柴芩解托湯

柴芩解托湯

CHAI QIN JIE TUO TANG | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

脾經 18%
肺經 15%
胃經 12%
膀胱經 12%
心經 11%
肝經 9%
膽經 6%
腎經 3%
大腸經 3%
三焦經 3%
心包經 3%
脾經
肺經
胃經
膀胱經
心經
肝經
膽經
腎經
大腸經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

柴胡為柴芩解託湯中不可或缺的藥材,其加入有兩大原因:

  1. 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡具備疏肝解鬱之效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹滿、脘腹疼痛等症狀。同時,其亦具備解表之效,能解除風邪外束,使表裏相通,達到疏肝解鬱、和解表裏的目的。
  2. 配合芩連,清熱利濕: 柴芩解託湯中含有黃芩、黃連等清熱燥濕藥材,而柴胡則可幫助藥力順利下達,達到清熱利濕的效果,並避免藥物單獨使用可能造成的寒涼之弊。

柴芩解託湯中包含黃芩,主要有以下兩個原因:

1. 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,入肺、膽、胃經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。柴芩解託湯主治濕熱內蘊、胸悶不舒、口苦口渴、小便短赤等症,黃芩在此發揮清熱燥濕的作用,以祛除濕熱,改善胸悶等不適。

2. 瀉火解毒: 黃芩亦能瀉心火、解毒,對於因濕熱蘊結導致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀也有效。柴芩解託湯中加入黃芩,除了清熱燥濕外,還可兼顧瀉火解毒,全面改善病症。

柴芩解託湯中加入葛根,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風熱,解肌退熱:葛根具有解表散熱、透疹生津的功效,能有效緩解外感風熱引起的發熱、頭痛、惡寒、口渴等症狀,與柴胡、黃芩等藥物共同作用,達到解表散熱、清熱解毒的效果。
  2. 升陽解表,利水消腫:葛根具有升陽解表、利水消腫的作用,可促進體內水液代謝,緩解水腫、胸悶、氣喘等症狀,與柴胡、黃芩等藥物協同作用,有利於改善氣機阻滯,疏通經絡,提升機體抵抗力。

柴芩解託湯中加入陳皮,主要考量以下兩點:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。柴芩解託湯以柴胡、黃芩清熱解毒,容易傷及脾胃,導致消化不良,腹脹腹痛。陳皮的理氣健脾作用可以緩解藥物對脾胃的損傷,促進消化,提高藥效。
  2. 調和藥性:陳皮性溫,可以調和柴胡、黃芩的寒涼之性,避免藥性過寒,損傷脾胃陽氣。同時,陳皮的芳香氣味可以減輕柴胡、黃芩的苦味,使患者更容易接受藥物。

柴芩解託湯中加入山楂,主要基於以下兩個原因:

  1. 消食化積,疏肝理氣:山楂味酸甘,性微溫,歸脾、胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。柴芩解託湯主要用於治療濕熱蘊結所致的胸悶、腹脹、納呆、便溏等症狀,山楂能幫助消化積滯,促進脾胃運化,有助於改善這些症狀。
  2. 活血化瘀,促進藥效:山楂具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善藥物流通,增強柴芩解託湯的藥效。同時,山楂還有助於緩解藥物對腸胃的刺激,減輕副作用。

柴芩解託湯中加入澤瀉,主要有以下兩個原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效。方中柴胡、黃芩清熱解毒,但同時也可能導致濕熱鬱積於內,澤瀉的加入能幫助利水滲濕,使藥效更加通暢。
  2. 配合清熱解毒: 澤瀉能利水滲濕,同時也能清熱降火,與柴胡、黃芩共同作用,更有效地清熱解毒,達到治療濕熱蘊結之目的。

總之,澤瀉在柴芩解託湯中,起著利水滲濕,配合清熱解毒的作用,使方劑整體療效更佳。

柴芩解託湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 柴芩解託湯以柴胡、黃芩為主,性寒苦,容易傷脾胃。甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。加入甘草可以緩解柴胡、黃芩的寒涼之性,避免傷及脾胃,使藥性更為平和。
  2. 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒、止痛等功效,可以增強柴胡、黃芩清熱解毒、疏肝利膽的功效,使藥效更為顯著。同時,甘草還能調節腸胃功能,促進藥物吸收,提高藥效。

柴芩解託湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 赤茯苓具有利水滲濕之功效,能將體內積聚的濕邪排出,有助於改善濕熱蘊結所致的發熱、口渴、小便不利等症狀。柴芩解託湯主治濕熱蘊結,赤茯苓的利水滲濕作用能協同其他藥物,更有效地清除濕熱,達到解毒利濕的療效。
  2. 健脾和胃: 赤茯苓還具有健脾和胃的功效,能增強脾胃功能,促進消化吸收。濕熱蘊結容易損傷脾胃,導致脾胃運化失調。加入赤茯苓能健脾和胃,幫助脾胃恢復正常功能,進一步改善濕熱症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


柴芩解托湯傳統功效主治分析:
此方主治「外感之症,寒熱往來,熱重寒輕,有似虛勞寒熱者」,意指患者外感邪氣後,表現為發熱與惡寒交替發作,但以熱象較為明顯,症狀類似虛勞(慢性虛損)所致的寒熱往來,卻實屬外感病範疇。其機理在於邪鬱半表半裏,少陽樞機不利,或夾雜濕熱內阻,導致氣機失調、寒熱錯雜。

組成與治療原理探討:

  1. 柴胡(1錢):為少陽經主藥,和解表裏、疏泄少陽鬱熱,針對寒熱往來之核心病機。
  2. 黃芩(1錢):清泄半表半裏之熱,與柴胡配伍(即小柴胡湯主藥結構),和解清熱並行。
  3. 乾葛(葛根,1錢):解肌退熱,生津舒筋,助柴胡透邪外達,兼治外邪初犯之項背不舒。
  4. 陳皮(8分)、山楂(1錢):理氣和中、消食化滯,針對外感夾濕或脾胃氣滯,防病邪內傳。
  5. 澤瀉(1錢)、赤苓(用量原缺):利水滲濕,引濕熱從小便而解,改善濕熱內停所致之小便不利或痰濕症狀。
  6. 甘草(5分):調和諸藥,緩和藥性。

加減配伍邏輯:

  • 內熱甚加連翹:連翹清熱解毒,強化瀉火之力。
  • 外邪甚加防風:防風辛散表邪,助柴胡、葛根解表。
  • 痰甚加貝母、橘紅:化痰止咳,針對氣機不暢生痰之變證。
  • 風熱加玉竹:滋陰潤燥,防風熱耗傷津液。
  • 小便不利加車前子:增強利水通淋之效。

綜合理路:
此方以「和解少陽、清泄濕熱」為主軸,結合解表、理氣、利濕等法,適用於外感邪氣偏熱且夾濕者。其組方邏輯近似「小柴胡湯」去人參、半夏、生薑、大棗,轉向輕清疏解,並佐以化濕消導,顯得更側重於實證夾濕熱之證。通過調暢氣機、分消濕熱,使邪有出路,寒熱自平。

傳統服藥法


柴胡1錢,黃芩1錢,乾葛1錢,陳皮8分,山楂1錢,澤瀉1錢,甘草5分,赤苓。
內熱甚,加連翹7分;外邪甚,加防風1錢;痰甚,加貝母、橘紅6分;兼風熱,加玉竹1錢;小便不利者,加車前子1錢。
方中赤苓用量原缺。

注意事項及副作用


柴芩解托湯有解表散寒、和胃降逆的功效,但是不宜長期服用。如果服用柴芩解托湯後出現不良反應,應立即停藥並就醫。

相關疾病


肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症忽冷忽熱

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柴芩解托湯, 出處:《不居集》上集卷十。 組成:柴胡1錢,黃芩1錢,乾葛1錢,陳皮8分,山楂1錢,澤瀉1錢,甘草5分,赤苓。 主治:外感之症,寒熱往來,熱重寒輕,有似虛勞寒熱者。

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