方劑組成解釋
東山丸中包含大黃,主要原因在於大黃的瀉下通便之效。大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血等功效。
在東山丸方劑中,大黃主要用於瀉熱通便,清泄腸道積熱,促進排便,緩解便祕症狀。此外,大黃還可與其他藥材配伍,發揮協同作用,增強藥效。例如,與芒硝配伍,可增強瀉下通便作用;與枳實配伍,可加強行氣消積作用。
東山丸中含有輕粉,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 輕粉性寒,具有清熱解毒之效,可用於治療熱毒所致的各種疾病,例如癤腫、疔瘡、丹毒等。東山丸中加入輕粉,有助於清熱解毒,消炎止痛。
- 殺蟲止癢: 輕粉還有殺蟲止癢的功效,能抑制寄生蟲的生長,並緩解皮膚瘙癢等症狀。東山丸中加入輕粉,可以有效治療濕疹、疥瘡等皮膚病。
東山丸中加入竹茹,主要出於以下兩方面原因:
- 清熱化痰: 竹茹性寒,味甘,入肺經,具有清熱化痰、止嘔的功效。東山丸以清熱化痰為主要功效,竹茹可有效抑制肺熱,緩解痰熱咳嗽,達到止咳化痰的目的。
- 和胃降逆: 竹茹還具有和胃降逆的作用,可以緩解胃氣上逆所致的嘔吐、反胃等症狀。東山丸常用於治療痰熱咳嗽、痰多、胸悶等症,而竹茹的和胃降逆作用可以有效改善患者的胃部不適,提高藥效。
東山丸方劑中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物刺激的作用。東山丸中可能含有較為烈性的藥物,甘草的加入可以起到調和藥性,使其更平和地發揮藥效,減少副作用。
- 增強療效: 甘草自身也具有一定的藥用價值,如補脾益氣、緩解咳嗽、止痛等。在東山丸中,甘草除了調和藥性外,也能增強其治療疾病的效果。例如,若東山丸是治療脾胃虛弱的方劑,甘草的加入就能起到補脾益氣,增強其療效的作用。
東山丸方劑中包含黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃連性寒,味苦,具有清熱瀉火、解毒燥濕之效。可針對因熱毒引起的各種症狀,如口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、目赤腫痛等,起到清熱解毒的作用。
- 抑菌消炎: 黃連中含有小檗鹼等有效成分,具有抗菌消炎作用,能抑制多種細菌的生長繁殖,對於因細菌感染引起的疾病,如腸炎、痢疾、皮膚感染等,具有良好的治療效果。
總之,黃連在東山丸方劑中,發揮著清熱解毒、抑菌消炎的作用,是其重要組成部分。
東山丸方劑中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。對於經絡不通、氣血瘀滯導致的頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀,川芎能有效改善。
- 升陽舉陷,開竅醒神: 川芎能升提陽氣,對於氣虛下陷、神志不清等症狀,有一定的改善作用。在東山丸中,川芎可配合其他藥材,共同起到升陽舉陷、開竅醒神的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
東山丸傳統古代功效主治分析
東山丸主治「結毒,經年不癒者」。所謂「結毒」,在古典醫籍中多指邪毒鬱結日久、氣血瘀滯所生之頑固病症,如梅毒、癰腫瘡毒、皮膚潰瘍遷延不癒等。此方針對毒邪深伏、正氣受損、病程纏綿之證,以攻毒逐瘀為主,兼清熱燥濕、調理氣血,促使毒邪外透。
方劑組成邏輯與治療原理
君藥:大黃、輕粉
- 大黃苦寒沉降,瀉熱通便、活血祛瘀,藉瀉下導毒外出,破結毒之瘀滯。
- 輕粉(氯化亞汞)辛寒有毒,古用以攻毒殺蟲,專治頑瘡腐肉、梅毒潰爛,為強效祛腐生新之品。二藥協力,一從內瀉熱瘀,一從外攻腐毒,直擊結毒病根。
臣藥:黃連、阿仙藥
- 黃連清熱燥濕,瀉火解毒,助大黃清瀉血分熱毒,防治毒熱內熾。
- 阿仙藥(疑為「孩兒茶」或「五倍子」之別稱,具收斂生肌、止血解毒之效),可斂瘡護黏膜,與輕粉配伍,一攻一收,調和藥性。
佐藥:竹茹、川芎
- 竹茹甘微寒,清熱化痰,防毒瘀化熱生痰,兼顧上焦鬱熱。
- 川芎辛溫行氣活血,助大黃通暢血脈,散結消腫,亦制寒涼藥之凝滯。
使藥:甘草、辰砂
- 甘草調和諸藥,緩和大黃、輕粉峻烈之性。
- 辰砂為衣,取其鎮心安神、清熱解毒之功,並引藥入心經(心主血脈,結毒多涉血分)。
全方配伍邏輯
東山丸以「瀉、攻、清、斂」為核心:
- 瀉熱逐瘀(大黃、川芎)
- 攻毒祛腐(輕粉)
- 清熱燥濕(黃連、竹茹)
- 斂瘡生肌(阿仙藥)
- 調和氣血(甘草、辰砂)
針對結毒久病之「毒、瘀、熱、虛」複合病機,通過通利二便(大黃)、腐蝕外毒(輕粉)、調理氣血(川芎、甘草)三路並進,促使邪有出路。而丸劑緩圖、辰砂為衣之設計,亦契合久病需漸消緩攻之法度。
傳統服藥法
大黃2錢,輕粉2錢,竹茹8錢,甘草5分,黃連3分,川芎5分,阿仙藥3錢。
上為末,糊為丸,辰砂為衣。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的作用,因此孕婦、哺乳期婦女、大便溏薄者慎用。
相同名稱方劑
東山丸, 出處:《名家方選》。 組成:大黃2錢,輕粉2錢,竹茹8錢,甘草5分,黃連3分,川芎5分,阿仙藥3錢。 主治:結毒,經年不癒者。
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