和脅飲

和脅飲

HE XIE YIN | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.40)

複方歸經比例

脾經 24%
胃經 24%
肝經 20%
肺經 16%
心經 4%
三焦經 4%
膽經 4%
大腸經 4%
脾經
胃經
肝經
肺經
心經
三焦經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

和脅飲方劑中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰: 和脅飲證多因濕濁內阻,氣機不暢而致。蒼朮味辛性溫,入脾肺經,具有燥濕化痰、行氣止痛之效,可祛除濕濁,暢通氣機,緩解胸脅脹滿、氣短喘促等症狀。
  2. 健脾利濕: 蒼朮亦能健脾利濕,促進脾胃運化,使濕濁之氣得以排出體外,從而改善因濕濁阻滯所致的食慾不振、腹脹便溏等症狀。

綜上所述,蒼朮在和脅飲方劑中,可通過燥濕化痰、健脾利濕等作用,達到治療和脅飲證的效果。

和脅飲方劑中加入青皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛:青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。和脅飲症多因肝氣鬱結、氣機不暢所致,胸脅脹滿、脘腹疼痛,而青皮能疏肝理氣,使氣機通暢,從而緩解胸脅脹痛。
  2. 健脾消食,降氣止嘔:青皮亦具健脾消食、降氣止嘔之效。和脅飲患者常伴隨食積不化、胃氣上逆,青皮能消食導滯,降逆止嘔,有助於改善胃腸功能,緩解嘔吐等症狀。

綜上所述,青皮在和脅飲方劑中發揮疏肝理氣、行氣止痛、健脾消食、降氣止嘔的作用,有助於治療和脅飲證。

「和脅飲」方劑中含有香附,主要原因如下:

  1. 疏肝解鬱:香附具有行氣解鬱、調和脾胃的功效,能有效緩解因肝氣鬱結所致的脅肋脹痛、脘腹脹滿等症狀,而「和脅飲」正是針對肝鬱脾虛、氣機不暢所致的胸脅脹滿、飲食不消等症狀。
  2. 理氣止痛:香附能疏通氣血,緩解氣滯血瘀所致的疼痛,對於「和脅飲」中常見的胸脇脹痛、胃脘疼痛等症狀,具有顯著的止痛效果。

因此,香附的加入對於「和脅飲」的整體療效具有重要意義,可有效改善患者的肝氣鬱結、氣機不暢、疼痛等症狀。

和脅飲方劑中包含半夏,主要是因為半夏具有以下兩點作用:

  1. 降逆止嘔:半夏味辛性溫,入脾胃經,能燥濕化痰,降逆止嘔。和脅飲方劑中,多因寒邪客於中焦,導致脾胃氣逆,出現嘔吐、胸悶等症狀。半夏能溫化寒痰,降逆止嘔,改善胸悶不適。
  2. 和胃止痛:半夏能和胃止痛,緩解因寒邪客胃引起的胃脘疼痛、腹脹等症狀。和脅飲方劑中,常伴隨胃脘疼痛,半夏能溫胃散寒,和胃止痛,改善疼痛症狀。

因此,半夏在和脅飲方劑中起到降逆止嘔、和胃止痛的作用,是該方劑不可或缺的藥物。

和脅飲方劑中加入薑黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,消積止痛:薑黃味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其疏肝理氣之效,有助於緩解脅肋脹痛,胸悶氣短等症狀。而其消積止痛作用,可緩解因氣滯血瘀導致的胃脘脹滿、疼痛等症狀,與方劑中其他藥材協同作用,達到疏肝理氣、消積止痛的效果。
  2. 活血化瘀,消腫止痛:薑黃具活血化瘀之功效,有助於改善因氣血瘀滯所致的胸痛、脅痛等症狀。同時,其消腫止痛作用,可緩解因氣滯血瘀導致的局部腫脹疼痛。

和脅飲方劑中薑黃的加入,充分利用其多方面的藥效,有效改善氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症狀,達到和中理氣、消積止痛的功效。

和脅飲方劑中包含枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 消痞散結,理氣寬中:枳殼味苦辛,性寒,入脾、胃經,具有消痞散結、理氣寬中之效。和脅飲症多因肝氣鬱結,脾胃不和,氣機阻滯所致,枳殼可疏肝理氣,解鬱寬胸,使氣機通暢,達到消痞散結之效。
  2. 行氣降逆,止嘔消脹:枳殼亦有行氣降逆之功,對於因氣機阻滯而引起的嘔吐、腹脹等症狀,枳殼可通過行氣降逆,使氣機下行,達到止嘔消脹之效。

綜上,和脅飲方劑中包含枳殼,正是利用其消痞散結、理氣寬中及行氣降逆等功效,以達到治療和脅飲症之目的。

和脅飲方劑中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用。和脅飲方劑中常含有較多苦寒藥物,如黃芩、梔子等,甘草可以緩解這些藥物的寒涼之性,避免過寒傷胃。
  2. 增強療效: 甘草具有健脾益氣、緩解疼痛、抗炎消腫等功效。和脅飲方劑主要用於治療胸脅疼痛、脘腹脹滿等症,甘草的這些功效可以協同其他藥物,增強療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「和脅飲」的傳統古代功效主治與組成分析如下:

一、傳統古代功效主治

「和脅飲」主治「痰氣脅痛」,此證多因痰濕停聚與氣機鬱滯互結所致。臨床表現為:

  1. 脅肋脹痛:氣滯導致經脈不通,痰濕阻遏加重疼痛,其痛多呈脹滿或隱隱作痛,隨情緒波動加劇。
  2. 痰濕夾雜:可能伴隨胸悶、咳喘、痰多黏稠、舌苔白膩等痰濕內停之象。
  3. 氣機不暢:因肝鬱與脾濕交互影響,形成痰氣互結,阻於脅肋。

二、組成邏輯與治療原理

方劑以「化痰行氣、疏肝健脾」為核心,配伍層次如下:

  1. 化痰祛濕

    • 半夏:燥濕化痰,降逆和胃,針對痰濕壅滯之根本。
    • 白芥子:善消「皮裡膜外」之痰,尤其擅除脅肋間痰結。
    • 蒼朮:健脾燥濕,斷痰濕生成之源,兼能散風除濕。
  2. 疏肝行氣

    • 青皮:破氣疏肝,專治脅肋氣滯,力猛而走肝經。
    • 香附:理氣解鬱,為「氣病之總司」,調和肝氣橫逆。
    • 枳殼:寬胸下氣,助青皮、香附宣通胸脅氣機。
  3. 活血通絡

    • 薑黃:活血行氣,兼入脾肝,善治氣滯血瘀之脅痛,與行氣藥協同止痛。
  4. 調和諸藥

    • 甘草:緩急止痛,調和藥性,並能健脾益氣以助運化。

三、全方配伍特點

此方以「痰氣並治」為思路,結合:

  • 肝脾同調:青皮、香附疏肝,蒼朮、甘草健脾,化解肝鬱脾濕之病機。
  • 痰氣兼消:半夏、白芥子化痰,配合行氣藥使氣行痰消。
  • 血氣並行:薑黃引入血分,防氣滯日久成瘀,標本兼顧。

四、延伸推論

若痰濕化熱(見舌黃膩、痰黃),可加黃芩、梔子;若氣虛明顯(疲乏、脈弱),可加黨參、白朮。然此調整需依具體證候而定,體現中醫「辨證論治」之核心。

傳統服藥法


蒼朮、青皮、香附、半夏、白芥、薑黃、枳殼、甘草。

注意事項及副作用


本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


和脅飲, 出處:《醫學集成》卷三。 組成:蒼朮、青皮、香附、半夏、白芥、薑黃、枳殼、甘草。 主治:痰氣脅痛。

和脅飲, 出處:《雜病源流犀燭》卷十。 組成:枳殼、青皮、薑黃、香附、甘草。 主治:胠脅肋氣痛。時止而膨,噯即寬,旋便痛。

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