方劑組成解釋
龍腦雙丸中包含天南星,主要基於其以下兩點特性:
- 開竅醒神:天南星性溫,味辛,入心、肺經,具有開竅醒神之效,可用於治療痰迷心竅、神志昏迷、癲癇等症。龍腦雙丸以龍腦、麝香為主藥,亦具有開竅醒神之功效,天南星的加入可增強其開竅之力,更有效地治療神志昏迷等症。
- 祛痰化瘀:天南星亦具有祛痰化瘀的作用,可用於治療痰濕阻滯、氣血瘀阻等症。龍腦雙丸中常配伍川芎、紅花等活血化瘀藥,天南星的加入可增強其化瘀通絡的效果,更有效地治療瘀血阻滯所致的病症。
總之,天南星在龍腦雙丸中的加入,是根據其開竅醒神、祛痰化瘀的藥理作用,以增強方劑的療效。
龍腦雙丸中加入半夏,主要有以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。龍腦雙丸主要用於治療痰熱內阻、氣逆上衝引起的頭痛、眩暈、痰多等症狀,半夏可有效化解痰熱,使痰液易於排出,達到清熱降逆之效。
- 降逆止嘔: 半夏可降胃氣,止嘔逆,有助於緩解因痰熱上逆所導致的噁心嘔吐等症狀。龍腦雙丸中加入半夏,可進一步增強其降逆止嘔的作用,提高療效。
龍腦雙丸中加入全蠍,主要基於其解毒止痛與通絡止痙的功效。
全蠍性寒,味辛鹹,入肝經、腎經,具有攻毒散結、通絡止痛的功效,對治療中風、半身不遂、口眼歪斜、肢體麻木等症狀有顯著效果。
此外,全蠍還具有鎮驚安神的作用,可以緩解因肝風內動、筋脈拘急引起的抽搐、痙攣等症狀。
因此,龍腦雙丸中加入全蠍,旨在通過其解毒止痛、通絡止痙的功效,達到治療相關疾病的目的。
龍腦雙丸中包含白僵蠶,主要原因如下:
- 化痰散結:白僵蠶性寒,入肝經,具有化痰散結、止痙定搐之功效。其能有效清除痰濁,改善因痰阻經絡而引起的肢體麻木、口眼歪斜等症狀,與龍腦相輔相成,共奏化痰通竅之效。
- 息風止痙:白僵蠶對於因風邪內侵、痰熱內擾引起的驚癇、抽搐、口眼歪斜等症狀有顯著療效。與龍腦等藥物合用,能有效平息肝風、止痙定搐,改善患者的臨牀症狀。
龍腦雙丸中含有輕粉,主要原因如下:
- 清熱解毒:輕粉性寒,具有清熱解毒之功效,可針對外感熱毒、濕熱蘊結等病症。龍腦雙丸通常用於治療鼻炎、鼻竇炎等症,輕粉可清除鼻腔及鼻竇內的熱毒,達到消炎止痛的效果。
- 開竅通竅:輕粉性善走竄,可開竅通竅,並能引藥上行,直達病竈。龍腦雙丸中的龍腦具有芳香開竅之效,而輕粉則可引導龍腦及其他藥物直達鼻竅,有效改善鼻塞、流鼻涕等症狀。
龍腦雙丸中含有麝香,主要原因有二:
- 開竅醒神: 麝香性溫,氣味芳香,具有開竅醒神之效,可治療神昏、癲癇、中風昏迷等症狀。龍腦雙丸主要用於治療神志不清、痰涎壅塞等症,麝香的開竅作用可幫助醒神開竅,使痰涎得以下泄,恢復神志。
- 活血止痛: 麝香亦具有活血止痛之效,可治療跌打損傷、瘀血腫痛等症。龍腦雙丸亦可用於治療跌打損傷,麝香的活血止痛作用可幫助消腫止痛,促進傷口癒合。
因此,龍腦雙丸中加入麝香,可發揮開竅醒神、活血止痛之效,協同其他藥材共同治療疾病。
龍腦雙丸中包含冰片,主要基於其清熱解毒、開竅醒神、止痛消腫的功效。
冰片,又名龍腦,性寒,味辛,具有芳香走竄之性,可直達病竈。其清熱解毒之效,可有效抑制細菌病毒的繁殖,並消炎止痛。開竅醒神則能提神醒腦,改善神志不清、昏迷等症狀。而止痛消腫,則能緩解頭疼、牙痛、耳痛等疼痛,並消散腫塊。
因此,冰片在龍腦雙丸中能協同其他藥材,發揮清熱解毒、消腫止痛、開竅醒神之功效,以達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍腦雙丸傳統古代功效主治分析
此方主治「一切風」,泛指中醫風邪所致諸症,包括外風(如急風、口噤)與內風(如痰壅、痙攣)。方中藥物多具祛風化痰、開竅止痙之效,推測其適用於風痰閉阻、經絡不通之證,如中風昏迷、驚癇抽搐、牙關緊閉等急症。
組成邏輯與治療原理
祛風化痰:
- 天南星、半夏:辛溫燥烈,主化痰散結、祛風解痙,針對風痰壅盛之病機。
- 白僵蠶、乾蠍:蟲類藥通絡搜風,酒炒增強活血祛風之效,合用可平息內風、緩解抽搐。
開竅醒神:
- 龍腦(冰片)、麝香:芳香走竄,能通關開竅、醒腦回蘇,適用於緊急風閉神昏。
解毒定驚:
- 胡粉(鉛粉)、膩粉(輕粉):古代用於殺蟲解毒,推測其與風痰夾毒或癰腫相關,但須注意此二味為礦物藥,毒性較強,傳統可能取其「以毒攻毒」之效。
載藥上行:
- 溫酒送服:酒性辛熱,助藥勢直達病所,加強通絡開閉之力;鼻飼法則直接刺激竅道,適用於口噤不開之急症。
綜論
全方以「風痰同治」為核心,結合化痰、熄風、開竅三法,攻邪為主。其組成側重蟲類藥與香竅藥的協同,凸顯古代急症處理「峻藥速效」的特色。外治(鼻灌)與內服雙管齊下,展現中醫急救思維。然方中礦物藥及毒性成分的使用,反映古代對「風毒」病機的獨特認知,現代應用需進一步辨析。
傳統服藥法
天南星半兩(湯浸洗,切,焙),半夏(湯洗7遍去滑,切,焙)半兩,乾蠍1分(酒拌炒),白僵蠶(酒炒)1分(四味同為末),胡粉1錢,膩粉各1錢,麝香1分,龍腦1分(4味同研)。
上藥一處研勻,稀糯米糊為丸,如皂子大。
每服1-2丸,嚼破,溫酒送下。如急風口噤,用青蔥筒子灌於鼻內。
注意事項及副作用
- 本方有毒,慎用。
- 孕婦慎用。
相同名稱方劑
龍腦雙丸, 出處:《聖濟總錄》卷五。 組成:天南星半兩(湯浸洗,切,焙),半夏(湯洗7遍去滑,切,焙)半兩,乾蠍1分(酒拌炒),白僵蠶(酒炒)1分(4味同爲末),胡粉1錢,膩粉1錢,麝香1分,龍腦1分(4味同研)。 主治:一切風。
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