開鬱四物湯

開鬱四物湯中加入香附，主要基於其疏肝解鬱、理氣止痛的功效。香附味辛、苦，性溫，歸肝、脾經。其氣味芳香，能行氣解鬱，疏肝理氣，並能止痛。在治療肝鬱氣滯、胸悶脅痛、腹痛脹滿、月經不調等症狀時，香附能與四物湯中的當歸、川芎、芍藥等藥物相輔相成，共奏疏肝解鬱、調經止痛之效。因此，香附是開鬱四物湯中不可或缺的重要藥材。

開鬱四物湯中添加當歸，主要基於以下兩點原因：

1. 補血活血，調和氣血：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。四物湯以當歸為君藥，主治血虛、血瘀、氣滯等症，而開鬱四物湯則更強調疏肝解鬱、調和氣血的功能，因此更需當歸來補血活血，改善氣血運行不暢，達到開鬱解鬱之效。
2. 促進藥物吸收，增強療效：當歸具有活血化瘀的功效，能促進藥物的吸收，提高藥效，有助於其他藥材更好地發揮作用。同時，當歸還可與其他藥材相輔相成，增強藥效，達到更好的治療效果。

開鬱四物湯中加入白芍，主要考量以下兩點：

1. 養血柔肝，疏肝解鬱： 白芍具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結的作用，能調和肝脾，使氣血運行順暢，有助於緩解情緒鬱悶、心煩易怒等症狀。
2. 緩解疼痛，保護胃腸： 白芍還具有鎮痛、止痛的作用，能緩解因肝氣鬱結引起的頭疼、胸悶、腹痛等症狀，同時還能保護胃腸，避免藥物對其造成刺激。

白芍的加入，既能疏肝解鬱，又能養血柔肝，緩解疼痛，使開鬱四物湯達到更好的治療效果。

開鬱四物湯中加入熟地黃，主要基於以下兩個原因：

1. 補血滋陰，養心安神：熟地黃性溫，味甘，入心、肝、腎經，具有補血滋陰、養心安神的功效。四物湯本身以補血活血為主，而熟地黃的加入則能更有效地滋養心血，改善因血虛而導致的心神不寧、情緒低落等症狀，達到開鬱安神之效。
2. 與其他藥材相配，協同作用：開鬱四物湯中，熟地黃與當歸、川芎、白芍等藥材相互配合，能更好地發揮補血活血、疏肝解鬱的功效。熟地黃的滋陰作用可以緩解其他藥材的燥性，使其更溫和地作用於機體，避免藥性過於強悍而損傷脾胃。

開鬱四物湯中加入川芎，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝解鬱： 川芎味辛、性溫，入肝經，具有行氣活血、疏肝解鬱之效。其能疏通肝氣鬱結，解除肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、煩躁、失眠等症狀，配合四物湯滋陰補血，更能達到標本兼治的效果。
2. 活血化瘀： 川芎亦有活血化瘀的功效，能促進血液循環，改善瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀，同時也能改善四物湯的活血化瘀作用，更有效地治療因氣血瘀滯所致的病症。

開鬱四物湯中加入黃耆，主要有以下兩個原因：

1. 補氣健脾，益氣升陽: 黃耆性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌等功效。四物湯以補血為主，加入黃耆，可補氣益脾，使氣血兩旺，更有利於血行通暢，改善鬱結之症。
2. 扶正祛邪，增強療效: 鬱結常伴有氣虛，而黃耆補氣健脾，可提高機體抵抗力，扶正祛邪，使身體更有能力抵抗病邪，進一步促進氣血流通，消除鬱結，達到更好的療效。

開鬱四物湯中加入蒲黃，主要有以下兩方面原因：

1. 疏肝解鬱，活血化瘀： 蒲黃性味甘平，入肝經，具有活血化瘀、利尿通淋之效。開鬱四物湯以四物湯為基礎，加入柴胡、香附等疏肝解鬱之品，蒲黃的加入可進一步促進氣血流通，緩解肝鬱氣滯，消除瘀血阻滯，改善肝鬱所致的胸悶、脅痛、月經不調等症狀。
2. 利水消腫，通絡止痛： 蒲黃亦具利水消腫之功，可促進體內水液代謝，緩解肝鬱所致的水濕停滯，並可通經絡，止疼痛。對於肝鬱氣滯兼見水腫、肢體疼痛者，蒲黃的加入能起到協同作用，提高療效。

開鬱四物湯中加入地榆，主要基於以下兩個原因：

1. 清熱涼血，止血生肌：地榆性寒，味苦澀，歸心、肝、脾經，具有清熱涼血、止血生肌之功效。開鬱四物湯以四物湯為基礎，加入柴胡、香附等疏肝解鬱之品，但部分患者可能伴隨血熱、瘀血等症狀，地榆則可清熱涼血，化瘀止血，有助於改善血瘀所致的鬱結不通。
2. 活血化瘀，消腫止痛：地榆不僅清熱涼血，同時也具備活血化瘀的功效。對於因氣鬱血瘀而引起的胸悶、脅痛、月經不調等症狀，地榆可促進血液循環，消散瘀血，緩解疼痛。

因此，開鬱四物湯中加入地榆，不僅能清熱涼血，更能活血化瘀，有效改善氣鬱血瘀導致的症狀，達到整體的治療效果。

開鬱四物湯中加入人參，主要考量以下兩點：

1. 補氣益血，振奮心脾：人參味甘性溫，入脾、肺、心經，具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。方中以四物湯滋陰養血，而人參則能補益心脾之氣，使氣血充足，有助於改善鬱結所致的心神不安、面色蒼白、乏力等症狀。
2. 扶正祛邪，增強抗病力：人參能增強人體免疫力，對於因氣虛血弱、正氣不足所致的鬱結症狀，具有扶正祛邪的作用。

開鬱四物湯中加入白朮，主要有以下兩個原因：

1. 健脾益氣，助氣行血：白朮性溫味甘，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。四物湯以補血活血為主，但若脾胃虛弱，氣血生化不足，則難以發揮其功效。白朮健脾益氣，可助氣行血，使四物湯的藥效更佳。
2. 佐四物湯，疏肝理氣：開鬱四物湯專治肝鬱氣滯所致的月經不調、乳房脹痛等症。白朮具有疏肝理氣的作用，可輔助四物湯疏肝解鬱，改善氣血運行，從而達到治療疾病的效果。

開鬱四物湯中加入升麻，主要基於以下兩點原因：

1. 疏散鬱氣，升陽舉陷：升麻性微寒，味甘微苦，具有疏散風熱、升陽舉陷之效。四物湯以補血滋陰為主，若患者氣機鬱滯，血行不暢，則易導致氣血運行不順，升麻可疏散鬱氣，提升陽氣，使氣血流通，改善氣機鬱滯所致的症狀。
2. 調和氣血，促進藥效：升麻入脾、胃經，可和血脈，促進氣血循環。四物湯以補血為主，升麻的加入則可使補血之效更佳，且有助於藥物更好地運行至病竈，發揮其療效。