基本資訊
方劑組成解釋

烏梢蛇
1 / 10通明赤丸方中加入烏梢蛇,主要基於其以下兩點功效:
- 祛風濕止痛:烏梢蛇性味甘平,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。對於風濕痹痛、肢體麻木、筋骨疼痛等症,能起到較好的緩解作用。
- 通絡活血:烏梢蛇能活血化瘀,通經絡,對於跌打損傷、瘀血腫痛、經絡不通等症,也有良好的治療效果。
通明赤丸主要針對風濕痺痛、筋骨疼痛、肢體麻木等症,而烏梢蛇的祛風濕止痛、通絡活血功效,正好能與其他藥材相輔相成,共同達到治療目的。

麻黃
2 / 10通明赤丸中包含麻黃,主要基於其 發汗解表 的功效。麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺平喘、利水消腫之效。
方劑中加入麻黃,旨在 疏散風寒,宣肺利氣,適用於風寒襲肺,外感表證,症見發熱惡寒、頭痛鼻塞、咳嗽氣喘等。
此外,麻黃還有 利水消腫 的作用,有助於改善因寒邪凝滯導致的胸悶、咳痰等症狀。

白僵蠶
3 / 10通明赤丸中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
1. 疏風散熱,清熱解毒: 白僵蠶性寒,味甘,入肝經,具有疏風散熱、清熱解毒的功效。對於風熱上攻所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀,白僵蠶可以有效地清熱解毒,疏散風熱,改善視力。
2. 祛風止痙,通絡止痛: 白僵蠶亦具有祛風止痙、通絡止痛的功效,可以改善由於風邪侵襲所致的頭暈目眩、肢體麻木、口眼歪斜等症狀。
因此,通明赤丸中加入白僵蠶,可以起到清熱解毒、疏風散熱、祛風止痙、通絡止痛的作用,有效治療風熱上攻所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。

白附子
4 / 10通明赤丸方劑中包含白附子,主要是因為其具有以下功效:
- 祛風止痛:白附子性溫,能祛除風寒濕邪,有效緩解風寒濕痺引起的肢體疼痛、麻木等症狀,與方劑中其他藥物共同作用,達到通經活絡、止痛的效果。
- 化痰開竅:白附子具有化痰散結、開竅醒神之效,能清除痰濁,通利竅道,配合其他藥物,改善因痰阻經絡引起的頭昏腦脹、耳鳴目眩等症狀。
因此,白附子在通明赤丸方劑中發揮著重要的作用,其祛風止痛、化痰開竅的功效,與其他藥物相互配合,共同達到治療目的。

附子
5 / 10通明赤丸方劑中包含附子,其主要原因如下:
- 溫陽散寒:附子性熱,具有溫陽散寒、回陽救逆之效。通明赤丸主要針對寒邪阻滯經絡、氣血運行不暢所致的目疾,附子可溫通經絡、驅散寒邪,促進氣血運行,改善視力。
- 補腎助陽:附子入腎經,可補腎陽、益精氣。部分目疾與腎氣不足、精血虧虛有關,附子補腎助陽,可改善腎精虧虛,從根本上改善視力。

半夏
6 / 10通明赤丸中包含半夏,主要是因為半夏具有以下功效:
- 燥濕化痰: 半夏味辛性溫,能燥濕化痰,對於痰濕阻滯經絡所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀有較好的療效。通明赤丸主要針對目赤腫痛、視物不清,因此加入半夏以化痰除濕,改善視力。
- 降逆止嘔: 半夏亦可降逆止嘔,對於脾胃不和、痰濕上逆所致的嘔吐、噁心等症狀有輔助作用。通明赤丸中加入半夏,除了化痰外,亦可防止藥物刺激胃腸道,減少嘔吐等副作用。

天南星
7 / 10通明赤丸中包含天南星,其主要原因如下:
- 祛痰止咳: 天南星性溫,味辛,入肺經,具有祛痰止咳之效。其能燥濕化痰,宣肺止咳,對於痰多咳嗽,胸悶氣促等症狀有較好療效。
- 消腫止痛: 天南星亦有消腫止痛之效。其可活血化瘀,消腫止痛,對於跌打損傷,風濕痺痛等症狀有輔助治療作用。
故通明赤丸中加入天南星,可起到祛痰止咳,消腫止痛之功效,以達到治療相關疾病的效果。

麝香
8 / 10通明赤丸中加入麝香,主要基於其以下兩點功效:
- 開竅醒神: 麝香性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神之效。對於神志不清、昏迷不醒等症狀,能起到一定的改善作用。
- 活血化瘀: 麝香具有活血化瘀之功效,可以促進血液循環,改善局部瘀血,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有一定療效。
總之,通明赤丸中加入麝香,是為了發揮其開竅醒神和活血化瘀的功效,以達到治療疾病的目的。

全蠍
9 / 10通明赤丸方中包含全蠍,主要是為了其 祛風止痙 的功效。
全蠍性寒,入肝經,具有 平肝熄風、解毒止痛 的作用。其對於肝風內動所致的眩暈、頭痛、痙攣等症狀有較好的療效。通明赤丸主治肝風內動、目赤腫痛、視物不清 等症,全蠍的加入有助於平肝熄風,緩解肝風內動所致的目赤腫痛和視物不清,進而達到通明目疾的效果。

乾薑
10 / 10通明赤丸方劑中包含乾薑,主要有兩方面原因:
1. 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、回陽通脈之效。通明赤丸主要用於治療寒凝血瘀所致的經絡阻滯,肢體麻木,面色蒼白等症狀。乾薑溫陽化寒,可促進血液循環,改善局部血流,緩解寒凝瘀阻之症。
2. 促進藥物吸收:乾薑辛溫,有助於促進藥物吸收。通明赤丸中包含多種藥物,乾薑的辛溫之性可以促進藥物有效成分的吸收,提高藥效。

烏梢蛇
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烏梢蛇

麻黃
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麻黃

白僵蠶
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白僵蠶

白附子
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白附子

附子
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附子

半夏
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半夏

天南星
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天南星

麝香
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麝香

全蠍
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全蠍

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
總體認識
通明赤丸主要針對的是中風(中風癱瘓,柔風,一切風疾),此類疾病在中醫病因辨證上多與風邪有關,但往往不是單純的風邪,而是風邪夾雜著其他病邪,或導致臟腑功能失調。因此,通明赤丸的治療原則是祛風通絡、活血化瘀、化痰開竅、溫陽散寒,以達標本兼治之效。
具體分析:
外感六淫:
- 風邪: 此方的主治病症的核心病因是風邪。風性善行而數變,易夾帶其他邪氣。中風、柔風等病症多由風邪侵襲,阻滯經絡,導致氣血運行不暢,肢體癱瘓等症狀。方中烏梢蛇、麻黃、白僵蠶、全蠍、白附子 均有祛風之功,針對不同層面的風邪,力求祛除病根。麻黃解表散風,烏梢蛇搜風通絡,全蠍息風止痙,僵蠶清熱祛風,白附子祛風化痰,合力將風邪驅除。
- 寒邪: 部分中風患者屬於風寒型,寒邪凝滯收引,更加阻礙氣血運行,加重疼痛和肢體活動障礙。方中乾薑、附子 溫陽散寒,驅散體內寒邪,溫通經絡,助氣血運行。它們與麻黃配合,組成“麻黃附子細辛湯”的變體,更加強了溫陽散寒的作用。
- 濕邪: 中風患者常有痰濕阻絡的表現,濕性黏膩,易阻礙氣機,加重病情。方中半夏、白附子、天南星 具有燥濕化痰之功,能有效清除體內濕邪,使經絡暢通。
內傷七情:
- 雖然主病是風邪,但內傷七情可以作為誘發因素或加重因素。例如,長期憂思易導致氣機鬱滯,氣滯則血瘀,加重經絡阻滯。方中藥物雖然沒有直接針對七情,但通過疏通經絡、活血化瘀,間接改善氣機鬱滯的狀態,從而緩解情緒對病情的不良影響。
- 中風病人往往因為疾病而產生憂鬱、恐懼等情緒,進一步加重病情。方中麝香、天南星 具有開竅醒神的作用,有助於改善患者的精神狀態,減輕負面情緒的影響。
其他因素:
- 飲食不節: 膏粱厚味容易導致痰濕內生,加重經絡阻滯。方中多味化痰藥,亦能針對飲食不節所致的痰濕。
- 勞逸失度: 過勞耗傷氣血,氣血不足則易受外邪侵襲。通明赤丸通過活血化瘀,改善氣血運行,從而增強機體的抵抗力。
- 年老體衰: 年老體衰,氣血虧虛,正氣不足,易感受外邪。溫陽散寒之藥,亦可補益陽氣,扶正祛邪。
藥物組成細析:
- 烏梢蛇: 搜風通絡,活血化瘀,為治療風邪所致肢體麻木、癱瘓之要藥。
- 麻黃: 發汗解表,疏散外感風寒,開宣肺氣,能改善風邪初犯之症。
- 白僵蠶: 祛風止痙,化痰散結,清熱解毒,適用於風邪夾熱之症。
- 白附子: 燥濕化痰,祛風止痛,對於痰濕壅盛、頭面部風疾有效。
- 半夏: 燥濕化痰,降逆止嘔,能改善痰飲引起的咳嗽、嘔吐等症狀。
- 全蠍: 息風止痙,通絡止痛,對於風邪引起的抽搐、疼痛有良效。
- 乾薑: 溫中散寒,回陽通脈,能溫暖脾胃,祛除體內寒邪。
- 天南星: 燥濕化痰,祛風止痙,開竅醒神,對於痰迷心竅、中風神昏有效。
- 附子: 大補元陽,回陽救逆,散寒止痛,能溫補腎陽,增強機體抵抗力。
- 麝香: 開竅醒神,活血通絡,止痛,為開竅要藥,能改善神志不清、經絡瘀阻等症。
加減用藥的分析:
- 大腸不通:加大黃末,利用大黃的瀉下作用,通利大便。這是因為大便不通,濁氣上泛,也會影響氣機,加重病情。
- 小腸不通,心腹脹: 加葶藶、滑石末。利水通便,減輕腹脹,亦是疏通氣機的一種方法。
- 上膈壅滯,咳嗽氣急: 加半夏、升麻、天門冬、知母末。清肺化痰,降逆止咳,可以改善咳嗽氣急等症狀,從而改善呼吸,減輕胸悶不適。
總結:
通明赤丸的治療原理,是在中醫病因辨證的指導下,針對風邪、寒邪、濕邪等病邪侵襲,以及氣血瘀滯、痰濁阻絡等病理變化,運用祛風、散寒、化痰、活血、開竅等方法,以達到疏通經絡、調和氣血、扶正祛邪的目的。方劑配伍嚴謹,體現了中醫辨證論治的精髓,是治療中風癱瘓等風疾的有效方劑。需要強調的是,具體應用時,仍需結合患者的具體情況,進行辨證加減,方能取得最佳療效。
相同名稱方劑
通明赤丸,出處:《聖濟總錄》卷七。組成:烏蛇(去頭骨并皮)1兩,麻黃(去根節)1兩,白僵蠶1兩,白附子(生用)半兩,半夏(湯洗去滑)半兩,乾蠍(去土)半兩,乾薑(炮)半兩,天南星半兩,附子(去皮臍)半兩,麝香(研)1分。主治:中風癱瘓,並柔風,一切風疾。
主治功效
中藥方劑「通明赤丸」主治功效分析
古籍出處: 《聖濟總錄》
主治: 中風癱瘓,並柔風,一切風疾。
治療原理分析:
根據《聖濟總錄》所載,通明赤丸由十八味中藥組成,其藥物組成包括烏梢蛇、麻黃、白僵蠶、白附子、半夏、全蠍、乾薑、天南星、附子、麝香等。從藥物組成和古代記載的主治來看,通明赤丸主要針對風邪引起的疾病,特別是中風癱瘓。
方中以烏梢蛇活血化瘀、祛風止痛為主,針對中風後經絡瘀阻、氣血不通的情況。麻黃發汗解表,能疏散外感風邪,白僵蠶清熱解毒,全蠍熄風鎮驚,白附子燥濕化痰,這幾味藥共同作用,加強祛風之力,且能針對風邪夾痰、風邪化熱的病理變化。
乾薑、附子溫陽散寒,配合麻黃,既能增強發汗解表之功,又能溫通經絡,對於風寒型中風尤為重要。天南星開竅醒神,麝香芳香走竄、開竅醒腦,二者合用,有助於改善中風後的神志障礙。半夏降逆止嘔、化痰止咳,可以改善風痰壅盛所致的咳嗽、嘔吐等症狀。
方中還根據具體情況加減用藥:
- 大腸不通: 加大黃末,利用大黃的瀉下作用,通利大便。
- 小腸不通,心腹脹: 加葶藶、滑石末,葶藶子瀉肺降氣、利水消腫,滑石清熱利濕、通竅,二者合用,可通利小便,減輕腹脹。
- 上膈壅滯,咳嗽氣急: 加半夏、升麻、天門冬、知母末,半夏燥濕化痰、降逆止嘔,升麻升舉清陽、透疹解毒,天門冬養陰潤燥、清肺降火,知母清熱瀉火、滋陰潤燥,四藥合用,可清肺化痰、降逆止咳,改善咳嗽氣急等症狀。
總體而言, 通明赤丸以祛風為主要治療原則,兼顧活血化瘀、溫陽散寒、開竅醒神、化痰降逆等多方面。通過辨證加減用藥,針對不同類型的風邪所致疾病,如中風癱瘓、柔風等,都能發揮良好的治療效果。方劑配伍嚴謹,體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
烏蛇(去頭骨並皮)1兩,麻黃(去根節)1兩,白僵蠶1兩,白附子(生用)半兩,半夏(湯洗去滑)半兩,乾蠍(去土)半兩,乾薑(炮)半兩,天南星半兩,附子(去皮臍)半兩,麝香(研)1分。
上並生用,為末,以湯浸槐膠研和為丸,如大麻子大,以生絹袋盛,不得置盒內,亦不得以火焙。
每服3-5丸,空心微嚼破,薄荷酒送下,如覺藥衝,煨甘草含之。如中風,急以溫薄荷酒磨5丸或7丸服之;小兒中諸風癇、天釣風等,以母乳磨1丸或2丸,量力服之。
注意事項及副作用
通明赤丸有一定的毒性,孕婦、小孩、哺乳期婦女不宜服用。服用通明赤丸期間,應避免食用辛辣、刺激性食物。
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