方劑組成解釋
歸氣飲中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血:熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之功效。歸氣飲為滋陰補氣之方,以補腎氣、益心血為主,熟地黃的滋陰補血作用可與方中其他藥物相輔相成,達到更佳的治療效果。
- 填精益髓:歸氣飲常用於治療腎虛氣虛、精血虧損等症。熟地黃能填精益髓,增強腎臟功能,有利於改善腎虛引起的氣虛、乏力等症狀。同時,熟地黃還能補益精血,改善因精血虧損造成的頭暈目眩、面色蒼白等症狀。
歸氣飲中包含茯苓,主要原因如下:
- 健脾益氣:茯苓性平味甘,入脾經,能健脾益氣,利水滲濕。歸氣飲主治氣虛乏力,脾胃不健,故以茯苓補脾益氣,提升氣機運化,改善脾胃功能。
- 利水滲濕:茯苓具利水滲濕之效,能將體內多餘的水分排出,有助於改善脾虛濕困,氣機不利之症。歸氣飲中加入茯苓,可加強利水滲濕作用,幫助氣機暢通,恢復元氣。
歸氣飲中加入白扁豆,主要有以下兩方面原因:
- 健脾益氣,止瀉固腸:白扁豆性平味甘,歸脾、胃經,具有健脾和胃、消暑化濕、止瀉固腸的功效。歸氣飲以益氣養陰為主,白扁豆的健脾作用可以增強脾胃運化功能,使藥物更易吸收,並能緩解氣虛所致的脾虛洩瀉等症狀。
- 清熱解毒,利濕止痢:白扁豆亦具有清熱解毒,利濕止痢的功效。歸氣飲中的某些藥材,如黃芪、黨參,性偏溫燥,白扁豆的清熱作用可以起到中和緩解,防止燥熱傷陰。
歸氣飲中加入乾薑,主要有兩大原因:
一、溫中散寒,助陽氣生發:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。歸氣飲常用於治療脾胃虛寒、氣虛乏力、面色蒼白、四肢冰冷等症狀,乾薑的溫陽作用可以溫暖脾胃,促進陽氣生發,改善氣虛乏力。
二、配合其他藥物,增強療效:歸氣飲中常含有其他藥物,例如人參、黃芪等,這些藥物多偏補益性質,而乾薑的溫性可以促進其他藥物的吸收和發揮功效,進一步增強補氣效果,使藥效更顯著。
歸氣飲方中,加入丁香,主要基於以下兩點:
1. 溫中散寒,降逆止嘔: 丁香性溫,具有溫中散寒、降逆止嘔之效。歸氣飲旨在治療脾胃虛寒、氣逆上衝所致的呃逆、嘔吐等症,而丁香可溫暖脾胃,散寒止嘔,協同其他藥物,增強療效。
2. 芳香闢穢,醒脾開胃: 丁香氣味芳香,可醒脾開胃,有助於增進食慾,改善脾胃功能。對於脾胃虛寒、食慾不振的患者,丁香的芳香氣味能夠刺激胃腸蠕動,促進消化吸收。
歸氣飲方劑中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣和胃,降逆止嘔: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。歸氣飲主治脾胃氣虛,氣機不暢,症見食慾不振、脘腹脹滿、噯氣嘔吐等,而陳皮的理氣和胃作用,可以疏肝理脾,化解氣滯,促進消化吸收,緩解脘腹脹滿、噯氣嘔吐等症狀。
- 燥濕化痰,健脾利水: 歸氣飲還兼顧濕痰阻滯,陳皮的燥濕化痰作用可以祛除痰濕,配合其他藥物健脾利水,達到整體改善脾胃功能、消除水濕的效果。
總之,陳皮的加入既能理氣和胃,又能燥濕化痰,與其他藥材協同作用,達到治病求本的目的,是歸氣飲方劑中不可或缺的一味藥材。
歸氣飲中包含藿香,主要基於以下兩點原因:
- 解暑化濕: 藿香氣味芳香,性辛溫,具有解暑化濕、理氣止嘔的功效。歸氣飲主要針對暑濕困脾、氣機不暢的症狀,藿香的加入可以有效化解暑濕,改善脾胃功能,使氣機得以通暢。
- 調和藥性: 歸氣飲中常含有其他寒涼藥物,如薄荷、佩蘭等,這些藥物雖然能清熱解暑,但也會損傷脾陽。藿香辛溫之性可以調和藥性,避免寒涼藥物過度損傷脾胃,使藥效更加和緩。
總之,藿香在歸氣飲中的加入,既能發揮其解暑化濕的功效,又能調和藥性,起到協同作用,更有效地治療暑濕困脾、氣機不暢的病症。
歸氣飲中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解副作用: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性之功效。歸氣飲中多用辛燥之品,容易耗傷津液,而甘草能滋陰潤燥,與其他藥物配合,避免藥性過於偏燥,減輕副作用。
- 補氣益脾,增強療效: 甘草具有補氣益脾的作用,可增強人體正氣,提高機體抵抗力。歸氣飲主要用於治療氣虛乏力、脾胃不和等症,甘草的補氣益脾之效,可增強藥物整體療效,更有效地改善病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
歸氣飲之傳統功效與主治分析
此方源自古代,主治「氣逆不順、呃逆嘔吐」及「寒中脾腎」之證。其核心病機為 中焦虛寒,氣機升降失常,具體表現為:
- 胃氣上逆:因脾胃虛寒,失於溫運,胃氣不得下降,反上衝而致呃逆、嘔吐。
- 脾腎陽弱:若寒邪內侵脾腎,陽氣虧虛,可伴畏寒、脘腹冷痛、四肢不溫等症。
- 氣機壅滯:寒凝中焦,氣行不暢,故見胸膈痞悶、噯氣頻作。
加減法中,以附子溫腎陽,吳茱萸、肉桂暖肝腎,當歸兼顧血虛寒凝,皆針對 寒邪深伏 之變證。
方劑組成邏輯與治療原理
全方以「溫中散寒、降逆和胃」為綱,兼顧 標本同治:
君藥
- 熟地(3-5錢):滋補腎陰,於溫燥藥中防辛熱傷陰,亦寓「陰中求陽」之意,助腎氣化。
臣藥
- 炮乾薑(1錢)、丁香(1錢):溫中散寒,降逆止呃。乾薑專入脾胃,丁香走脾腎,共逐寒邪,復升降之機。
- 茯苓(2錢)、扁豆(2錢):健脾滲濕,助中焦運化,斷生痰濕之源。
佐藥
- 陳皮(1錢)、藿香(1錢5分):理氣化濕,開鬱醒脾。陳皮調暢氣滯,藿香芳化濕濁,協同降逆止嘔。
使藥
- 炙甘草(8分):甘緩和中,調和諸藥。
配伍特點
- 溫而不燥:熟地制約乾薑、丁香之燥烈,適合寒中兼陰血不足者。
- 降中有補:既用丁香、陳皮降氣,又藉茯苓、扁豆補脾,虛實兼顧。
- 臟腑同調:脾胃與肝腎並治,深層次溫煦下焦以助中陽。
治療原理
- 散寒復陽:通過乾薑、丁香直祛中下二焦寒邪,恢復陽氣溫煦功能。
- 調暢氣機:陳皮、藿香疏理滯氣,使升降有序,呃逆自止。
- 健脾固本:茯苓、扁豆、甘草健運中州,杜絕寒濕再生。
此方結構嚴謹,以溫降為主,兼顧補益,適合 虛寒性氣逆 之證,體現中醫「寒者熱之」「逆者降之」的治療思路。
傳統服藥法
熟地3-5錢,茯苓2錢,扁豆2錢,乾薑(炮)1錢,丁香1錢,陳皮1錢,藿香1錢5分,炙甘草8分。
中氣寒甚者,加制附子;肝腎寒者,加吳茱萸、肉桂,或加當歸。
水1鐘半,煎7分,食遠溫服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有溫熱之性,陰虛火旺者慎用。
- 本方有燥濕之性,脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
歸氣飲, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:熟地3-5錢,茯苓2錢,扁豆2錢,乾薑(炮)1錢,丁香1錢,陳皮1錢,藿香1錢5分,炙甘草8分。 主治:氣逆不順,呃逆嘔吐;或寒中脾腎。
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