方劑組成解釋
香附為香殼湯中重要藥材，其加入的原因主要有二：
一、 疏肝解鬱，行氣止痛：香附味辛、苦，性微溫，入肝、脾經，能行氣解鬱，緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹痛、消化不良等症狀。香殼湯常用於治療肝氣鬱結、氣滯血瘀引起的胸悶氣短、腹脹腹痛、月經不調等，香附的疏肝解鬱作用能有效改善這些症狀。
二、 調和脾胃，理氣消食：香附也能調和脾胃，促進消化吸收，緩解腹脹、腹痛等消化不良症狀。香殼湯常加入一些具有健脾消食作用的藥材，如陳皮、半夏等，香附的理氣消食作用能與之相輔相成，增強藥效。
香殼湯方劑中包含枳殼，乃因其具備以下兩大功效，與方劑整體目的相輔相成：
- 行氣消痞： 枳殼味苦辛、性微寒，入肝、脾經，擅長行氣消積，解除胸腹脹滿、痞塊等症狀。香殼湯多用於治療食積、胸膈滿悶、氣滯等病症，而枳殼的行氣消痞功效可有效緩解這些症狀，促進消化，解除積滯。
- 寬中降逆： 枳殼能疏肝理氣，降逆止嘔，可有效改善胃氣上逆、嘔吐、泛酸等症狀。香殼湯中加入枳殼，有助於寬中降逆，緩解胃腸不適，達到整體調和胃氣的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
香殼湯傳統古代功效主治分析
香殼湯主治「妊娠實證，氣不清爽，心腹脹滿或痛；胎動因實」，其核心病機為氣機壅滯，屬實證範疇。古人認為妊娠期氣血運行易受胎元影響，若素體氣鬱或飲食積滯，可致氣滯脹滿，甚至引發胎動不安。此方針對「實證」而設，非虛弱所致之胎動，強調「因實而動」，故以行氣為先，使氣暢則脹痛自消，胎氣亦安。
組成邏輯與治療原理
香附（炒）：
- 性味辛、微苦，平，主入肝經，為「氣病之總司」。炒製後減其燥性，增其行氣調中之效。
- 功能疏肝解鬱、理氣寬中，善治肝鬱氣滯所致胸脅脹滿，妊娠期氣機不暢者尤宜，因其兼能「安胎」（《本草綱目》載其「調血中之氣，開鬱安胎」）。
枳殼（炒）：
- 性味苦、辛、酸，微寒，主入脾、胃經，炒後緩其破氣之性，更偏理氣寬胸、消脹除滿。
- 與香附相配，一偏疏肝，一偏理脾，協同暢達中焦氣機，消除心腹脹痛。古人謂「枳殼主高，枳實主下」，此用枳殼取其輕揚之性，免傷胎元。
配伍邏輯：
兩藥均以炒製減其峻烈，共奏疏肝理脾、調暢氣機之效，使「氣行則脹消，氣順則胎安」。香附偏走血分，枳殼偏走氣分，一血一氣，契合妊娠氣血調和之要。此方簡潔，符合「治實不擾虛」原則，針對氣滯實證，避免過用滋補或攻伐之品。
潛在應用延伸：
氣機鬱滯若兼輕微食積，可酌加陳皮、砂仁；若兼血滯，可佐川芎少許，然須謹守「妊娠用藥宜輕靈」之訓。
傳統服藥法
香附5錢（炒），枳殼4錢（炒）。上為末。
每服2錢，白湯送下。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
香殼湯， 出處：《明醫指掌》卷九。 組成：香附5錢（炒），枳殼4錢（炒）。 主治：妊娠實證，氣不清爽，心腹脹滿或痛。胎動因實。
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