加減清毒撥翳湯

加減清毒撥翳湯

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出處典籍:《痘疹定論》卷四

熱性指數

9

寒性指數

19

熱/寒比例

(0.47)

複方歸經比例

肝經 24%
肺經 18%
心經 15%
膽經 12%
腎經 8%
脾經 5%
胃經 4%
心包經 4%
三焦經 2%
小腸經 2%
大腸經 2%
肝經
肺經
心經
膽經
腎經
脾經
胃經
心包經
三焦經
小腸經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「加減清毒撥翳湯」中包含「生地黃」,主要原因如下:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。方劑中使用生地黃,可以清熱解毒,涼血止血,緩解因熱毒上攻而導致的目赤腫痛、翳膜遮蔽等症狀。
  2. 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,緩解因熱毒消耗陰液而導致的口乾舌燥、目澀疼痛等症狀。同時,滋陰也能促進組織修復,有助於翳膜的消退。

因此,生地黃在「加減清毒撥翳湯」中扮演著重要的角色,既能清熱解毒,又能滋陰潤燥,有效治療目赤腫痛、翳膜遮蔽等眼科疾病。

「加減清毒撥翳湯」方中使用菊花,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,疏散風熱:菊花性涼,味甘苦,入肺經,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。藥理研究表明,菊花含有多種黃酮類化合物,具有抗氧化、抗炎、抗菌等作用,可有效消炎退腫,改善眼部炎症,對於因風熱上攻引起的目赤腫痛、視物模糊等症狀有良好的緩解作用。
  2. 平肝明目,清肝火:菊花亦有平肝明目之效,能清肝火,降肝陽,對於肝火上炎導致的目赤腫痛、視力下降等症狀有改善作用。此外,菊花還有散風熱、止鼻衄、解毒的功效,對於因肝火上炎引起的鼻出血、口乾舌燥等症狀也有治療作用。

「加減清毒撥翳湯」中加入當歸尾,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,散瘀止痛:當歸尾性溫,味甘辛,入肝經,具有活血化瘀、散瘀止痛的功效。方中因清熱解毒,可能導致氣血瘀滯,而當歸尾能促進血液循環,改善局部組織的血液供給,有助於消散瘀血,減輕疼痛。
  2. 補血養血,滋陰潤燥:當歸尾亦具補血養血之效,可滋陰潤燥,緩解清熱解毒藥物可能造成的陰血虧虛。此舉可避免藥物過於燥烈,避免損傷正氣,確保治療效果更佳。

因此,當歸尾的加入,可平衡藥性,提升藥效,使「加減清毒撥翳湯」更能達到清熱解毒、活血化瘀、消散翳障之目的。

加減清毒撥翳湯中加入川芎,主要出於以下兩點考慮:

一、疏散風熱,通絡止痛: 川芎味辛、性溫,入肝經、膽經,具有疏散風熱、活血止痛之效。該方主要用於治療目赤腫痛、翳膜遮蔽等眼疾,而川芎可有效疏散眼部風熱,改善局部血液循環,緩解疼痛,從而幫助消除眼部炎症,促進視力恢復。

二、引藥上行,直達病所: 川芎氣味芳香,具有上行之性,可引領其他藥物直達頭部,特別是眼睛部位,增強藥效,更好地發揮清熱解毒、撥開翳膜的作用。

「加減清毒撥翳湯」中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,清熱解毒:柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、清熱解毒之效。方中加入柴胡,可疏解肝氣鬱結,清熱解毒,並能促進血液循環,有助於炎症消退,緩解眼部紅腫、疼痛等症狀。
  2. 升提陽氣,透達鬱熱:柴胡能升提陽氣,使鬱熱得以透達,並引導藥力上達眼部,發揮更好的治療效果。眼部疾病常與肝氣鬱結、氣血運行不暢有關,柴胡的加入可有效改善氣血運行,促進眼部病變的恢復。

「加減清毒撥翳湯」中加入紅花,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,消腫止痛:紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於因外傷、感染等因素引起的翳膜,紅花能促進血液循環,清除瘀血,消散腫脹,減輕疼痛,為藥效加強輔助。
  2. 改善眼部微循環,促進組織修復:紅花能改善眼部微循環,促進營養物質的供應,加速組織修復,有利於受損的眼部組織恢復正常功能,進一步增強藥效。

總之,紅花的加入,有助於活血化瘀、消腫止痛,並改善眼部微循環,促進組織修復,起到輔助治療翳膜的作用。

「加減清毒撥翳湯」中加入決明子,主要基於以下原因:

  1. 清熱明目:決明子性寒味甘,具有清肝明目、降脂通便的功效。此方以清熱解毒、消腫散瘀為主要治則,而決明子的清熱明目作用,可輔助治療眼部炎症,改善視力模糊等症狀。
  2. 通便排毒:決明子能潤腸通便,促進腸胃蠕動,有助於排出體內毒素,配合其他藥物,更能達到清熱解毒的目的,促進身體恢復健康。

加減清毒撥翳湯中加入木賊,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱解毒,利尿通淋: 木賊性寒,味苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、利尿通淋之效。對於因熱毒壅盛所致的目赤腫痛、翳膜遮蓋等症,木賊能清熱解毒,消散翳膜,改善視力。
  2. 止血生肌,消腫止痛: 木賊還具有止血生肌、消腫止痛之效。對於眼部創傷或炎症導致的出血、腫痛等症狀,木賊能幫助止血消腫,促進傷口癒合。

因此,加減清毒撥翳湯中加入木賊,可協同其他藥物發揮清熱解毒、利尿通淋、止血生肌等功效,達到治療目赤腫痛、翳膜遮蓋等眼部疾病的目的。

加減清毒撥翳湯中加入白蒺藜,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 白蒺藜性微寒,味辛,具有疏散風熱、清熱解毒的功效。方劑中加入白蒺藜,可輔助清熱解毒,並疏散外感風熱,緩解眼部炎症和腫痛等症狀。
  2. 活血化瘀,通絡止痛: 白蒺藜亦有活血化瘀、通絡止痛的作用,能改善眼部局部血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。對於因風熱、溼熱或血瘀導致的眼部疾病,白蒺藜可起到輔助治療的作用。

總體而言,白蒺藜在加減清毒撥翳湯中,起到了清熱解毒、疏散風熱、活血化瘀的協同作用,爲治療眼部疾病提供了更全面有效的療效。

「加減清毒撥翳湯」中包含黃芩,主要是因為其具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。

黃芩味苦寒,入肺、膽、胃經,能清熱瀉火,尤其對於肺熱咳嗽、目赤腫痛、口舌生瘡等症狀有明顯療效。此方劑多用於治療目赤腫痛、翳膜遮蔽等眼疾,而黃芩的清熱解毒作用,可幫助消除眼部炎症,促進翳膜消散,達到撥翳明目的效果。

「加減清毒撥翳湯」中加入「牛蒡子」,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,散風消腫:牛蒡子性寒,味苦,具有清熱解毒、散風消腫的功效。對於因風熱上攻、毒邪入侵所致的目赤腫痛、翳膜遮蔽等症狀,牛蒡子可以起到清熱解毒、消散翳膜的作用。
  2. 疏散風熱,通竅透表:牛蒡子善於疏散風熱,並能通透皮毛,對於風熱鬱閉、經絡不通所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀,牛蒡子可以起到疏風散熱、通竅透表的輔助作用。

因此,在「加減清毒撥翳湯」中加入牛蒡子,可以有效地清熱解毒、散風消腫,並疏散風熱、通竅透表,達到治療目赤腫痛、翳膜遮蔽的目的。

「加減清毒撥翳湯」中加入連翹,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒:連翹性味苦寒,具有清熱解毒、散結消腫的功效。方劑中加入連翹,可以針對外感熱毒所引起的目赤腫痛、翳膜遮蔽等症狀,起到清熱解毒、消散翳膜的作用。
  2. 疏散風熱:連翹還具有疏散風熱的作用。風熱上攻,可導致目赤腫痛,甚至視力模糊。連翹配合其他藥物,能有效疏散風熱,改善眼部症狀。

總而言之,連翹在「加減清毒撥翳湯」中起到清熱解毒、疏散風熱的重要作用,有助於治療目赤腫痛、翳膜遮蔽等眼部疾病。

「加減清毒撥翳湯」中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性,緩解毒性:此方以清熱解毒、散瘀消腫為主要功效,藥性偏寒涼,甘草味甘性平,能調和藥性,防止寒涼之藥傷脾胃,同時也減輕藥物毒性,使藥力平和,達到更好的療效。
  2. 增強藥效,扶正固本:甘草能益氣補中,緩解藥物對人體的副作用,並能增強其他藥物的療效,起到扶正固本的作用,使患者在祛除病邪的同時,也能提升自身抵抗力,更快恢復健康。

中藥方證辨證推理


主治功效


加減清毒撥翳湯之傳統功效與主治分析
本方主治「疹後患生目翳,眼赤紅腫,眼皮爛者」,即疹病(如麻疹)後餘熱未清,上攻於目,導致眼部紅腫、生翳(角膜混濁)、眼瞼潰爛等症狀。此證多因熱毒蘊結肝肺,血分鬱熱,兼夾風火上擾所致。傳統中醫認為,疹後目疾需清熱解毒、活血退翳,兼疏風明目。


組方邏輯與治療原理

  1. 清熱解毒,涼血退紅

    • 生地黃:涼血清熱,養陰生津,針對疹後血分餘熱。
    • 黃芩(酒炒):清肺肝之火,酒炒緩其苦寒,兼引藥上行。
    • 連翹:清心解毒,散結消腫,助解熱毒壅滯。
    • 牛蒡子(炒):疏散風熱,解毒利咽,兼消眼部紅腫。
    • 生甘草:清熱解毒,調和諸藥。
  2. 活血散瘀,退翳明目

    • 歸尾、川芎、紅花:活血化瘀,疏通目絡,改善血滯目翳。紅花輕用兼防熱傷血絡。
    • 草決明、木賊、白蒺藜(炒):三藥皆入肝經,為眼科要藥。草決明清肝明目;木賊疏風散翳;白蒺藜平肝祛風,炒用減其辛散之性,專攻退翳。
  3. 疏風泄熱,引經上行

    • 柴胡:疏肝解鬱,升發少陽之氣,引藥上達目竅。
    • 甘菊:清肝明目,芳香透表,助散目中風熱。

全方特色

  • 以「清熱涼血」為本,佐「活血退翳」為標,兼「疏風透邪」為用。
  • 針對疹後熱毒未盡、血瘀風動之病機,標本兼顧,使熱清血和,風散翳退。
  • 組方輕靈,符合「上焦如羽,非輕不舉」之理,尤其適用於眼部熱性疾病。

潛在加減邏輯
若目赤甚,可加赤芍增強涼血;眼皮爛甚,可加茯苓、薏苡仁利濕排膿;翳厚則可加密蒙花增退翳之效。

傳統服藥法


生地1錢5分,甘菊7分,歸尾8分,川芎6分,柴胡8分,紅花5分,草決明1錢(研),木賊5分,白蒺藜1錢(炒、研),黃芩7分(酒炒),牛蒡子7分(炒,研),連翹7分(去心),生甘草2分(去皮)。

注意事項及副作用


  • 本方具有清熱解毒、消腫散結的功效,主要用於治療疹後患生目翳的症狀。
  • 本方中的生地黃、菊花、當歸尾、川芎、柴胡、紅花、決明子、木賊、白蒺藜、黃芩、牛蒡子、連翹、甘草等中藥均具有一定的毒性,在使用時應注意用量。
  • 本方不宜長期服用,以免引起副作用。
  • 本方不適合孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者服用。

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加減清毒撥翳湯, 出處:《痘疹定論》卷四。 組成:生地1錢5分,甘菊7分,歸尾8分,川芎6分,柴胡8分,紅花5分,草決明1錢(研),木賊5分,白蒺藜1錢(炒、研),黃芩7分(酒炒),牛蒡子7分(炒,研),連翹7分(去心),生甘草2分(去皮)。 主治:疹後患生目翳,眼赤紅腫,眼皮爛者。

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