溫中和胃湯

溫中和胃湯

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熱性指數

19

寒性指數

5

熱/寒比例

(3.80)

複方歸經比例

脾經 33%
肺經 21%
心經 16%
胃經 14%
腎經 8%
肝經 6%
脾經
肺經
心經
胃經
腎經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

溫中和胃湯中加入人參,主要有以下兩點原因:

  1. 補益脾胃,增強消化功能: 人參具有補氣益血、健脾益胃之效。溫中和胃湯常用於脾胃虛寒、消化不良等症狀,人參能補益脾胃,增強其消化吸收功能,進而緩解症狀。
  2. 協調藥性,增強療效: 人參性溫,能中和湯劑中的寒涼藥性,使其更溫和,不易傷及脾胃。此外,人參能促進血液循環,有助於藥物成分的吸收和利用,提高藥效。

溫中和胃湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕之功。溫中和胃湯旨在溫中和胃,而脾胃虛弱、濕氣困阻是常見病因,茯苓可健脾利濕,為溫中和胃打下基礎,利於藥物有效發揮作用。
  2. 助藥力:茯苓能促進胃腸蠕動,幫助藥物吸收和消化,提高藥物療效。同時,茯苓可與其他藥物協同作用,如與黨參、白朮等補脾益氣藥物配合,更能發揮健脾和胃的功效,使溫中和胃效果更顯著。

溫中和胃湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血和胃:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血調經、和血止痛、潤腸通便的功效。對於脾胃虛寒導致的胃脘冷痛、食慾不振、面色蒼白、手足冰冷等症狀,當歸可起到補血益氣、溫中和胃的作用。
  2. 調和藥性:溫中和胃湯中多用溫燥之品,如附子、乾薑等,容易燥烈傷陰。而當歸則性偏潤和,可以緩解藥物的燥性,使藥性更加平和,避免損傷脾胃。

溫中和胃湯中加入白扁豆,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾和胃:白扁豆性平味甘,入脾經,具有健脾和胃、消暑化濕的功效。溫中和胃湯主治脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少納呆等症,而白扁豆能補脾胃之氣,增進消化功能,緩解胃寒疼痛,有助於改善食慾。
  2. 消食化積:白扁豆能消食化積,對於脾胃虛弱、食積不化者,可幫助消化吸收,減少胃腸負擔。溫中和胃湯常用於治療脾胃虛弱、消化不良所致的各種症狀,而白扁豆的消食化積作用,有助於促進食物的消化吸收,進一步提升療效。

溫中和胃湯中加入陳皮,主要基於以下兩點:

  1. 理氣和胃:陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣化痰、健脾和胃的功效。溫中和胃湯多用於治療脾胃虛寒、氣滯食積所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀,陳皮可以疏理脾胃氣機,促進食物消化,緩解胃痛。
  2. 降逆止嘔:陳皮具有降逆止嘔的功效,可以緩解因脾胃虛寒、氣機逆亂引起的嘔吐、反胃等症狀。溫中和胃湯中常配伍具有溫中散寒、降逆止嘔作用的藥物,陳皮的加入可以協同這些藥物,提高療效。

溫中和胃湯中加入丁香,主要是基於其溫中散寒、降逆止嘔的功效。丁香性溫,味辛,入脾、胃經,能溫暖脾胃,驅散寒邪,並能降逆止嘔,緩解胃寒所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀。

此外,丁香亦有行氣止痛之效,能緩解因寒邪阻滯經絡所致的胃脘疼痛。因此,丁香在溫中和胃湯中起到溫中散寒、降逆止嘔、行氣止痛的作用,有助於改善胃寒症狀。

溫中和胃湯中加入藿香,主要基於以下兩點原因:

  1. 芳香化濕,和胃止嘔: 藿香氣味芳香,具有行氣解鬱、化濕止嘔的功效。對於胃寒嘔吐、食慾不振等症狀,藿香能溫和中焦,促進脾胃運化,達到和胃止嘔的效果。
  2. 解表散寒,理氣止痛: 藿香還兼具解表散寒的功效,可用於治療外感風寒所致的嘔吐、腹痛等症狀。溫中和胃湯中加入藿香,可以起到解表散寒、理氣止痛的輔助作用,提高治療效果。

總之,溫中和胃湯中加入藿香,充分利用其芳香化濕、和胃止嘔,以及解表散寒、理氣止痛的功效,有效改善胃寒嘔吐、食慾不振等症狀,提高治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

《溫中和胃湯》主治產後嘔逆,具體適應症為「痛已除而嘔不止,不納谷者」。意指產後腹痛雖緩解,但嘔吐持續不止,無法進食。此症多因產後脾胃虛弱,中焦寒濕停滯,胃氣上逆所致。方名「溫中和胃」即點明其核心作用:溫補中焦,調和胃氣,降逆止嘔。

組成邏輯與治療原理

1. 君藥(核心藥組)

  • 人參(1錢):大補元氣,益脾胃之氣,助運化功能。產後氣血虧虛,人參可振奮中氣,為全方提供動力。
  • 茯苓(1錢):健脾滲濕,助脾胃運化水濕,防止濕濁內停加重嘔逆。

2. 臣藥(輔助君藥)

  • 當歸(2錢):補血和血,產後血虛易致氣滯嘔逆,當歸養血以助氣機調暢。
  • 扁豆(2錢):健脾化濕,輔助茯苓加強祛濕之效,同時和中止嘔。

3. 佐藥(次要輔助或調和)

  • 陳皮(3分):理氣健脾,燥濕化痰,兼能降逆止嘔,助胃氣下行。
  • 丁香(3分):溫中降逆,直接針對胃寒嘔逆,「嘔止則去」顯示其為短暫治標之用。
  • 藿香(3分):芳香化濕,醒脾和胃,尤善止嘔,佐助濕濁得化。
  • 生薑(3片):散寒止嘔,溫胃散寒,為嘔家聖藥,加強降逆效果。

4. 使藥(調和引經)

  • 炙草(3分):補脾益氣,調和諸藥,緩和藥性,保護胃氣。

藥理與方義推理

  1. 溫補為主,標本兼顧

    • 人參、茯苓、扁豆、炙草構成健脾益氣基礎,針對產後脾胃虛弱之本;
    • 丁香、藿香、生薑、陳皮為短期治標之需,溫中化濕、降逆止嘔。
  2. 動靜結合,氣血同治

    • 人參配當歸,氣血雙補;陳皮配當歸,理氣而不耗血,適合產後虛中夾滯的病機。
  3. 加減靈活,隨症調節

    • 「嘔止去丁香」:丁香性烈易耗氣,嘔止即停用防過燥;
    • 「受寒加吳茱萸」:若外寒明顯,吳茱萸溫肝胃、散寒濁,增強溫中之力。

總結

此方以溫補脾胃為本,降逆止嘔為標,適合產後虛寒型嘔逆。其組方嚴謹,補而不滯,溫而不燥,體現了「扶正祛邪、標本並治」的中醫思維,尤其注重產後氣血雙虛與中焦寒濕的平衡。

傳統服藥法


人參1錢,茯苓1錢,當歸2錢,扁豆2錢,陳皮3分,炙草3分,丁香3分,藿香3分。
嘔止,去丁香;受寒,加吳茱萸。
加生薑3片,水煎服。

注意事項及副作用


本方具有溫補的功效,陰虛火旺者不宜服用。

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相同名稱方劑


溫中和胃湯, 出處:《胎産秘書》卷下。 組成:人參1錢,茯苓1錢,當歸2錢,扁豆2錢,陳皮3分,炙草3分,丁香3分,藿香3分。 主治:産後嘔逆,痛已除而嘔不止,不納谷者。

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