方劑組成解釋
縮胎散中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：
- 行氣止痛：枳殼味苦、辛，性寒，入肝、脾經，具有行氣消積、止痛的功效。孕婦胎動不安，多因氣滯血瘀，胎兒不安所致。枳殼能行氣止痛，緩解胎動不安，使胎兒安穩。
- 疏肝理氣：枳殼能疏肝理氣，緩解肝氣鬱結所致的胎動不安。肝氣鬱結，會影響脾胃運化，進而影響胎兒的營養供應，導致胎動不安。枳殼疏肝理氣，能改善脾胃運化，促進胎兒的生長發育，使胎兒安穩。
總而言之，枳殼在縮胎散中，通過行氣止痛和疏肝理氣的作用，達到安胎的目的。
縮胎散中包含香附，主要基於以下兩個原因：
- 行氣止痛：香附具有行氣止痛的功效，可疏肝理氣，緩解因氣滯血瘀導致的腹痛、小腹墜脹等症狀，有助於緩解孕婦因胎動不安引起的疼痛。
- 安胎作用：香附同時具備安胎作用，可通過調節氣血運行，減輕子宮收縮，穩定胎兒狀態，避免早產或流產。
因此，縮胎散中加入香附，既能緩解孕婦的不適，又能安胎保胎，達到治療目的。
縮胎散中加入甘草，主要基於以下兩個原因：
- 緩和藥性： 縮胎散多以寒涼藥材組成，具有較強的收縮子宮、止血功效，容易造成藥性過寒。甘草性甘溫，入脾胃經，具有調和藥性、緩解寒涼藥材副作用的作用，避免藥性過於猛烈，減輕對患者的刺激。
- 補脾益氣： 妊娠期間，女性脾胃功能相對虛弱，容易出現食慾不振、氣血不足等症狀。甘草具有補脾益氣的作用，可以增強患者的體質，提高藥物療效，避免因體虛導致藥效減弱。
中藥方證辨證推理
主治功效
縮胎散傳統古代功效主治分析：
此方載於《婦人大全良方》，主治「妊娠下痢赤白，心腹㽲痛，小便澀」，其病機當屬氣滯濕阻、胎氣不調所致。妊娠期間氣機壅滯，濕熱下注則下痢赤白；氣血失和則心腹拘急疼痛（㽲痛）；濕熱阻遏膀胱，氣化不利故小便滯澀。方名「縮胎」非指縮小胎體，而是調暢氣機以「順胎」，使胎氣安和、產道通利，從而生產順易。
組成邏輯推理及治療原理：
枳殼（君藥）：
性味苦辛微寒，主入脾、胃經，長於破氣消滯，《日華子》言其「健脾開胃，調五臟，下氣……催生」。其力較枳實緩和，能疏解妊娠氣機壅滯，寬中下氣以除心腹脹滿，間接緩解胎壓導致的疼痛（㽲痛）；氣行則濕化，濕熱除則下痢自止，小便得通。香附子（臣藥）：
辛微苦甘平，歸肝、三焦經，為「氣病之總司」（《本草綱目》）。其疏肝解鬱、理氣寬中，與枳殼相配，一調中焦脾胃之滯，一解肝鬱氣結之痛，協同疏導三焦氣機。肝氣條達則胎氣不擾，氣血通暢而腹痛緩；且香附能「利三焦」（《本草正》），助膀胱氣化以通小便。甘草（佐使藥）：
甘平，緩和枳殼、香附辛燥之性，避免妊娠用藥過峻；其補脾益氣之功，可防理氣藥耗傷正氣。《藥品化義》謂其「和衝脈之逆，緩帶脈之急」，能安撫胎元，協調諸藥發揮「縮胎易產」之效。
全方治療原理：
本方以「調氣為核心」，透過疏肝理脾、暢通三焦氣機，間接達到以下作用：
- 治標：氣行則濕熱散，故止下痢；氣暢則經絡通，故緩㽲痛；氣化則水道利，故通小便。
- 治本：妊娠氣機調和，胎壓得減，產道鬆利，自然「縮胎易產」。古人觀察到氣滯型難產者，服此方後生產轉易，遂名「縮胎」，實為「順氣催生」之效。
注意點：
本方適用於氣滯濕阻之實證，若脾虛氣弱或血虛胎燥者非宜。然此分析僅探討古籍原義，不涉現代臨床應用。
傳統服藥法
枳殼2兩，香附子2兩，甘草1兩半。
上為末。
孕婦未產前，日常服，如茶點之。能縮胎生產絕易，須百沸湯點下。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
縮胎散， 出處：《普濟方》卷三四○。 組成：枳殼2兩，香附子2兩，甘草1兩半。 主治：妊娠下痢赤白，心腹(疒丂)痛，小便澀。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...