方劑組成解釋
坎離湯中包含蓽澄茄,主要原因有二:
- 理氣止痛:蓽澄茄性溫,味辛,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫中散寒之效。坎離湯主治寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹等症,蓽澄茄能溫散寒氣,舒緩腸胃痙攣,達到止痛的效果。
- 溫腎壯陽:蓽澄茄亦有溫腎壯陽之功效,坎離湯亦兼具溫腎陽、助陽氣之作用,蓽澄茄的加入,能加強溫腎壯陽的效果,進一步緩解寒凝氣滯所致的陽虛症狀。
坎離湯中加入石菖蒲,主要有以下兩點原因:
- 開竅醒神: 石菖蒲味辛、性溫,具有開竅醒神、化痰開竅的功效。坎離湯主治痰濁矇蔽心竅,神志昏迷,故以石菖蒲開竅醒神,使神志清醒。
- 化濕健脾: 石菖蒲亦能化濕健脾,對於脾胃濕氣重導致的昏迷、神志不清也有一定的效果。坎離湯中加入石菖蒲,既能開竅醒神,又能健脾化濕,相輔相成,提高療效。
坎離湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗生津之功效。坎離湯多用於脾胃虛弱、氣血不足所致的各種疾病,白朮能補脾益氣,增強脾胃運化功能,為治療提供充足的能量來源。
- 燥濕利水: 白朮能燥濕利水,對於因脾虛濕盛、水濕停滯所導致的腹脹、泄瀉等症狀,能起到良好輔助作用,幫助清除水濕,改善症狀。
坎離湯中包含茯苓,主要是由於其具有以下兩方面作用:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,能健脾益氣,利水滲濕。坎離湯中常因濕熱內蘊導致脾虛不運,茯苓可改善脾胃功能,促進水濕代謝,消除濕熱。
- 寧心安神:茯苓還具備寧心安神之效,可緩解因濕熱內蘊所致的心神不寧、失眠多夢等症狀。坎離湯中常伴有心神不寧的表現,茯苓可幫助安神定志,使患者心神安定。
因此,茯苓的加入,既可改善脾虛濕熱,又可安神定志,與坎離湯中其他藥材相輔相成,共同達到治療目的。
坎離湯中加入木香,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,健脾和胃: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有疏肝理氣、健脾和胃、燥濕止瀉之功效。坎離湯方中,加入木香可疏解肝氣鬱結,促進脾胃運化,改善胸悶、腹脹、消化不良等症狀。
- 引導藥力下行: 木香性溫燥,具有一定的下行作用,可以引導藥力向下,促進脾胃消化吸收,並有助於消除肝氣上逆所致的頭暈、目眩等症狀。
坎離湯中包含甘草,主要基於以下兩方面原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。坎離湯中往往會使用一些性寒或性熱的藥物,而甘草可以起到中和藥性、緩解藥物副作用的作用,使藥性更加平和,減少對人體的刺激。
- 增強療效:甘草本身具有益氣健脾、緩解疼痛、解毒等功效。在坎離湯中,甘草可以增強其他藥物的療效,起到協同作用,達到更好的治療效果。
總而言之,甘草在坎離湯中扮演着重要的角色,既能調和藥性,又能增強療效,使藥方更具安全性與有效性。
坎離湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:半夏味辛、性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。坎離湯主要用於治療痰熱咳嗽,而半夏能有效化解痰濕,使咳嗽症狀得以緩解。
- 和胃降逆:半夏還具有和胃降逆之效,可以緩解因痰熱上逆引起的噁心、嘔吐等症狀。坎離湯中加入半夏,不僅有助於化痰止咳,還能緩解因痰熱引起的胃氣上逆。
坎離湯中加入紫蘇子,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 紫蘇子具有利水消腫之效,可幫助排出體內多餘的水分,緩解水腫現象。坎離湯常用於治療水腫、小便不利等症,紫蘇子可增強其利水功效,促進病患排尿,減輕水腫。
- 溫肺止咳: 紫蘇子性溫,具有一定的溫肺止咳功效,可緩解寒咳、痰多等症狀。坎離湯部分組成藥物偏寒涼,加入紫蘇子可調節方劑寒涼之性,平衡藥性,避免寒涼傷正。
中藥方證辨證推理
主治功效
【坎離湯】傳統功效主治分析
此方主治「虛喘晝輕夜重,食減神昏」,屬虛性喘證。晝間陽氣稍旺,喘勢減輕;夜間陰盛陽衰,氣機更滯,故喘加重。食減神昏提示脾虛失運,氣血生化不足,兼痰濁上蒙清竅,反映脾肺兩虛、痰氣交阻之病機。
組成邏輯與治療原理
健脾化痰爲本
- 白朮、茯苓:健脾滲濕,針對「食減」之脾虛不運,切斷痰濕生成之源。
- 半夏:泡製後毒性減,專化痰降逆,配伍紫蘇子下氣消痰,共治痰阻氣逆之喘。
行氣開竅暢機
- 石菖蒲:芳香開竅,醒神解昏,兼化濕濁;配木香行氣寬中,助脾胃升降,解氣滯之困。
- 蓽澄茄:溫中行氣,辛香走竄,能散寒凝而助陽氣升發,改善夜間陰盛氣滯之喘。
甘緩和調爲佐
- 甘草:用量獨重,既調和諸藥,又甘緩補中,緩解急喘,兼制辛香藥物之散性。
推衍功效
全方以健脾化痰爲核心,佐以行氣開竅,標本兼顧。夜喘甚者,恐因陽微痰凝,方中蓽澄茄、紫蘇子溫降並行,辛溫助陽以制夜陰;石菖蒲、木香宣通氣機,解神昏氣窒。邏輯上契合「坎離交濟」之意:坎(水)主陰,離(火)主陽,調和脾肺氣機,使水濕得化,陽氣得展,喘逆自平。
注:此方藥性偏溫,痰熱實喘者不宜,然此屬醫理推論,臨牀仍當辨證而施。
傳統服藥法
蓽澄茄半錢,石菖蒲半錢,白朮1錢,茯苓1錢,木香1錢,甘草2錢,半夏(泡7次)2錢,紫蘇子2錢。
定端。
水1盞半,煎服。
注意事項及副作用
坎離湯具有溫肺化痰、健脾益氣的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
坎離湯, 出處:《朱氏集驗方》卷五。 組成:蓽澄茄半錢,石菖蒲半錢,白朮1錢,茯苓1錢,木香1錢,甘草2錢,半夏(泡7次)2錢,紫蘇子2錢。 主治:定喘。主治:喘證。虛喘晝輕夜重,食減神昏。
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