方劑組成解釋
卻風散中包含天南星,主要基於其祛風止痙的功效。天南星味辛、苦,性溫,歸肺、脾經。其具有 燥濕化痰、祛風止痙、散結消腫 的作用,對於風寒濕邪所致的肢體麻木、痙攣、抽搐等症狀,有較好的療效。
在卻風散中,天南星與其他藥物配合使用,可以 協同作用,達到更好的治療效果。例如,與羌活、獨活等藥物配合,可以 祛風散寒、止痛消腫;與白附子、半夏等藥物配合,可以 化痰止咳、止痙解毒。
卻風散是一種傳統中醫方劑,用於治療因外感風邪所引起的各種症狀,如頭痛、關節疼痛等。在卻風散的組成成分中,包含了巴豆這種藥材。巴豆味辛、性熱,有毒,歸肝、腎、大腸經,在中醫裡被認為具有強烈的逐水、破結、祛風等作用。巴豆之所以被納入卻風散之中,主要是取其強烈的發汗及祛風效果,能幫助人體驅除體內的風寒濕邪,迅速緩解相關症狀。然而,由於巴豆含有劇毒成分,使用時必須非常謹慎,通常會經過特殊炮製減少其毒性,且用量需極為小心,避免過量造成不良反應。因此,在臨床應用卻風散時,醫師會根據患者具體情況精確控制巴豆的使用量,以確保療效同時兼顧安全性。
卻風散方劑中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏味辛、性溫,具有燥濕化痰、止嘔降逆的功效。風濕痹痛常伴有濕邪阻滯經絡,導致氣血運行不暢,疼痛加重。半夏入脾胃經,能燥濕化痰,祛除濕邪,使氣血流通,緩解疼痛。
- 降逆止嘔: 半夏亦能降逆止嘔,對於風濕痹痛導致的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,能起到緩解作用。
因此,半夏在卻風散方劑中起到燥濕化痰、降逆止嘔的作用,有助於祛除風濕病邪,改善症狀。
卻風散中加入白僵蠶,主要是基於其祛風止痙的功效。白僵蠶性寒,味甘鹹,入肝經,能清熱解毒、息風止痙。
風為百病之長,易侵犯筋脈,導致肢體麻木、痙攣、抽搐等症狀。白僵蠶能疏散風邪,解除筋脈拘攣,對於風邪引起的痙攣、抽搐等症狀有良好的治療效果。因此,白僵蠶在卻風散中發揮著重要的作用,與其他藥物協同作用,達到祛風止痙、舒筋活絡的功效。
卻風散方中包含全蠍,主要基於以下兩點:
- 祛風止痙:全蠍性寒,入肝經,具有息風止痙、通絡止痛的功效。其藥性可有效抑制風邪入侵,緩解因風邪引起的肢體麻木、抽搐、痙攣等症狀。
- 活血化瘀:全蠍還具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,對於風邪引起的痺痛、麻木等症狀具有良好的緩解效果。
因此,全蠍在卻風散中發揮著祛風止痙、活血化瘀的作用,是該方劑的重要組成部分,對於治療風痺、中風等病症具有重要意義。
中藥方證辨證推理
主治功效
卻風散傳統古代功效主治分析
卻風散主治「嬰孩小兒急驚風,方作搐搦,熱盛涎潮」。急驚風為小兒突發之症,多因風熱熾盛、痰涎壅塞、肝風內動所致,臨床可見高熱、四肢抽搐、神昏、痰鳴等表現。此方以「卻風」為名,強調其祛風止痙、豁痰開竅之效,針對風痰上擾、經絡閉阻之病機,透過鎮驚熄風、化痰通絡以緩解搐搦與涎潮。
方劑組成邏輯與治療原理
天南星(炮)
- 性味辛溫,善祛風化痰,炮製後毒性減弱,專走經絡,尤長於化解頑痰風痰。急驚風痰壅氣促,天南星能開泄痰結,通利氣機。
巴豆(出油如霜)
- 峻下逐痰,然經「去油成霜」炮製後,毒性大減,存其攻痰瀉壅之力,配伍他藥可迅掃痰涎,開通氣道。然用量極輕(1字許),取其峻藥緩投,避免傷正。
大半夏(甘草水煮)
- 半夏燥濕化痰,降逆止嘔,經甘草水煮後和緩藥性,協同南星增強化痰之功,且甘草甘緩能制諸藥之烈性,兼護脾胃。
白僵蠶、全蠍(炒)
- 二者皆為蟲類藥,僵蠶祛風解痙、化痰散結,全蠍熄風止痙、通絡止痛,炒製後藥性趨於溫和。此二藥直入肝經,平熄內風,為治驚風搐搦之要藥。
金銀薄荷湯送服
- 薄荷辛涼疏風,金銀花清熱解毒,二者煎湯調藥,既可助卻風散宣散風熱,又能緩解高熱神昏之急,契合小兒「肝常有餘、熱易化風」之體質特點。
治療原理綜述
卻風散以「化痰熄風」為核心,通過以下途徑起效:
- 化痰開閉:南星、半夏、巴霜滌蕩痰涎,解除痰壅氣窒之標急。
- 熄風止痙:僵蠶、全蠍直接抑制肝風內動,迅速緩解抽搐。
- 清透風熱:薄荷、金銀花引藥上行,疏解表里鬱熱,截斷風熱化火之勢。
全方配伍嚴謹,攻邪而不恃猛,針對小兒急驚風「風、痰、熱」交織之病機,標本兼顧,體現中醫「急則治標」之思路。
傳統服藥法
天南星4個(炮,去皮,為末),巴豆4個(出油如霜),大半夏10個(用甘草水煮熟,切,焙為細末),白僵蠶(去絲炒)2錢,全蠍(炒)2錢(去尾)。
上藥都拌勻。
每服1字許,煎金銀薄荷湯調下。
注意事項及副作用
本方有毒,臨床應用應慎重,不可過量。
相關疾病
相同名稱方劑
卻風散, 出處:《活幼口議》卷十三。 組成:天南星4個(炮,去皮,爲末),巴豆4個(出油如霜),大半夏10個(用甘草水煮熟,切,焙爲細末),白僵蠶(去絲炒)、全蠍(炒)2錢(去尾)。 主治:嬰孩小兒急驚風,方作搐搦,熱盛涎潮。
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