方劑組成解釋
擅聖丸中加入白附子,主要基於以下兩個原因:
- 祛風止痛: 白附子性溫,具有祛風濕、止疼痛的作用。對於風寒濕邪引起的痹痛、麻木等症狀,白附子能有效緩解。
- 化痰散結: 白附子亦具化痰散結之效。對於痰濁阻滯經絡,導致的疼痛、腫塊等,白附子能幫助化解痰濁,消散腫結。
因此,白附子在擅聖丸中,扮演著祛風止痛、化痰散結的角色,以達到治療目的。
擅聖丸中加入白僵蠶,主要是利用其解痙止搐的功效。
白僵蠶性寒,味甘,入肝經,具有祛風解痙、止搐定驚的功效,能有效治療風痰阻絡、筋脈拘攣引起的痙攣抽搐。
擅聖丸常用於治療小兒驚風、破傷風、抽搐痙攣等症狀,而白僵蠶的加入,恰好能起到緩解痙攣、止驚安神的作用,與其他藥材共同發揮藥效,達到治療疾病的效果。
擅聖丸方劑中含有赤箭,主要原因如下:
- 活血化瘀,消腫止痛: 赤箭性溫,具有活血化瘀、消腫止痛的功效,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有顯著療效。擅聖丸主要用於治療跌打損傷、筋骨疼痛等,赤箭的活血化瘀作用能促進血液循環,加速瘀血消散,減輕疼痛。
- 祛風除濕,通經絡: 赤箭還具有祛風除濕、通經絡的功效,對於風寒濕痹、筋骨疼痛等症狀有治療作用。擅聖丸中加入赤箭,可以有效改善因風寒濕邪侵襲所致的疼痛,促進氣血運行,恢復經絡暢通。
總之,赤箭的活血化瘀、消腫止痛、祛風除濕、通經絡等功效,與擅聖丸的治療目的相吻合,因此被列入方劑中。
擅聖丸中包含半夏,主要基於以下兩個原因:
- 燥濕化痰:半夏味辛、性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。擅聖丸多用於治療痰濕阻肺、咳嗽喘促、胸悶氣短等症狀,半夏能有效清除痰濕,暢通氣道,達到止咳化痰的目的。
- 降逆止嘔:半夏還具備降逆止嘔的功效,可以緩解痰濕上逆所致的噁心、嘔吐等症狀。擅聖丸中常與其他降逆止嘔藥物配合使用,例如生薑、茯苓等,共同發揮止嘔作用。
擅聖丸方劑中包含天南星,主要基於其燥濕化痰、祛風止痙的功效。
天南星性溫,味辛,歸肺、脾經,能有效化解痰濕,尤其對於痰多、咳嗽、氣喘等症狀有顯著效果。此外,天南星還具有祛風止痙的作用,可緩解因風痰阻滯導致的肢體麻木、抽搐等症狀。
擅聖丸方劑主要針對風痰阻滯、痰濕內蘊引起的咳嗽、氣喘、痰多、肢體麻木等病症,天南星的加入正是為了發揮其燥濕化痰、祛風止痙的功效,達到治療目的。
擅聖丸中包含輕粉,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱解毒:輕粉性寒,善於清熱解毒,對於熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒、濕熱黃疸等症狀有較好的療效。擅聖丸主治癰疽、疔瘡等症,輕粉可協助清熱解毒,消腫止痛,輔助主藥發揮功效。
- 引藥下行:輕粉性滑,可引藥下行,促進藥物直達病竈。擅聖丸中包含多味藥材,輕粉可幫助藥物迅速滲透到病竈部位,提高藥效。
擅聖丸中包含烏梢蛇,主要基於以下兩點原因:
- 祛風通絡: 烏梢蛇性味甘平,入肝經,具有祛風通絡、活血止痛的功效。擅聖丸主治風寒濕痺,筋骨疼痛,而烏梢蛇可有效改善因風寒濕邪侵襲導致的肢體麻木、疼痛、屈伸不利等症狀。
- 解毒消腫: 烏梢蛇亦有解毒消腫之效。擅聖丸中常配伍其他藥物,如蜈蚣、全蠍等,共同發揮解毒消腫、通絡止痛的作用,以治療因毒蟲咬傷、跌打損傷引起的腫痛及局部麻木等。
中藥方證辨證推理
主治功效
擅聖丸傳統古代功效主治分析:
此方劑主治「小兒急驚風,搐搦不止」,其證屬中醫「驚風」範疇,多因風、熱、痰、驚等邪交熾,引動肝風所致。小兒臟腑嬌嫩,神氣未充,外感邪熱或痰濁內生,易壅塞經絡,蒙蔽心竅,發為四肢抽搐、神昏目竄等急症。擅聖丸以「鎮驚熄風、豁痰開竅」為核心,針對急驚風之病機急迫、風動痰湧的特點,速治其標。
組成邏輯與治療原理:
水銀(半兩):
- 性味辛寒,有毒,古代用其重鎮降逆、安神定驚之效。其質沉重,能直達病所,抑肝風內動,尤擅平息抽搐躁動,為古代治驚風峻藥。然其毒性須嚴格炮製(如與石腦油同搗),現代臨床已罕用。
麝香(半兩):
- 辛溫芳香,通行十二經,具「開竅醒神、活血散結」之功。其性走竄,能速透心包絡,化解痰濁蒙蔽,恢復神志;同時助水銀散結導滯,協同止痙。
天南星(生用,半兩):
- 生南星辛烈有毒,長於「豁痰祛風、止痙定驚」。生用取其峻猛之性,化痰力專,尤善祛經絡風痰,緩解痰熱上擾引動之抽搐。配合水銀、麝香,共奏化痰開閉之效。
石腦油(輔料):
- 古稱「石油之精」,其性滑利,與水銀同搗可緩和水銀毒性,並作為賦形劑使藥團「硬軟得所」。或亦有助痰濕鬆解、通竅之效。
薄荷湯送服:
- 薄荷辛涼,可疏風散熱、清利頭目,作為引經藥,既能助藥力上行頭面清竅,又能緩解急驚風伴隨之熱象,協同主藥增強熄風解痙之效。
方劑配伍邏輯:
全方以「毒藥猛劑」為框架,水銀鎮驚、麝香開竅、南星化痰,三藥協同,標本兼顧。其設計緊扣「急驚風」痰熱閉阻、風動神昏之病機,以毒性藥材之峻烈攻逐痰熱、速止痙攣,體現古代兒科「急則治標」的思路。然需注意,此方多為古代救急所用,現代中醫因安全性考量,多以羚角鉤藤湯、安宮牛黃丸等替代。
傳統服藥法
水銀半兩,麝香半兩,天南星半兩(生用)。搗天南星為末,次入水銀,又以石腦油同搗,硬軟得所,又入麝香為丸,如綠豆大。
每服1丸,以薄荷湯化破送下,不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,使用時應注意用量。
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
擅聖丸, 出處:《聖惠》卷八十五。 組成:水銀半兩,麝香半兩,天南星半兩(生用)。 主治:小兒急驚風搐搦。
擅聖丸, 出處:《聖惠》卷八十五。 組成:白附子1分,白僵蠶2分,赤箭1分,半夏1分,天南星1分,膩粉半分(研入),蛜(蟲祁)1分,烏蛇肉半兩。 主治:小兒急驚風,搐搦不止。
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