方劑組成解釋
清疹湯中加入石膏,主要基於以下兩個原因:
1. 清熱解表: 石膏性寒,味甘,入肺經,具有清熱瀉火、解表退熱的功效。對於風熱感冒引起的發熱、頭痛、咽喉腫痛、口渴等症狀,石膏能有效清熱解表,使患者體溫下降,症狀緩解。
2. 滋陰潤燥: 石膏亦有滋陰潤燥的功效,可緩解因熱邪傷津所致的口渴、便祕等症狀。對於熱病後期,患者體內津液虧損,石膏能起到滋陰潤燥,補充津液的作用。
綜上所述,清疹湯中加入石膏,既能清熱解表,又能滋陰潤燥,對於風熱感冒引起的發熱、咽喉腫痛等症狀有較好的治療效果。
清疹湯中加入知母,主要源於其 清熱瀉火 及 滋陰潤燥 的功效。
知母性寒,入肺、腎經,可清肺熱、降腎火,對於因熱邪上犯而引起的鼻塞、流涕、發熱等症狀有顯著效果。同時,知母能滋陰潤燥,對於燥熱引起的咽喉乾燥、口渴等症狀也有緩解作用。
因此,清疹湯中加入知母,可以有效地 清熱解毒, 滋陰潤燥,達到治療感冒初期症狀的目的。
清疹湯中加入羚羊角,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 羚羊角性寒,味苦鹹,具有清熱解毒、鎮驚熄風的功效。清疹湯多用於治療熱毒壅盛所致的風熱感冒,羚羊角可清熱解毒,緩解發熱、咽痛、咳嗽等症狀。
- 鎮驚熄風: 羚羊角具有鎮驚熄風的功效,可有效緩解因熱毒上擾所致的頭痛、頭暈、煩躁不安等症狀。清疹湯中加入羚羊角,有助於穩定病情,促進患者早日康復。
清疹湯中加入薄荷,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,清利頭目: 薄荷性涼,味辛,入肺經,具有疏散風熱、清利頭目、止痛解癢的功效。清疹湯多用於治療風熱感冒、鼻塞流涕、頭昏腦脹等症狀,薄荷可有效疏散風邪,清熱解表,緩解鼻塞、頭昏等不適。
- 增進藥效,清涼止癢: 薄荷香氣濃鬱,揮發性強,能促進藥物吸收,增強藥效。同時,薄荷的清涼止癢作用,可以有效緩解風熱引起的皮膚瘙癢、灼熱等症狀,增強治療效果。
清疹湯中包含連翹,主要因其具有清熱解毒、消腫散結的功效。
連翹性味苦寒,入肺、心經,能清熱解毒,尤其善於治療外感風熱所致的各種熱證,如發熱、咽喉腫痛、口舌生瘡等。此外,連翹還能消腫散結,對於瘡瘍腫毒、瘰癧等症也有較好療效。
因此,清疹湯中加入連翹,可起到清熱解毒、消腫散結,治療外感風熱所致的熱證的作用。
清疹湯中加入蟬蛻,主要原因有二:
- 疏風散熱: 蟬蛻性涼,味甘,入肺經,具有疏散風熱、清熱解毒的功效。對於外感風熱所致的疹子,可清熱解毒,促進疹子消退。
- 透疹止癢: 蟬蛻能透發疹子,使疹子順利發出,避免內陷。同時,它還能止癢,減輕患者因疹子引起的皮膚瘙癢。
總之,蟬蛻在清疹湯中起到疏風散熱、透疹止癢的功效,幫助患者快速恢復健康。
清疹湯中包含白僵蠶,主要基於其以下功效:
- 疏散風熱: 白僵蠶性寒,味甘,入肺經,能清熱解毒,疏散風熱,對於風熱感冒引起的鼻塞、流涕、發熱等症狀,有較好的療效。
- 祛風止痙: 白僵蠶具有祛風止痙的作用,可以緩解因風熱上擾導致的頭昏眼花、肢體麻木等症狀。
因此,清疹湯加入白僵蠶,旨在通過其清熱解毒、疏散風熱、祛風止痙的功效,達到治療風熱感冒的目標。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「清疹湯」主治小兒出疹,針對表裏俱熱之證,具體症狀包括:
- 煩躁引飲:因熱邪內擾,耗傷津液,故見煩渴欲飲。
- 喉疼聲啞:熱毒上攻咽喉,導致局部腫痛、聲音嘶啞。
- 喘逆咳嗽:肺熱壅盛,宣降失常,氣逆而作喘咳。
此方屬「清熱透疹」之劑,既能清解裏熱,又能透發疹毒,使邪有出路,適用於疹病初起或疹出不暢,伴明顯熱象者。
【組成邏輯與治療原理】
全方以清熱解毒為主,佐以透疹解表,兼顧熄風利咽,可分三層分析:
清瀉裏熱:
- 生石膏(君藥):辛甘大寒,清泄肺胃熾熱,除煩止渴。
- 知母:苦寒潤燥,助石膏清熱生津,針對裏熱津傷。
此二者構成「白虎湯」核心,直折陽明氣分之火。
解毒透疹:
- 羚羊角:鹹寒,清肝肺熱毒,兼防熱極生風(小兒易驚厥)。
- 金線重樓(蚤休):苦微寒,清熱解毒、涼肝定驚,為治熱毒疹癰要藥。
- 青連翹:輕清上浮,透疹解毒,散結消腫(尤利咽喉)。
- 薄荷葉:辛涼透表,助疹外達,兼疏風熱。
- 蟬退、僵蠶:辛平透邪,熄風止痙,緩解咽痛聲啞。
協同作用:
- 表裏分消:薄荷、蟬退向外透邪;石膏、知母向內清熱,使疹毒外透而裏熱得泄。
- 防邪內陷:羚羊角、蚤休涼血解毒,預防熱陷心包或動風驚厥。
【中醫理論推理】
此方體現「清透並用」之法:
- 疹屬陽毒,多因肺胃熱盛,外透不暢。方中石膏、知母直清裏熱,薄荷、蟬退辛涼開腠,使熱隨疹出。
- 小兒肝常有餘,熱盛易動風,故用羚羊角、僵蠶平肝熄風,標本兼顧。
- 咽喉為肺之門戶,連翹、蚤休專解熱毒上攻之喉痛,符合「治上焦如羽」原則。
全方配伍嚴謹,既可退高熱、透疹毒,又能防變證,充分反映中醫「既病防變」的治療思維。
傳統服藥法
生石膏(搗細)1兩,知母6錢,羚羊角2錢,金線重樓(切片)1錢半,薄荷葉2錢,青連翹2錢,蟬退(去足土)1錢半,僵蠶2錢。
上水煎,取清湯1鐘半,分2次溫服。以服後得微汗為佳。若1次得微汗者,余藥仍可再服。若服1次即得大汗者,余藥當停服。此藥分量,系治7-8歲以上者,若7-8歲以下者,可隨其年之大小,斟酌
注意事項及副作用
本方適用於小兒出疹,表裏俱熱,或煩躁引飲,或喉疼聲啞,或喘逆咳嗽。若有發熱、咽喉腫痛、咳嗽等症狀,可加用金銀花、連翹、板藍根等清熱解毒之品;若有煩躁不安、口渴引飲等症狀,可加用竹葉、淡竹葉等清熱生津之品;若有喘逆咳嗽,可加用杏仁、桑白皮等止咳平喘之品。
相關疾病
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清疹湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:生石膏(搗細)1兩,知母6錢,羚羊角2錢,金線重樓(切片)1錢半,薄荷葉2錢,青連翹2錢,蟬退(去足土)1錢半,僵蠶2錢。 主治:小兒出疹,表裏俱熱,或煩躁引飲,或喉疼聲啞,或喘逆咳嗽。
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