方劑組成解釋
返蜇湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:
一、補血活血,緩解蜇傷之痛: 返蜇湯主要用於治療海蜇蜇傷,而當歸具有補血活血的功效,能促進血液循環,改善局部組織供血,有助於緩解蜇傷引起的疼痛和腫脹。
二、養血潤燥,滋陰生津: 海蜇毒素會損傷人體津液,導致皮膚乾燥、瘙癢,而當歸可養血潤燥,滋陰生津,有助於修復受損的皮膚組織,減輕蜇傷後的不適症狀。
返蜇湯中加入茯苓,主要考量其利水滲濕、健脾寧心之效。
茯苓味甘淡,性平,入脾、心、肺經,具有利水滲濕的功效,有助於消除體內濕氣,改善因濕邪阻滯所致的肢體沉重、脘腹脹滿等症狀。同時,茯苓還有健脾益氣的作用,能增強脾胃的運化功能,促進水液代謝,進一步利水滲濕。此外,茯苓還具有寧心安神的作用,能緩解因心脾兩虛引起的失眠、心悸等症狀。
綜上所述,返蜇湯中加入茯苓,能有效地利水滲濕、健脾寧心,達到治療濕邪困脾、心脾兩虛等病症的效果。
返蜇湯中加入白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾經,有健脾益氣、燥濕利水之效。返蜇湯多用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的疾病,白朮能增強脾胃運化功能,促進氣血生化,為身體提供營養支持。
- 固表止汗: 白朮還能固表止汗,與返蜇湯其他藥物如黃芪、防風等相輔相成,共同達到固護肌表,防止汗出過多,進一步增強機體抵抗力,有助於疾病康復。
返蜇湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。返蜇湯用於治療風寒濕痺,患者常伴有肢體腫脹、關節疼痛等症狀,薏苡仁可利水消腫,減輕水腫,緩解關節疼痛。
- 健脾除濕:返蜇湯中常用於治療風寒濕痺,而濕邪易困脾胃,影響脾胃運化,造成水濕停滯。薏苡仁健脾除濕,可增強脾胃功能,促進水濕代謝,有助於祛除濕邪,改善體內環境。
返蜇湯中加入陳皮,主要基於以下兩點:
一、理氣健脾,助消化: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的作用。返蜇湯多用於治療脾胃虛寒、寒濕凝滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症,陳皮能幫助健脾和胃,促進消化,緩解這些症狀。
二、調和藥性,增效作用: 返蜇湯中其他藥物如蒼朮、厚朴等,性味偏燥,容易傷及脾胃。陳皮性溫,能起到調和藥性、緩解燥性藥物對脾胃的刺激作用,並能增強其他藥物的療效,使藥效更佳。
返蜇湯中加入鶴蝨,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛:鶴蝨性寒,味苦,入肝經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。返蜇湯主要針對因蜂蜇引起的紅腫熱痛等症狀,而鶴蝨的清熱解毒作用可以有效緩解毒素,消退紅腫,減輕疼痛。
- 活血化瘀,通絡止癢:鶴蝨還具有活血化瘀,通絡止癢的作用。蜂蜇後,局部組織會出現瘀血和組織液積聚,鶴蝨的活血化瘀作用可以促進血液循環,消除瘀血,而通絡止癢則可以改善局部瘙癢。
總而言之,鶴蝨在返蜇湯中發揮著清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀、通絡止癢的作用,有助於快速緩解蜂蜇引起的各種不適。
「返蜇湯」中加入「雷丸」主要基於以下兩點原因:
- 驅蟲止癢: 雷丸性味苦寒,具有驅蟲止癢之效。針對風濕痺痛、蟲蛇咬傷等症狀,雷丸能有效清除體內毒素,並抑制蟲蛇毒素的擴散,達到止癢止痛的效果。
- 祛風濕: 返蜇湯主要用於治療風濕痺痛、麻木無力等症狀,而雷丸具有祛風濕、活血通絡的作用。與方中其他藥材配合,能有效改善風寒濕邪引起的關節疼痛、肢體麻木等問題。
返蜇湯中加入烏藥,主要是針對其行氣止痛的功效。烏藥性溫,味辛,入肝、脾經,具有行氣止痛、溫腎散寒等功效。
返蜇湯多用於治療因寒邪入侵所致的胃脘疼痛、腹痛、腹脹等症狀。烏藥的行氣止痛功效可以幫助緩解腹痛、腹脹,並改善胃腸蠕動,促進消化。同時,烏藥的溫腎散寒功效可以溫暖脾腎,有助於驅散寒邪,減輕疼痛。因此,烏藥在返蜇湯中發揮著重要的作用,能夠有效地改善患者的症狀。
返蜇湯中加入砂仁,主要基於以下兩點:
- 溫脾止嘔:砂仁性溫,味辛,入脾經,能溫脾胃,化寒濁,止嘔逆。返蜇湯以驅寒止痛為主,但寒邪入脾胃易致脾胃虛寒,出現嘔吐等症狀。砂仁溫脾止嘔,可緩解寒邪對脾胃的損害,使藥效更加全面。
- 行氣止痛:砂仁氣味芳香,能行氣止痛,對於寒邪阻滯經絡,導致脘腹疼痛等症狀有較好的緩解作用。返蜇湯用於治療寒邪入侵引起的各種疼痛,砂仁的行氣止痛作用,可促進藥效發揮,提高療效。
返蜇湯中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:
- 厚朴降逆止嘔:厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經。具有降逆止嘔、行氣消積、燥濕化痰的功效。返蜇湯主要用於治療因脾胃虛弱、氣機不暢所致的嘔吐、腹脹、食慾不振等症狀,厚朴可有效降逆止嘔,緩解胃氣上逆導致的嘔吐。
- 厚朴化痰止咳:厚朴還能燥濕化痰,對於因痰濕阻滯肺氣導致的咳嗽、痰多等症狀也有一定的療效。返蜇湯中加入厚朴,可以促進痰液的排出,緩解咳嗽症狀。
總而言之,厚朴在返蜇湯中起到了降逆止嘔、化痰止咳的作用,有助於改善患者的脾胃功能和呼吸道症狀,達到整體調理的效果。
返蜇湯中加入花椒,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,止痛消腫: 花椒性溫,味辛,具有溫經散寒、止痛消腫的功效。對於因寒邪入侵引起的肢體麻木、疼痛、腫脹等症狀,花椒能起到溫經散寒、驅散寒邪的作用,減輕疼痛,消散腫脹。
- 活血化瘀,祛風止癢: 花椒亦具活血化瘀、祛風止癢之效。對於寒濕凝滯導致的皮膚瘙癢、麻木、疼痛等症狀,花椒能促進血液循環,祛除風寒濕邪,緩解瘙癢和疼痛。
因此,返蜇湯中加入花椒,可有效改善寒邪入侵、寒濕凝滯所引起的各種症狀,達到溫經散寒、止痛消腫、活血化瘀、祛風止癢的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
返蜇湯傳統古代功效主治分析
此方主治「胃氣反逆,長蟲不安,作痛,陡然而來,截然而止」,意指因寄生蟲(長蟲)擾動腸胃,導致氣機上逆、突發絞痛,症狀起止驟然的病症。方名「返蜇」暗喻蟄伏之蟲復動,故推測其功效以驅蟲為主,兼調理脾胃氣機,緩解因蟲積引起的胃氣不降、脘腹疼痛。
組成邏輯推理與治療原理
驅蟲殺蟲
- 鶴蝨、雷丸、花椒:為核心驅蟲藥。鶴蝨苦辛,專殺腹中寄生蟲;雷丸苦寒,破壞蟲體;花椒溫中散寒,其麻痹作用能抑制蟲體活動。三藥協力,針對「長蟲不安」之病機。
健脾祛濕,斷蟲滋生之源
- 白朮、茯苓、苡仁:健脾滲濕。中醫認為「脾虛生濕,濕鬱生蟲」,此三藥健運中焦,祛除濕濁,從根本上減少寄生蟲存活環境。
行氣調中,止痛降逆
- 厚朴、烏藥、砂仁、廣皮:理氣寬中、降逆止痛。厚朴下氣除滿,烏藥行氣散寒,砂仁化濕醒脾,廣皮理氣和胃,共同緩解「胃氣反逆」之氣滯、脹痛。
養血潤腸,兼防蟲傷陰血
- 當歸:補血活血。蟲積久病易耗傷陰血,當歸既能潤腸助排蟲,又可防驅蟲藥之燥性傷正。
整體方義
全方以驅蟲為先,結合健脾祛濕、行氣止痛之法,標本兼治。蟲體得殺則痛自止,脾胃氣機得調則逆氣自降,濕濁得除則蟲無所依。此配伍體現中醫「殺蟲勿忘調理臟腑」的辨證思路,尤其針對蟲動氣滯、痛發驟然的急症特點。
傳統服藥法
當歸2錢,茯苓2錢,白朮1錢,苡仁4錢,廣皮1錢,鶴蝨一鐵5分,雷丸1錢,烏藥1錢,砂仁1錢,厚朴1錢,開口花椒24粒。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用本方前,應先諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
返蜇湯, 出處:《醫醇剩義》卷四。 組成:當歸2錢,茯苓2錢,白朮1錢,苡仁4錢,廣皮1錢,鶴虱1錢5分,雷丸1錢,烏藥1錢,砂仁1錢,厚朴1錢,開口花椒24粒。 主治:胃氣反逆,長蟲不安,作痛,陡然而來,截然而止。
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