方劑組成解釋
歸芍散中包含當歸,主要基於以下原因:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。歸芍散常用於治療血虛證,而當歸能補血,改善血液循環,促進氣血運行,緩解血虛所致的症狀。
- 和芍藥: 芍藥味苦酸,性微寒,入肝、脾經。具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。當歸與芍藥相配,一溫一寒,相輔相成,能更好地調和氣血,改善血虛所致的疼痛等症狀,達到治療目的。
歸芍散中包含白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解疼痛,養血柔肝: 白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。歸芍散主治血虛肝鬱所致的胸脅疼痛、月經不調、經行腹痛等症狀,白芍可緩解疼痛,並滋養肝血,改善肝氣鬱滯,達到舒肝止痛的目的。
- 配合當歸,協同作用: 白芍與當歸相配,一柔一剛,相輔相成。當歸活血補血,白芍養血柔肝,兩者共同作用,可以更有效地改善血虛肝鬱所致的各種症狀。
歸芍散為一傳統中藥方劑,主要針對婦女血虛、肝氣鬱結所導致的各種症狀,如月經不調、乳房脹痛等。其組成包括當歸、白芍、茯苓、白朮、炙甘草等多種藥材,其中鹿茸的加入尤具特色。鹿茸性溫,味甘咸,入肝腎經,具有補腎陽、強筋骨、調沖任之功。在歸芍散中,鹿茸的應用旨在增強整體方劑的補益效果,特別是對於腎虛所致的月經失調有顯著療效。它不僅能夠補充體內精血,還能促進血液循環,調節荷爾蒙平衡,從而達到治療目的。鹿茸與方中其他藥材相互協同,共同發揮滋補肝腎、調和血氣的作用,適合於因腎虛引起的婦科問題。
歸芍散中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:
- 補血滋陰,養血和營:熟地黃為滋陰補血要藥,能補益腎陰,滋養肝血。歸芍散以芍藥、川芎、當歸等藥物疏肝理氣止痛,但耗氣傷血,容易導致氣血不足,故以熟地黃滋陰補血,以維持氣血運行,加強止痛功效。
- 協調藥性,相輔相成:歸芍散中以芍藥、川芎等藥物疏肝理氣,但容易偏於燥性,而熟地黃性滋潤,能緩和藥性,使藥效更為平和,達到最佳的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「歸芍散」之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「勞淋」,症見小腹疼痛、小便不利。勞淋屬中醫「五淋」之一,多因勞累過度、氣血耗傷,或久病體虛,導致腎氣不足、膀胱氣化失司所致。其特點為小便澁痛不暢,遇勞即發,伴小腹隱痛,屬虛中夾實之證。
二、組成邏輯與治療原理
當歸:
- 性味甘辛溫,歸肝、心、脾經。
- 功能補血活血,調經止痛,為血中氣藥。
- 本方用之補益耗傷之陰血,兼疏通下焦氣血鬱滯,緩解小腹疼痛。
白芍藥:
- 性味苦酸微寒,歸肝、脾經。
- 功能養血斂陰,柔肝止痛,與當歸協同滋陰補血,並緩解筋脈拘急所致之疼痛。
鹿茸:
- 性味甘鹹溫,歸腎、肝經。
- 為血肉有情之品,峻補腎陽,益精填髓。
- 針對勞淋本虛(腎氣虧虛),助膀胱氣化,改善小便不利。
熟地黃:
- 性味甘微溫,歸肝、腎經。
- 滋陰補血,益精填髓,與鹿茸配伍,陰陽雙補,固腎之本。
三、全方配伍特點
- 氣血雙補:當歸、白芍補血和血,熟地滋養腎陰,鹿茸溫補腎陽,共奏補益氣血之功。
- 標本兼治:
- 治本:鹿茸、熟地補益腎氣,強化膀胱氣化功能。
- 治標:當歸、白芍活血柔肝,緩解小腹疼痛;阿膠湯送服更增滋陰止血之效。
- 動靜結合:當歸活血(動)配伍白芍斂陰(靜),補而不滯,適於虛中夾瘀之證。
四、治療原理推論
勞淋之病機以腎虛為本,氣血不足為標。歸芍散透過補血養肝、溫腎填精,使氣血充盛、腎氣得固,膀胱氣化復常,則小便通利;肝血得養,經脈柔和,則小腹疼痛自除。全方體現「虛者補之」「通因通用」之思路,以補為通,調理整體機能。
傳統服藥法
當歸、白芍藥、鹿茸、熟地黃。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服30丸,阿膠湯送下。
注意事項及副作用
- 本方具有補血養血、活血通絡的功效,適合於勞淋患者使用。
- 本方不宜長期服用,以免引起上火。
- 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
歸芍散, 出處:《普濟方》卷二一五。 組成:當歸、白芍藥、鹿茸、熟地黃。 主治:勞淋。小腹疼痛,小便不利。
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