫通經脈,散下焦寒凝,助氣血運行。
- 三稜(炮製):破血行氣,兼消積滯,炮製後緩和峻烈之性,適用於疝氣久病瘀阻。
補益氣血
- 四君子湯骨架:人參、白朮、茯苓、甘草(雖未明列,但方意含此)健脾益氣,固護中焦。
- 當歸、白芍:養血和血,柔肝緩急,防理氣藥過燥傷陰,亦針對疝痛牽掣。
調節氣機升降
- 訶黎勒(煨用):煨製後澀腸止瀉,防氣滯久瀉;
- 五味子、麥門冬、遠志:斂肺生津、安神定志,間接調暢氣機,防溫燥傷陰,並緩解因痛致煩躁。
整體配伍思維
此方體現「攻補兼施」原則:
- 攻邪:以木香為核心,結合三稜、厚朴等破氣消積,解除實邪(氣滯、寒凝)。
- 扶正:人參、白朮、當歸等補益氣血,助正氣抗邪,尤適久病體虛者。
- 動靜結合:溫燥藥(木香、桂心)配滋陰藥(麥冬、五味子),防辛散耗氣。
推論延伸功效
除疝氣外,此方可能適用於:
- 脾胃虛寒兼氣滯:脘腹脹痛、食少噯氣。
- 婦人氣血不和:經前少腹脹痛,因方中當歸、白芍具調經潛力。
- 慢性泄瀉:訶黎勒與健脾藥配伍,可治脾虛氣弱之久瀉。
注意中醫辨證要點
需辨明「寒濕氣滯」與「正虛」孰輕孰重:若熱象明顯(如舌紅苔黃)或純實無虛者,需加減化裁。
傳統服藥法
木香1兩,人參1兩(去蘆頭),白茯苓1兩,當歸1兩(銼,微炒),白芍藥半兩,桂心半兩,麥門冬1兩(去心),遠志1分(去心),五味子半兩,京三稜半兩(炮,銼),白朮1兩,訶黎勒半兩(煨,用皮),厚朴1兩(去粗皮,塗生薑汁,炙令香熟),陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙)。
上為粗散。
每服3錢,以水1中盞,加生薑半分,大棗3枚,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。
忌生冷、油膩。
注意事項及副作用
木香散性味辛溫,有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
木香散, 出處:《保命集》卷下。 組成:木香、大戟、白牽牛各等分。 主治:水腫。
木香散, 出處:《保命集》卷中。 組成:木香、檳榔各等分。 主治:上焦氣逆上衝,食已暴吐,脈浮而洪。
木香散, 出處:《百一》卷十五。 組成:木香、青皮(去白)、玄胡索、土茴香(炒)、馬撲兒(新瓦上焙乾)各等分。 主治:疝氣。
木香散, 出處:《保命集》卷下。 組成:地骨皮1兩(去上皮),木香半兩,穿山甲2錢半,麝香1錢。 主治:瘡難消,不能作膿,痛不止。
木香散, 出處:《博濟》卷四。 組成:草豆蔻5個(和皮用),人參1兩,茯苓1兩,防風1兩,藿香1兩,陳橘皮(去白)1兩。 主治:調中順氣補虛。主治:小兒經氣雜病。小兒胃氣不和。
木香散, 出處:《博濟》卷五。 組成:木香1分,檳榔7個,白及半兩(銼),白蘞半兩(銼),雞內金1兩(焙乾),根子黃皮1分,肉桂1分,麝香少許,黃蜀葵花1兩(焙乾)。 主治:斂瘡口,止痛生肉。主治:一切瘡。
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