方劑組成解釋
柴胡為柴芩解託湯中不可或缺的藥材,其加入有兩大原因:
- 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡具備疏肝解鬱之效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹滿、脘腹疼痛等症狀。同時,其亦具備解表之效,能解除風邪外束,使表裏相通,達到疏肝解鬱、和解表裏的目的。
- 配合芩連,清熱利濕: 柴芩解託湯中含有黃芩、黃連等清熱燥濕藥材,而柴胡則可幫助藥力順利下達,達到清熱利濕的效果,並避免藥物單獨使用可能造成的寒涼之弊。
柴芩解託湯中包含黃芩,主要有以下兩個原因:
1. 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,入肺、膽、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。柴芩解託湯主治濕熱內蘊、胸悶不舒、口苦口渴、小便短赤等症,黃芩在此發揮清熱燥濕的作用,以祛除濕熱,改善胸悶等不適。
2. 瀉火解毒: 黃芩亦能瀉心火、解毒,對於因濕熱蘊結導致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀也有效。柴芩解託湯中加入黃芩,除了清熱燥濕外,還可兼顧瀉火解毒,全面改善病症。
柴芩解託湯中加入葛根,主要有以下兩個原因:
- 疏散風熱,解肌退熱:葛根具有解表散熱、透疹生津的功效,能有效緩解外感風熱引起的發熱、頭痛、惡寒、口渴等症狀,與柴胡、黃芩等藥物共同作用,達到解表散熱、清熱解毒的效果。
- 升陽解表,利水消腫:葛根具有升陽解表、利水消腫的作用,可促進體內水液代謝,緩解水腫、胸悶、氣喘等症狀,與柴胡、黃芩等藥物協同作用,有利於改善氣機阻滯,疏通經絡,提升機體抵抗力。
柴芩解託湯中加入陳皮,主要考量以下兩點:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。柴芩解託湯以柴胡、黃芩清熱解毒,容易傷及脾胃,導致消化不良,腹脹腹痛。陳皮的理氣健脾作用可以緩解藥物對脾胃的損傷,促進消化,提高藥效。
- 調和藥性:陳皮性溫,可以調和柴胡、黃芩的寒涼之性,避免藥性過寒,損傷脾胃陽氣。同時,陳皮的芳香氣味可以減輕柴胡、黃芩的苦味,使患者更容易接受藥物。
柴芩解託湯中加入山楂,主要基於以下兩個原因:
- 消食化積,疏肝理氣:山楂味酸甘,性微溫,歸脾、胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。柴芩解託湯主要用於治療濕熱蘊結所致的胸悶、腹脹、納呆、便溏等症狀,山楂能幫助消化積滯,促進脾胃運化,有助於改善這些症狀。
- 活血化瘀,促進藥效:山楂具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善藥物流通,增強柴芩解託湯的藥效。同時,山楂還有助於緩解藥物對腸胃的刺激,減輕副作用。
柴芩解託湯中加入澤瀉,主要有以下兩個原因:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效。方中柴胡、黃芩清熱解毒,但同時也可能導致濕熱鬱積於內,澤瀉的加入能幫助利水滲濕,使藥效更加通暢。
- 配合清熱解毒: 澤瀉能利水滲濕,同時也能清熱降火,與柴胡、黃芩共同作用,更有效地清熱解毒,達到治療濕熱蘊結之目的。
總之,澤瀉在柴芩解託湯中,起著利水滲濕,配合清熱解毒的作用,使方劑整體療效更佳。
柴芩解託湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 柴芩解託湯以柴胡、黃芩為主,性寒苦,容易傷脾胃。甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。加入甘草可以緩解柴胡、黃芩的寒涼之性,避免傷及脾胃,使藥性更為平和。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒、止痛等功效,可以增強柴胡、黃芩清熱解毒、疏肝利膽的功效,使藥效更為顯著。同時,甘草還能調節腸胃功能,促進藥物吸收,提高藥效。
柴芩解託湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 赤茯苓具有利水滲濕之功效,能將體內積聚的濕邪排出,有助於改善濕熱蘊結所致的發熱、口渴、小便不利等症狀。柴芩解託湯主治濕熱蘊結,赤茯苓的利水滲濕作用能協同其他藥物,更有效地清除濕熱,達到解毒利濕的療效。
- 健脾和胃: 赤茯苓還具有健脾和胃的功效,能增強脾胃功能,促進消化吸收。濕熱蘊結容易損傷脾胃,導致脾胃運化失調。加入赤茯苓能健脾和胃,幫助脾胃恢復正常功能,進一步改善濕熱症狀。
主治功效
柴芩解托湯:溫病辨證論治的經典方劑
柴芩解托湯出自《溫病條辨》,是中醫常用方劑之一,主要成分包括柴胡、黃芩、葛根、陳皮、山楂、澤瀉、甘草、赤茯苓等。具有散風熱、清熱解毒、利尿消腫、止咳化痰等功效,主治外感疾病,寒與熱交替出現,熱症較重,寒症較輕,類似於虛勞病的寒熱交替症狀。
**1. 柴胡:**性微寒,味苦,歸肝、膽經。具有疏肝解鬱、平肝息風、清熱瀉火、散風熱、止咳化痰等功效。
**2. 黃芩:**性味苦、寒,歸肺、大腸經。具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。
**3. 葛根:**性味甘、涼,歸脾、胃、肺經。具有升陽解肌、透疹透邪、生津止渴、解酒毒、止瀉痢等功效。
**4. 陳皮:**性味苦、辛,歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
**5. 山楂:**性味酸、甘,歸脾、胃、肝經。具有消食化積、活血化瘀、降氣、清熱利尿、安神等多種功效。
**6. 澤瀉:**性寒味甘,入腎、膀胱經,具有利水滲濕、清熱利尿、澀精止遺、強筋骨、止嘔、清熱利濕等功效。
**7. 甘草:**性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
**8. 赤茯苓:**性味甘、淡,歸心、肺經。具有利水滲濕、清熱解毒、益氣補血、寧心安神等功效。
柴芩解托湯的臨牀應用
柴芩解托湯常用於治療外感風熱、溫病初起、寒熱往來、頭痛發熱、肌肉痠痛、咳嗽咳痰、口渴咽乾、小便不利等症狀。
注意事項
柴芩解托湯屬於溫病方劑,應在醫生指導下服用。服用期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。脾胃虛弱者慎用。
總結:
柴芩解托湯是中醫常用方劑之一,主治外感疾病,寒與熱交替出現,熱症較重,寒症較輕,類似於虛勞病的寒熱交替症狀。具有散風熱、清熱解毒、利尿消腫、止咳化痰等功效。臨牀應用廣泛,但應在醫生指導下服用。
傳統服藥法
柴胡1錢,黃芩1錢,乾葛1錢,陳皮8分,山楂1錢,澤瀉1錢,甘草5分,赤苓。
內熱甚,加連翹7分;外邪甚,加防風1錢;痰甚,加貝母、橘紅6分;兼風熱,加玉竹1錢;小便不利者,加車前子1錢。
方中赤苓用量原缺。
注意事項及副作用
柴芩解托湯有解表散寒、和胃降逆的功效,但是不宜長期服用。如果服用柴芩解托湯後出現不良反應,應立即停藥並就醫。
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柴芩解托湯, 出處:《不居集》上集卷十。 組成:柴胡1錢,黃芩1錢,乾葛1錢,陳皮8分,山楂1錢,澤瀉1錢,甘草5分,赤苓。 主治:外感之症,寒熱往來,熱重寒輕,有似虛勞寒熱者。
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